Hyperparathyreoidismus

Question 1

Frage: Was ist die Ursache für Überfunktion?

Primärer Hyperparathyreoidismus:

Answer 1

• Adenome
• Hyperplasie
• Selten Karzinom (MEN)

Question 2

Frage: Was ist die Ursache für Überfunktion?

Sekundärer Hyperparathyreoidismus:

Answer 2

• • Chronische Niereninsuffizienz (PT⇒PTH erhoht damit vermehrt P ausgeschieden wird)
    
    • Selten hepatisch
      
      • (verminderte Bildung von 25-0H-D3,
      • gestörte Resorption von Vitamin D bei Cholestase)
    • Mangelnde Sonnenlichtexposition

Question 3

Frage: Was zeigt die klinische und die Laboruntersuchung?

Klinik:

Answer 3

• „Stein-Bein- und Magenpein”
• Oft keine oder nur unspezifische Symptome
• Nephrolithiasis, Nephrkalzinose
• Diffuse Osteopenie
• Appetitlosigkeit, Übelkeit, Obstipation, Gewichtsabnahme
• Ulcera ventriculi/duodeni(Hyperkalzämie → Hypergastrimämie→ erhöhtes HCL)
• Pankreatitiden
• Gallensteine

Question 4

Labor:

Answer 4

• Primärer Hyperparathyreoidismus:
  
  • Kalzium erhoht
  • Phosphat ernied.
  • Alkalische Phosphatase erhoht
• Sekundärer Hyperparathyreoidismus:
  
  • Kalzium erniedrigt
  • Phosphat normal
  • PTH erhoht