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pulmonar Flashcards

(67 cards)

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1
Q

cuanto pesan los pulmones

A

350 D 300 I

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2
Q

en que bronquio se producen mas aspiraciones?

A

derecho (es mas vertical)

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3
Q

acino

A

porcion de parenquima pulmonar distal al bronquiolo terminal
ocurre el intercambio gaseoso

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4
Q

lobulillo pulmonar

A

3-5 bronquiolos terminales con sus respectivos alveolos

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5
Q

epitelio de la via aerea

A

epitelio cilindrico ciliado pseudoestratificado

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6
Q

que contienen las celulas neuroendocrinas de la mucosa bronquial

A

serotonina
calcitonina
peptido liberador de gastrina y bombesina

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7
Q

componentes de la pared alveolar

A

endotelio capilar
membrana basal
conectivo intersticial

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8
Q

neumocitos I

A

planos
permeables a gases
susceptibles a daño
90%

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9
Q

neumocitos II

A

cuboideos y granulares
surfactante
fundamentales en reparación (se dividen y transforman en neumocitos I)

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10
Q

que hacen los macrofagos alveolares

A

guardan polvo y otras partículas

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11
Q

neumonia

A

infección del parenquima pulmonar
diseminación bacteriana por los poros de kohn que se detienen por las cisuras interlobares

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12
Q

que provocan las infecciones en el pulmón

A

exudado en los alveolos que se elimina por tos

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13
Q

bronconeumonia

A

infección confinada a parches en lobulos individuales

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14
Q

como se identifica la bronconeumonía

A

consolidación irregular en parches
usualmente es por extensión de una bronquitis
ocurre en los extremos de la vida

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15
Q

como se identifica la neumonia lobar

A

infección aguda de una gran extensión de un lóbulo pulmonar

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16
Q

tipos de eliminación de patogenos en las neumonias

A

nasal: cosas en la parte anterior se expulsan por estornudos y parte posterior por tos
traqueobronquial: accion mucociliar de la orofaringe
alveolar: fagocitosis

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17
Q

factores que comprometen la resistencia general

A

enfermedades cronicas
inmunosupresión
tratamiento inmunosupresor
leucopenia
infecciones muy virulentas

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18
Q

cosas que afectan los mecanismos de defensa

A

supresión del reflejo de la tos
daño del aparato mucociliar
interferencia del sistema fagocitico
congestión pulmonar y edema
aciumulación de secresiones

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19
Q

etiologia de la bronconeumonía

A

estafilo, estrepto, nuemo, influenzae, pseudomona, coliforme

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20
Q

etiologia de la neumonia lobar

A

neumo (estafilococo pneumoniae, 90-95%), tipos 1 2 3 y 7, el 3 es el mas virulento

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21
Q

diferencia morfologica entre neumonia lobar y bronconeumonia

A

la neumonia lobar tiene patrón sincrónico (misma morfologia en todo el parenquima) y la bronconeumonía tiene una consolidacion en parques asincrónica

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22
Q

atapas de la condensación

A

congestión
hepatización roja
hepatización gris
resolución

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23
Q

etapa 1: congestión

A

pulmón pesado, flacido y enrojecido
fluido intraalveolar
pocos neutrofilos
muchas bacterias

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24
Q

hepatización roja

A

exudación de celulas rojos, neutrofilos y fibrina, llenando los espacios alveolares

