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Flashcards in Infectologia Deck (910)
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1

PEP

profilaxis post-exposición ocupaciona

2

HEPB has...

vaccine and immunoglobulins

3

what are immunoglobulins

antibodies from someone else or animal against a virus

4

active vs. passive immunity

Active: produced due to contact with pathogen or its antigen. immunity not immediate. Lasts for long period. Antibodies are produced by the body in response. Few side effects.


Passive: produced due to antibodies obtained from outside. Immediate immunity. Lasts for a few days. Serum sickness.

5

HEP C has...

ni vacuna ni immunoglobulina

Existen medicamentos a la fecha que están arrojando tasas de curación del virus de hepatitis C de un 100%, pero cuestan 186 mil dólares.

6

when you see someone already anorexic, with candida in mouth, genital herpes, recurrent STDs, skin lesion (sarcoma de kaposi), 3 months of diarrea think....

SIDA

7

a que virus se asocia sarcoma de kaposi

herpes 8

8

que son las manifestaciones de VIH

no tiene

9

que significa profilaxis

preservar, prevenir condiciones de salud, o evitar exposicion a un contaminante

10

Fluidos infectantes:

sanguineo , cerebro-espinal, sinovial, pleural , pericardio, amniotico, vaginal, seminal

11

fluidos No infectantes

orina, lagrima, sudor heces saliva vomito (without blood)

12

La profilaxis post-exposición, hoy en día existen tres razones por que utilizar el tx anti-retroviral:

Modelo animal con uso de Tenofovir

Transmision vertical con Cidobudina (AZT) y 1 tableta de Nevirapina 8h antes del parto.

Estudio sobre homosexuales en brazil que no usaban proteccion: Tenofovir con desayuno a manera de profilaxis pre-exposicion.

Estudio de 1997 sobre accidentes y uso de AZT.

13

patogenesis de VIH

"Si tomamos una muestra de que un hombre eyaculo dentro de una mujer y junto con el semen le dejo un regalo de VIH, él va a tener que pasar por la mucosa, luego entrar en contacto con una célula que tenga un receptor CD, posteriormente esta célula trata de neutralizarlo y de pasarle un antígeno a un CD4 para que lo reconozca y genere una respuesta inmune, pero cuando llega el CD4 se da cuenta de que no se ha podido destruir, el virus se monta dentro del CD4, y este lo lleva al ganglio linfático, al llegar el virus se da cuenta que eso está lleno de CD4, entonces el virus entra a una fase de ampliación que lleva a producción de millones de partículas virales, que posteriormente se diseminan por la circulación a diferentes órganos. Todo este proceso tiene una duración luego de una relación sexual de 72 horas"

14

how long does it take for VIH spread to organs/tissues

3 days

exposure to virus is considered an EMERGENCY

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según la OMS que debe darse la profilaxis antes de las

72h

16

en el DHNY solo le dan tratamiento profiláctico

36 h

17

Una persona, cualquiera que está aquí tiene relaciones con una muchacha, con una trabajadora sexual, adquiere el VIH, ¿a partir de qué momento esta persona puede pasar el virus a otras personas?

A partir de 5 días.

18

Por qué 48 horas y no 72?

Porque si usted se inyecto entonces usted se salta pasos, y la evolución luego de un pinchazo va a ser más rápido.

19

periodo óptimo donde los antiretrovirales te confieren mayor protección, que es de

2 horas

Aquí en la republica dominicana el periodo hábil es de 72 horas y por ese nos vamos a regir.

20

Regla de tres para riesgos de transmision

VIH 0.3%,

VHC  3%,

VHB  30%

21

Los virus de la hepatitis B y C, pueden durar hasta cuanto viable al aire libre

una semana

22

SINDROME RETROVIRAL AGUDO

Algo que ocurre entre 2-4 semanas luego de que una persona se puya o adquiere el VIH, la persona tendrá una carga viral elevada, mayor de 10,000 copias, la prueba va a salir negativa porque es a las 6 semanas que sale positivo, va a tener un síndrome parecido a la Mononucleosis (Fiebre, adenopatías generalizadas dolorosas y faringitis/amigdalitis), este se puede acompañar con o sin rash a nivel de tórax anterior/posterior, y con o sin un cuadro de encefalitis.
Cada vez que uno se puya o tiene exposición riesgosa hay que avisar de esta situación.

23

Periodo de ventana de VIH

Desde el momento en que se adquiere el estado de salud hasta que sale positiva. Es el periodo en el caso de VIH desde que se infecta la persona hasta que salga positiva la prueba.

6 weeks

24

in px with diferential mononucleosis always use

HIV profilaxis

25

Periodo de ventana para VHB y C

Para VHB y C generalmente puede ser hasta 3 meses,

26

En Rep. Dom. Viven cuantas personas con VIH

En Rep. Dom. Viven 70 mil personas con VIH (de 14-49 años), lo cual representa un 1% de la población. Solo el 50% de estas personas conocen que tienen VIH


*** en clase el dijo 64 mil where 42 mil probably dont know

27

porque importa si la fuente de VIH usa retrovirales de primera o segunda linea

Hay que decirle a la persona porque puede que te diga si está usando el esquema de primera, segunda o tercera línea. Si está usando los de primera línea tú podrías usar los de primera línea, pero si esa persona está usando los de segunda línea ya tú no puedes usar los de primera línea porque no son efectivos.

28

according to global summary of IDS epidemic which country has highest rate of HIV in caribean

DR!!! with 0.8% #soproud

29

who gets more VIH men or women?

50/50

En 1986 era de 4 hombres por una 1 mujer.

30

Que hacer al exposicion?

Generalmente se cuantifican los riesgos de adquirir la infección. Se inicia la profilaxis pos-exposición. Realización de pruebas a contacto y fuente. Monitoreo de contacto y soporte psicológico.

Clean zone, notify superior, valorar y actuar en consecuencia, seguimiento estrecho (retroviral = 3 med combination with adverse effects) for at least 4 weeks (28 dias) (TARV)

Intentar buscar los antiretrovirales lo más rápido posible.

You test for HIV virus ANYWAY (including the other diseases) both of fuente and contacto,