Infección del tracto urinario Flashcards
(21 cards)
Bacteriuia
Bacterias en orina
- Más o igual a 10^5 bacterias/ml
100,000
Casos en los que se trata la bacteriuria asintomática
Si es asintomática no se trata
- Solo en embarazadas o procedimiento urolgógico
Cistitis
Vía urinaria baja
Pielonefritis
Vía urinaria alta
Clasificación de las IVU
- No complicada: Confinada a la vejiga sin fiebre
- Complicada: Más allá de la vejiga (Pielonefritis, fiebre, bacteremia, protatitis)
Etiologías
Gram negativos
- E. coli
- Klebsiella pneumoniae
- Proteus
- Enterobacter
Porcentaje de mujeres que tendrán una IVU en algún momento de su vida
50-60%
Cómo se debe de hacer el análisis de orina?
- 30 a 60 minutos después de la micción
- Lavar genitales
- Tomar chorro medio
- Tener en cuenta el ciclo menstrual
Hallazgos del EGO
- Orina color ámbar transparente y limpio
- Nitritos positivos
- Glucosa
- Proteínas
- Sedimento urinario: Leucos y esterasas leucocitarias
pH normal de la orina
4.6-8
- Más de 7.5-8 = infección
Glucosuria
Mayor o igual a 180 en glucosa sérica
Factores de riesgo de UTI complicada
- Embarazo
- Hombres
- DM2
- Inmunosupresión
- Anormalidades estructurales
- Catéteres externos
Recaída vs reinfección
- Recaída: Mismo organismo
- Reinfección: Otro organismo
IVU crónica
Mismo organismo persiste por muchos meses o años
IVU frecuente
3 o más infecciones al año
Prevención
- Profilaxis postcoital
- proanthocynadina (Arándano cambia pH)
- Estrógeno vaginal
- Mayor ingesta de agua (Más de 1.5 L)
Duración del tratamiento
3-5 días
Tratamiento de la no complicada
- Nitrofurantoína
- Trimetoprim
- Fosfomicina (si no responde a los anteriores)
Tratamiento de la complicada sin sepsis
- Fluoroquinolonas
- Cefalosporinas de 3era gen
Tratamiento de las complicadas con sepsis
- Cefalosporina de 4ta gen
- Carbapenémicos
Tratamiento de la pielonefritis
- Beta lactámicos
- Fluoroquinolonas
5-7 días
