Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PROVA R3 > Infectologia 03 > Flashcards

Infectologia 03 Flashcards

1
Q

Quais são as três fases da história natural da infecção pelo HIV?

A

1) Fase Aguda (aprox 1 mês)
2) Latência clínica (anos)
3) AIDS (aprox 1-2 anos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais são as principais doenças definidoras de AIDS?

A
  • Pneumocistose
  • Pneumonia bacteria recorrente (>2/ano)
  • Candidíase esofágica ou de respiratória
  • TB extrapulmonar
  • Sarcoma de Kaposi
  • Neurotoxoplasmose
  • LMP
  • Infecção pelo CMV
  • Criptococcos extrapulmonar
  • Encefalopatia pelo HIV
  • Carcinoma cervical invasivo
  • Reativação da doença de chagas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais são as quatro maneiras de se fazer o diangnóstico da infecção pelo HIV?

A
  • Detecção de anticorpos anti-HIV
  • DEtecção do antígeno p24
  • Pesquisa de ácido nucleico (RNA viral)
  • Cultura
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Como é feito o Dx de HIV utilizando teste rápido (sangue?)

A

TR 1 Positivo –> TR 2 –> Positivo = HIV

TR 1 negativo –> Negativo p/ HIV

DIscordância entre os TR –> Repetir os testes. Se mantiver discordância, deve-se enviar para laboratório especializado (ELISA ou WB)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Como é feito o Dx de HIV utilizando Imunoensaio de 4a geração (ELISA)

A

IE positivo –> Coletar CV. Se > 500 = HIV; Se < 500 –> WB
IE NEgativo –> HIV negativo ou repete em 30 dias

Se positivo: Repetir o fluxograma para confirmar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Em quanto tempo após início da TARV a CV deve se tornar indetectável?

A

6 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Em que situação pode-se parar de solicitar contagem de CD4+ em pacientes tratando HIV?

A

Pacientes assintomáticos, com boa aderência, e que tenham duas contagens consecutivas de CD4+ > 350

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Após quanto tempo do início da TARV deve-se solicitar a primeira CV?

A

Após 8 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Principais Inibidores da transcriptase reversa nucleosídicos

A
  • Tenofovir
  • Lamivudina
  • Abacavir
  • Didanosina
  • Zidovudina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Principais Inibidores da transcriptase reversa não nucleosídeos

A
  • Nevirapina

- Efavirenz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Principais Inibidores da protease

A
  • Ritonavir
  • Atazanavir
  • Lopinavir
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Principais inibidores da integrase

A
  • Doluetegravir

- Raltegravir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais pacientes devem ter priorização para o início do tratamento com TARV?

A
  • PVHIC e sintomáticos
  • CD4 < 350
  • Gestante
  • Coinfecção HBV ou HCV
  • TB ativa
  • Risco cardiovascular > 20%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Principais efeitos colaterais associados ao uso do Tenofovir

A
  • Nefrotoxicidade ( Não iniciar em pacientes com Clearence < 60)
  • Perda de massa óssea
  • Hepatomegalia e esteatose hepática
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Principal efeito colateral associado ao uso da Zidovudina?

A
  • Mielotoxicidade

- Lipodistrofia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Principais esquemas de substituição do Tenofovir

A

Abacavir + Lamivudina

OU

Zidovudina + Lamivudina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Principais contraindicações/cuidados ao utilizar o Dolutegravir (DTG)

A
  • Não iniciar se estiver em uso de: Fenitoína, Fenobarbital, Oxcarbamazepina, Carbamazepina.
  • Reduzir a dose da Metformina para no máximo 1g/dia.
17
Q

Principais contraindicações/cuidados ao utilizar o Dolutegravir (DTG)

A
  • Não iniciar se estiver em uso de: Fenitoína, Fenobarbital, Oxcarbamazepina, Carbamazepina.
  • Reduzir a dose da Metformina para no máximo 1g/dia.
18
Q

Principal substituto do Dolutegravir (DTG)

A
  • Efavirenz
19
Q

Principais efeitos colaterais associados ao uso do Efavirenz

A
  • Alucinações visuais
  • Insônia
  • Sonhos vívidos
20
Q

Quando realizar genotipagem em pacientes virgens de TARV?

A
  • Pessoas que se infectaram de parceiro em uso atual ou prévio de TARV
  • Gestantes infectadas pelo HIV
  • Indivíduos coinfectados TB-HIV
  • Crianças infectadas pelo HIV.
21
Q

Qual é a temporalidade média entre se iniciar a TARV e ocorrer sintomas de reconstituição imune?

A

4 - 8 semanas

22
Q

Qual conduta para pacientes com síndrome de reconstituição imune grave?

A
  • Manter a TARV

- Prednisona 1-2mg/Kg.