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25
diferencias neumonia lobar y bronconeumonía
lobulo v/s lobulillo diseminación por poros/ por bronquios lesion sincronica / lesion asincronica neutrofilos, macrofagos y bacterias / solo neutrofilos ambos agentes son bacterianos
26
cual es el tipo de neumonia que se puede complicar?
neumnonia lobar, genera abscesos y pleuritis
27
celularidades segun afección
neumonia lobar: neutrofilos, bacterias, macrófagos bronconeumonía: neutrofilos neumonitis: linfocitos
28
hepatitización gris
disentegración de las células rojas con persistencia del exudado fibrinosupurativo
29
resolución de la neumonía
digestión enzimática progresiva que produce un liquido granular con restos celulares, que son fagocitados o bien expectorados
30
pneumocistis
ensanchamiento de las paredes alveolares infiltrado inflamatorio exudado como espuma de jabón
31
citomegalovirus
genera neumonía o síndrome pulmón agudo edema intraalveolar células en ojo de búho
32
aspergilosis
cavitación marrón (basófilo) tiene hifas ramificadas en ángulo agudo
33
absceso pulmonar
necrosis de tejido dentro del pulmón la causa mas importante es la aspiración (lado derecho) agentes anaerobios se observa en pulmones no sanos (con enfermedades previas) individuos trasplantados tienen mayor riesgo
34
neumonia aspirativa
reacción granulomatosa de cuerpo extraño acumulos de histiocitos epitelioides fusion de celulas mononucleares con linfocitos
35
TBC
numerosas opacidades blanquecinas granulomas bien formados (linfocitos, células gigantes multinucleadas, necrosis eosinofila central)
36
como se demuestra la presencia de micobacterias en contexto de TBC?
tecnica ZN (rendimiento del 30%)
37
bronquiectasias
infecciones que necrotizan la pared del bronquio que genera pérdida de fibras elásticas fiebre, tos, expectoración maloliente la primera causa son obstrucciones la histologia varia dependiendo del caso bronquios dilatados (menos de un cm entre bronquios y pleura, en condiciones normales es mas de 1cm)
38
neumoconiosis
enfermerades relacionadas con inhalantes inorgánicos depende de la particula (tamaño, forma, caracteristicas químicas ocurren cuando los macrofagos intraalveolares no pueden eliminar todas las particulas y se depositan en el parenquima pulmonar
39
neumoconiosis por carbón
aspecto negruzco por depósito de carbón 2 tipos de neumoconiosis neumoconiosis simple: aucmulación sin difusión pulmonar
40
que es la mácula de carbón
deposito de carbon a nivel del bronquio y su alrededor
41
silicosis
provocado por inhalación de silice pulmón acartonado, endurecido y no aireado se general NODULOS alrededor de los bronquiolos con acumulo de histiocitos con depositos de silice puede provocar tumores malignos en pulmón y mediastino
42
enfermedad intersticial difusa
enfermedades que involucran el intersticio pulmonar (membranas basales de las paredes alveolares con neumocitos y celulas endoteliales) es decir, paredes y espacios alveolares
43
tipos de enfermedades intersticiales difusas
sarcoidosis neumonitis por hipersensibilidad neumonia eosinofila daño alveolar difuso sindrome de distrés respiratorio reacciones a drogas neumoconiosis neumonitis amiloidosis vasculitis
44
ILD agudas
relacionada a consumo de drogas relacionadas a enfermedades del conectivo
45
ILD subagudas
neumonia en organización hipersensibilidad neumonia eosinofila
46
ILD cronicas
neumoconiosis, enfermedad por tabaco, UIP
47
daño alveolar difuso
causado por trauma o shock, infección y sepsis primero se realizan todos los examenes extinentes, luego se descartan fármacos, luego serología, y si nada funciona se denomina "idiopático" alta mortalidad (50%)
48
histologia del daño alveolar difuso
compromiso completo del pulmón engrosamiento de paredes congestión edema hiperplasia de neumocitos II
49
UIP (enfermedad intersticial idiopática
pacientes sobre 60 tos, disnea, crépitos, acropaquia mal pronóstico por la fibrosis (5 años)
50
escaner de una IUP
opacidades reticulares finas subpleurales con distribución geográfica
51
epidemiologia del cáncer de pulmón
carcinoma mas frecuente de naciones industrializadas etiologia principal es el tabaco, tmb influyen la quema de material orgánico y la genética (25% no tienen relación con la exposición) carcinoma etapa 1-2: sobrevida a 5 años del 52% carcinoma etapa 4: sobrevida a 5 años del 5%
52
métodos diagnósticos del cáncer de pulmón
broncoscopio -> biposia con broncoscopio flexible -> EBUS -> liquido pleural ->
53
hamartoma pulmonar
benigno localización subpleural aspecto de cabrita, 4cm lesion redondeada blanquecina perlada muy bien delimitado, mezcla de tejidos maduros
54
95% de las neoplasias pulmonares
carcinoma pulmonar primario
55
tipos de carcinoma pulmonar por incidencia
adenocarcinoma 45% escamoso 35% celulas pequeñas 10-15% celulas grandes 5%
56
carcinoma escamoso
asociado a tabaco y arsénico puede generar hipercalcemia localización en el hilio cuando tiene un componente endobronquial genera obstrucción (aspecto de vidrio esmerilado) metástasis a suprarenales (50%), higado, cerebro y hueso
57
macroscopia carcinoma escamoso
pulmon denso areas diferentes bordes estrellados mal delimitados
58
histologia carcinoma escamoso
celulas grandes, mucho citoplasma eosinofilo poligonales puentes entre las celulas
59
adenocarcinoma
localización periferica, mas cerca de la pleura diseminacion a pleura metastasis ganglionar mas metastasis a distancia que el escamoso
60
macroscopia adenocarcinoma
nodulo blanquecino en areas perifericas del tumor
61
microscopia adenocarcinoma
papilas celulas con secresión mucosa en forma de vacuolas citoplasmáticas
62
adenocarcinoma con patrón lepídico
originado en la pared alveolar neumocitos neoplásicos lesiones solitarias resecables, 100% sobrevida no hay distorsión de la arquitectura ni compromiso de la pleura
63
carcinoma indiferenciado de células grandes
conducta parecida al adenocarcinoma periferico y agresivo diagnostico se hace con inmunohistoquímica gelatinoso, mucha necrosis y hemorragia
64
neoplasias neuroendocrinas
tumor carcinoide tipico: bajo poder metastásico tumor carcinoide atipico: medio poder metastásico mayor grado: de celulas pequeñas y celula pequeña, practicamente el mismo pronóstico
65
cancer neuroendocrino de células pequeñas
99% no operables al diagnostico, sobrevida 2% a 5años grandes fumadores compromiso precoz del mediastino sindromes paraneoplásicos rodea los bronquios (mangas de camisa)
66
histologia carcinoma de celulas pequeñas
azul escaso citoplasma núcleos debe ser del tamaño de hasta 3 linfocitos cromatina es característica en sal y pimienta
67
carcinomas pulmonares no resecables
70-75%

anatocuak (17 decks)

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