Trasplante renal Flashcards
(21 cards)
Tipos de trasplantes
- Autotrasplante
- Sinérgco: Genéticamente idénticos
- Alotrasplantes: Misma especia
- Xenotrasplantes: Diferente especie
Leyes de los trasplantes
- Autogénico y sinérgico sobrevive
- Padres-a-F1 sobrevive
- F1-a-Padres es rechazado
- Xenotrasplante es rechazado
Qué hace el CD4 y CD8
- CD8: Citotoxicidad
- CD4: Hipersensibilidad
HLA
Clase 1 vs clase 2
Clase 1: CD8
- A
- B
- C
- E
- F
- G
Clase 2: CD4
- DP
- DQ
- DR
¿Dónde se codifica el HLA?
cromosoma 6p
HLA I vs HLA II
cadenas beta y alpha
I: alpha2,1,3 y Beta2M
II: beta1,alpha1,beta2,alpha2
HLA de todas las células nucleadas:
.
HLA de presentadoras profesionales de Ag:
- -A, -B, -C
. - -DP, -DQ, -DR
Qué habla de la citotoxicidad
Linfocitos del receptor + suero del donador
- Rojo = rechazo
Citometría de flujo
Prueba cruzada
- Suero del donante + suero del donador
Luminex
Ve antígenos con sus respuestas
Cuándo hay más riesgo de rechazo
- DSA preformados (embarazo)
- DSA de novo (mal apego al tratamiento)
- Anticuerpos (Tardío)
Tratamiento de mantenimiento
- Inmunosupresión: Corticoesteroides: Más usados
- Inhibidores del la calineurina (Ciclosporina)
- Micofenolato
- Inhibidores de mTOR
- Globulina antimicótica
Inhibidores del la calineurina (Ciclosporina)
- Tacrolimus
- Inhibe activación de linfocitos T (síntesis de IL-2)
Inhibidores del la calineurina Efectos adversos
- Nefrotoxicidad
- Diabetes
- Neurotoxicidad
- Alopecia
- Riesgo de infección por virus BK
Micofenolato
- Inhibidor de la inosina monofosfato deshidrogenasa
- Inihbe síntesis de purinas (Menos linfocitos B y T)
Micofenolato efectos adversos
- Diarrea (malabsorción)
- Náuseas
- Vómito
Inhibidores de mTOR
Inhiben proliferación de linfocitos
- Everolimus
- Sirolimus
mediante unión a FKBP-12
Inhibidores de mTOR: Efectos adversos
- Anemia
- Trombopenia
Globulina antimicótica
- Linfopenia por lisis
Globulina antimicótica efectos adversos
- Anemia
- Leucopenia
- Trombopenia
- Anafilaxis
- Meningitis aséptica
- Infecciones oportunistas
Anticuerpo monoclonal contra IL-2
Relevancia
Basiliximab
IL-2 activa la cascada de respuesta linfocitaria