Infectologia - Meningite Flashcards
(43 cards)
Quais as etiologias mais comuns de meningite em neonatos?
Listeria monocytogenes (bacilo gram -), gram negativos entéricos e Streptococcus agalactiae
Quais as etiologias mais comuns de meningite em crianças ( 3 meses - 55 anos) ?
Neisseria* meningitidis ( diplococo gram -) , *Streptococcus* pneumoniae (diplococo gram +) e *Haemophilus influenzae B (bacilo gram +) (crianças não vacinadas)
Meningite bacteriana
Agentes mais comuns em > = 20 anos?
Streptococcus pneumoniae (principal);
Neisseria meningitidis.
Qual agente etiológico mais comum na meningite após procedimento neurocirúrgico, trauma cranioencefálico ou endocardite?
S. aureus
Quais as etiologias mais comuns de meningite em idosos?
Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, gram negativos entéricos
Meningite
Principal agente etiológico?
Agente etiológico mais comum?
Principal = Vírus.
Mais comum = Enterovírus.
Meningite bacteriana
Agente etiológico mais associado à paralisia do VII par (facial) e à oftalmoplegia?
Pneumococo.
(P***_ares cranianos = _***Pneumococo)
Meningite bacteriana
Fisiopatologia clássica?
Colonização das vias aéreas superiores
↓
Disseminação hematogênica.
Qual a tríade clínica clássica da meningite bacteriana aguda?
Febre + rigidez de nuca + alteração de consciência
Quais manifestações clínicas podem ocorrer em um paciente com meningite aguda?
Síndrome febril, síndrome de irritação meníngea, síndrome de hipertensão intracraniana e convulsões
Hipertensão intracraniana
Clínica clássica? (3)
Rebaixamento do nível de consciência;
Papiledema;
Tríade de Cushing.
Tríade de Cushing
O que é?
Hipertensão arterial;
Bradicardia;
Arritmia respiratória.
Descreva o Sinal de Kerning e Brudzinski ?
Sinal de Kerning = Paciente em decubito dorsal com coxas semi fletidas, examinador tenta estender a perna e o paciente sente dor
Sinal de Brudzinski = Paciente em decubito dorsal, com flexao passiva do pescoco pelo examinador, paciente faz flexao involuntaria da perna sobre a coxa
Doença meningocócica
Formas clínicas? (3)
Meningite (55%);
Meningite + Meningococcemia (30%);
Meningococcemia (15%).
Sindrome de Waterhouse-Friderichsen ou adrenalite hemorrágica
Agente etiologico e definicao ?
Agentes etiologicos = Neisseria meningitidis e Pseudomonas aeruginosa.
Definicao =* *Insuficiência da glândula adrenal devido a sangramento nas glândulas supra-renais, geralmente causada por infecção bacteriana grave.
Quais são os Pares de Nervos Cranianos, mais comumente afetados na Meningite por meningococo ?
VII Par (7°) = Facial
e
VII Par (8°) = Vestibulococlear
Meningoencefalite herpética
Tríade clínica?
A meningoencefalite herpética classicamente cursa com alteração no lobo ______ (parietal/temporal) ?
Triade clinica = Alteração comportamental;
Sinal focal;
Meningite.
Alteracao no Lobo Temporal.
Meningite bacteriana
Quais complicações eu penso, se febre > 9 dias?
Tromboflebite;
Coleção Subdural
Febre por antibiótico.
Meningite + infecção respiratória ou otite média aguda concomitantes, pensar em qual agente?
Pneumococo ou H. influenzae
Meningite
Métodos diagnósticos?
Hemocultura (indicado para toda infecção grave internada);
Punção lombar
Descreva a tecnica da puncao do liquor ?
Qual valor normal da Celularidade no Liquor ?
Qual valor normal da Glicose no Liquor?
Tecnica puncao do liquor = Puncao entre L3 -L4 ou L4 - L5), ao nivel da margem superior da Crista Iliaca
Valor Normal da Celularidade = ate 4 celulas / mm3
Valor normal da Glicose = 2/3 em relacao a glicose serica
Quando solicitar TC antes da puncao Lombar ?
1) Convulsao
2) Papiledema
3) Deficit Focal
4) Imunodeprimidos
5) Alteracao do nivel de consciencia
Quando fazer a repuncao ?
1) Sem melhora apos 48/72h do inicio do ATB
ou
2) Meningite pneumococica em 24h - 36h pos ATB
Meningite bacteriana
Neuroimagem: exame de escolha?
Ressonância magnética.
