Síndrome nefrítico: Rápidamente progresiva Flashcards
(13 cards)
1
Q
Nefrítico o nefrótico?
A
Nefrítico
2
Q
Por qué se llama rápidamente progresiva?
A
pérdida rápida de la FG
- 50% en días o hasta 3 meses
3
Q
Signo patognomónico
A
Glomerulonefritis extracapilar
- Semilunas = acumulación de células en la cápusla de Bowman
4
Q
Cuadro clínico
A
- hematuria renal (células dismórficas)
- Cilindros eritrocitarios
- Proteinuria variable (menos de 3g/día)
- Hipertensión
5
Q
Tipos
A
- Anticuerpos IgG contra a3 de colágeno IV
- Depósitos de inmunocomplejos
- Mediados por ANCA (Pauciinmune)
- Tipo 1 + Tipo 3
- Vasculitis sin ANCA elevados
6
Q
Tipo 1
A
- Anticuerpos contra colágeno IV anti MBG
- Puede afectar alveolos también = Sx. de Goodpasture
- Realizar biospia renal
7
Q
Tipo 2
A
La más frecuente
- Secundaria a enfermedad
- Por depósitos de complejos inmunes (LES, etc)
8
Q
Tipo 3
A
- Mediados por ANCA (PR3 y MPO)
- Necrotizantes por depósitos
- Relacionada a Vasculitis
- ANCAc (citoplasmática)
- ANCAp (perinuclear)
9
Q
Enfermedades de la tipo 3
A
- Granulomatosis con poliangeitis (Wegener)
- Poliangeitis microscópica (PAM)
- Granulomatosis eosinofílica con poliangeitis (Churg-Strauss)
10
Q
Tipo 4
A
Tipo 1 y tipo 3
- Dobles anticuerpos
- Anti MBG
- ANCA positivos
11
Q
Tipo 5
A
Características de vasculitis sin ANCA postivos
12
Q
Presentación clínica de la rápidamente progresiva
A
- Daño rápido y progesivo (menos de 3 meses)
- Sx. nefrítico
- Tamaño renal normal
- Sedimento renal activo (cristales hemáticos y leucocitarios)
- Acantosis
13
Q
Tratamiento
A
Pulsos de esteroide (metilprednisolona): 0.5-1g por 3 días consecutivos
- Ciclofosfamida por 6 meses
- Rituximab en tipo 3
- Plasmaféresis si no responden/ pulmonar