23
Q

Quais principais indicações de genotipagem para pacientes que já utilizam TARV?

A
  • Falha virológica confirmada em coleta de CV após intervalo de quatro semanas.
  • CV > 500 cópias
  • Uso regular de TARV por pelo menos seis meses
24
Q

Principais efeitos colaterais associados ao Atazanavir

A
  • Icterícia por aumento de BI

- Nefrolitíase

25
Q

Sobre a PEP

  • Qual o tempo máximo de início
  • Quanto tempo fazer?
  • Qual esquema utilizar°
A
  • Até 72 horas após exposição
  • 28 dias
  • 3TC + TDF + DTG
26
Q

Principal substituto do Dolutegravir (DTG) na PEP em caso de intolerância?

A
  • Atazanavir
27
Q

Qual a população mais indicada para realização de PrEP?

A
  • Homens que fazem sexo com homens
  • População trans
  • Profissionais do sexo
  • Casais sorodescordantes
28
Q

Como é feita a PrEP?

Quanto tempo para fazer efeito?

A

Tenofovir + Emtricitabina

Relação anal: 7 dias

Vaginal: 20 dias

29
Q

CD4 das principais doenças oportunísticas na AIDS

  • Tuberculose
  • Pneumocistose
  • Toxoplasmose
  • Micobacteriose atípica
A
  • Qualquer CD4. Se > 350 forma cavitária. Se < 350 miliar/disseminada/SNC
  • < 200
  • < 100
  • < 50
30
Q

Como é feito o tratamento da Pneumocistose?

Quando deve-se utilizar corticoterapia

A
  • Bactrim EV por 03 semanas
  • CTC se PaO2 < 70 mmHg ou gradiente alveolo-arterial > 35 (Pred 40 mg VO 2x/dia por 05 dias + 40 mg 1x/dia por 05 dias e 20 mg 1x/dia por 11 dias - Ou metilprednisolona que equivale à 75% da dose da prednisona)
31
Q

Profilaxia da Pneumocistose

  • Primária
  • Secundárias
A

Droga: 800/160 3x/semana

  • Primária: Se CD4 < 200/mm3 ou candidíase orofaríngea ou febre > 2 semanas
  • Secundárias: Para todos que ja tiveram, até CD4 > 200 por + de 3 meses
32
Q

Qual categoria de TARV não deve ser utilizada junto com a Rifampicina?

A
  • Inibidores da protease
33
Q

Tratamento da Mycobacteriose atípica no paciente HIV

A

Claritromicina 500 mg 12;12h + Etambutol

34
Q

Profilaxia da Micobacteriose atípica no HIV

  • Primária
  • Secundária
A
  • Primária: Azitromicina 1200 mg 1x/semana. Suspender se CD4 > 100 por 3 meses

Secundária: Azitromicina 500 mg + Etambultol 1x/dia. Suspender após 1 ano e se CD4 > 100 por 6 meses. Se C4 < 100, voltar com profilaxia secundária.

35
Q

Quais os principais tipos de Linfoma Não Hodking do paciente HIV?

A
  • infoma difuso de grandes células B (Imunoblástico)
  • Linfoma de Burkitt
  • Linfoma primário de SNC.
36
Q

Como se faz o manejo da Hipertensão intracraniana na criptococose?

A

Punção de alívio.

Não fazer manitol ou acetazolamida

37
Q

Como é feito o tratamento da Neurocriptococose?

Como é a profilaxia secundária?

A
  • Anfotericina B + Flucitosina de 8 - 10 semanas.
  • Fluconazol 400 mg/dia em casos menos graves.
  • Profilaxia secundária: Fluconazol 200mgia até CD4 > 250 por 6 meses após o fim do tratamento.
38
Q

Neurotoxoplasmose

  • Achado na TC
  • Tratamento e tempo de melhora
  • Principal Dx diferencial
A
  • Lesão com efeito de massa e realce do contraste em anel
  • Tto: Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido folínico. Geralmente tem alguma melhora em 14 dias.
  • Linfoma de SNC
39
Q

Profilaxia da Neurotoxoplasmose

  • Primária
  • Secundária
A
  • Primária: Se CD4 < 100. Bactrim 1x/dia. Interromper quando CD4 > 200 por 3 meses
  • Secundária: Sulfadiazina + Pirimetamina 1x/dia. Interromper quando CD4 > 200 por 6 meses
40
Q

Quais estatinas sao mais indicadas no HIV por não apresentarem metabolização com o citocromo p450?

A
  • Pravastatina
  • Fluvastatina
  • Atorvastatina
41
Q

Após a realização da PEP, em quanto tempo o paciente deve fazer teste de HIV?

A

Após 30 e 90 dias da exposição.

PROVA R3 (36 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions