Nefropatía lúpica Flashcards
(18 cards)
V/F puede haber nefropatía lúpica sin LES?
Verdadero
Qué pasa mientras más episodios de nefropatía lúpica hay?
Disminuye la función renal progresivamente
Anticuerpos de la nefropatía lúpica y su sensibilidad
- ANA: 90% (inespecífico)
- Anti-DNA: 75%
- Anti-SM: 30% (muy específico)
- C1q: Pronóstico (lesiones activas)
- C3b IgG: muy específico
Cómo se hace el diagnóstico definitivo (Gold Standard)
Biopsia
Clases histológicas
I: Mesangial mínima
II: Proliferativa mesangial
III: Focal
IV: Difusa
V: Membranosa
VI: Esclerótica
Clase I
Casi no hay cambios
Clase II
Depósitos en inmunofluorescencia, puede haber proteinuria
III
Afectación de menos del 50% de los glomérulos
IV
Afectación de más del 50% de los glomérulos
V
Engrosamiento de la membrana con depósitos inmunes
- Spikes/espículas
VI
Glomeruloesclerosis >90% de los glomérulos
V/F pueden haber transiciones entre clases
Verdadero
- Espontáneo
- Con tratamiento
Cuando se indica la biopsia
Obligatorio en el px. con LES o con datos de afectación renal
Datos de afectación renal
- Sedimento activo (Cilindros eritrocitarios)
- Más de 0.5g/día proteinuria
- Deterioro inexplicado de la función renal
En el paciente con lupus
Cuándo se debe de rebiopsiar?
- Aumento de los datos
- Refractario
- Sospecha de que no es por lupus
- Dudas de la clase
Manifestaciones
- Proteinuria
- Hematuria microscópica
- Hipertensión
- Hiperkalemia
Criterios de respuesta
- Parcial: Reducción de al menos 50% la proteinuria
- Completa: Menos de 0,5g/día y sedimento inactivo (menos de 5 por campo)
Tratamiento ve las imágenes
