Infectiologie

Question 1

Posologie Aciclovir dans encéphalite à VZV ?

Answer 1

15 mg/kg/8h
Perfusion sur 1 heure

Question 2

Posologie Aciclovir dans encéphalite à HSV ?

Answer 2

10 mg/kg/8h

Question 3

Spectre de l’Aztréonam ?

Answer 3

BGN aérobies

Question 4

Infection de KT : quels germes nécessitent d’enlever le matériel ?

Answer 4

Staphylocoque aureus
Pseudomonas aeroginosa

Question 5

Proportion E. Coli résistant à l’Augmentin ?

Answer 5

35%

Question 6

ATB péritonite communautaire non grave et grave ?

Answer 6

Augmentin + GENTAMICINE
Ou Cefotaxime/Ceftriaxone + Metronidazole (car souches d’E. Coli résistantes à l’augmentin)

Si gravité : TAZO +/- GENTAMICINE +/- antifongique (Caspofongine)

Durée : 2-3 jours sur localisée, 5 à 7 jours si généralisée

Question 7

Score de Dupont, critères et intérêt ?

Answer 7

Pour décision d’antifongique dans les péritonites si au moins 3 critères :
- sexe féminin
- chirurgie sus mésocolique
- instabilité hémodynamique
- antibiothérapie depuis plus de 48h

Question 8

ATB thérapie péritonites nosocomiales

Answer 8

Si pas à risque de BMR : TAZO + AMIKACINE +/- vancomycine

Si 2 FdR de BMR : Imipénème/Méropénème + AMIKACINE +/- vancomycine +/- Capsofungine selon score de Dupont

Durée 10 à 15 jours

Question 9

Facteurs de risque de BMR

Answer 9

Au moins 2 critères

• ttt antérieur par C3G ou quinolones dans les 3 mois
• portage entérobactérie avec bétalactamase à spectre étendu ou Pyo résistant à la Ceftazidime
• Hospitalisation à l’étranger < 12 mois
• Vit en EHPAD/SSR ET porteur sonde a demeure ou gastrostomie
• échec ttt C3G ou quinolone ou TAZO
• récidive précoce <15 jours d’une infection traitée par TAZO pendant au moins 3 jours

Question 10

ATB thérapie péritonite si allergie vraie aux beta-lactamines ?

Answer 10

Communautaire : Lévofloxacine + gentamicine + métronidazole

Nosocomiale : Ciprofloxacine + métronidazole + amikacine + vancomycine
OU
Aztréonam + métronidazole
+ amikacine + vancomycine

Question 11

Les 2 seules indications de traitement de la bactéiurie asymptomatique ?

Answer 11

• peri-opératoire de certaines chirurgies urologiques
• femmes enceintes

Question 12

CAT ECBU pour chirurgie des voies urinaires ?

Answer 12

ECBU à 2 à 3 semaines pre-op
Au moins 48h de traitement ATB si bacteriurie même si asymptomatique

Poursuite ATB jusqu’au retrait de la sonde urinaire, maximum J7

Question 13

Quelle molécule pour décontamination locale du Staph ?

Answer 13

Mupirocine
Voie locale

Question 14

Obligation de retirer le matériel en cas d’infection avec 2 bactéries ?

Answer 14

Staph aureus
Pseudomonas aeruginosa

—> ablation matériel (dont KT ++)