Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Clinica Médica > Infectologia - Pneumonia > Flashcards

Infectologia - Pneumonia Flashcards

(49 cards)

Start Studying
1
Q

Agentes etiológicos mais comuns da PAC em ordem de prevalência? (5)

A

Pneumococo Metido a Vírus Clamou a Herança

1) Pneumococo;

2) Mycoplasma;

3) Vírus;

4) Chlamydia pneumoniae;

5) Haemophilus. (cocobacilos gram-negativos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quando o pneumococo não será o agente mais comum? (3)

A

RN: Streptococcus agalactiae;

DPOC: Haemophilus influenzae;

Fibrose cística: Pseudomonas aeruginosa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

PAC

2º agente mais comum?

A

Mycoplasma Pneumoniae.

(agente mais comum dentre os atípicos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

PAC por anaeróbios

Agentes etiológicos? (3)

A

1) Peptoestreptococcus;
2) Prevotella;
3) Fusobacterium.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual a via mais comum dos Microorganismos invadirem os pulmões ?

A

Microaspiração

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

PAC por Mycoplasma (atípico)

Faixa etária acometida?

A

5 a 20 anos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

PAC

Agentes predominantes na fibrose cística? (3)

A

1) Pseudomonas (mais comum);

2) Staphylococcus aureus.
3) Haemophilus influenzae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

PAC por Legionella pneumophila

Fatores de risco? (3)

A

1) Ar condicionado;
2) Sistema de tubulações;
3) Encanamentos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

PAC por S. Aureus

Grupos de risco? (4)

A

1) Lactentes;
2) Fibrose cística;
3) Bronquiectasias;
4) Drogas IV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

PAC por Klebsiella

Grupos de risco?

A

Etilistas e diabéticos.

Klebsiella = Bastonetes gram-negativos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

PAC por anaeróbios

Fatores predisponentes? (2)

A

1) Macroaspiração (ex.: etilistas e neuropatias)

2) dentes em mau estado (↑colonização por anaeróbios).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais os achados semiológicos mais comuns na pneumonia comunitária?

A

Aumento do frêmito toracovocal, broncofonia, pectorilóquia fônica, sopro tubário (som bronquial) e submacicez

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

PAC por Legionella pneumophila

Quando pensar? (6)

A

Temperatura, Gastrointestinal, figado, Renal

Sinal de Faget ( dissociação pulso temperatura) + Sintomas gastrointestinais + ↑TGO/TGP + HipoNa+ (SIADH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

PAC por Mycoplasma (atípico)

Doenças associadas? (7)

A

MICOPLAS Raynaud

MIringite bolhosa;

Crioglobulinas;

Otite;

PoLineuropatia (Guillain-Barré);

Anemia hemolítica (IgM);

Stevens-johnson;

Raynaud (fenômeno de).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O diagnóstico de PAC é clínico, mas deve-se solicitar exames de imagem sempre que possível para detectar complicações e aumentar a acurácia diagnóstica.

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

O USG de tórax possui _____ (maior/menor) sensibilidade e especificidade para PAC que a radiografia de tórax PA e perfil.

A

Maior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

O teste do antígeno urinário (TAU) pode ser usado na PAC causada por…

A

↓S ↑E

Legionella pneumophila

OU

Streptococcus pneumoniae.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

PAC

Indicações de pesquisa etiológica?

A

Refratários ao tratamento empírico

OU

Quadros graves (especialmente na UTI).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

PAC

Métodos de pesquisa etiológica? (4)

A

1) Escarro (exame direto e cultura);

2) Hemocultura;

3) Antígeno urinário;

4) Testes moleculares (especialmente na suspeita viral).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

PAC

Quais são os passos na abordagem ao paciente?

Study These Flashcards
A

1º passo: internar? (CURB-65);

2º passo: internar em UTI? (IDSA/ATS);

3º passo: escolher o antibiótico.

21
Q

Quais são os critérios utilizados no CURB 65 ?

Study These Flashcards
A

CURB 65

C onfusão mental

U reia >= 43 (50) mg/dl

R espiração >= 30 irpm

B aixa PA (PAS < 90 ou PAD < 60)

65 >= 65 anos

22
Q

Quais são os critérios de pneumonia comunitária grave, segundo o Consenso Brasileiro de Pneumonia?

Study These Flashcards
A

Critérios maiores: necessidade de ventilação mecânica e choque séptico

Critérios menores: PaO2/FiO2 < 250, envolvimento de mais de um lobo, pressão arterial < 90 mmHg ou diastólica < 60 mmHg

na presença de UM critério maior ou DOIS critérios menores é indicado internação no CTI!

23
Q

PAC CURB-65

Quantos pontos somados permitem tratamento ambulatorial?

Study These Flashcards
A

0 ou 1.

(s/ pesquisa do agente)

24
Q

PAC CURB-65

Quantos pontos somados fazem considerar hospitalização?

Study These Flashcards
A

2.

(pesquisar o agente: hemocultura ou cultura do escarro)

25
PAC CURB-65 Quantos pontos somados obrigam a tratar em ambiente hospitalar?
\>= 3. (pesquisar o agente: hemocultura ou cultura do escarro)
26
Quais antibióticos devem ser usados em casos de pneumonia comunitária com indicação de tratamento ambulatorial?
Macrolídeos (azitromicina, claritromicina) OU doxiciclina
27
Tratamento da PAC Ambulatorial + comorbidades/grave/antibiótico nos últimos 90 dias?
***β-lactâmico*** E ***Macrolídeo.*** "não pode errar na escolha, tratar com ambos"
28
Tratamento da PAC Ambulatorial + alergia à β-lactâmicos/macrolídeos?
***_Quinolonas respiratórias:_*** Moxifloxacino; Levofloxacino; Gemifloxacino.
29
PAC Tratamento na ***enfermaria ou UTI?***
*_β-lactâmico + Macrolídeo (escolha)_* OU *_β-lactâmico + Quinolona respiratória._* _*\*Oxacilina: S. aureus sensiveis*_ Betalactâmico (ceftriaxone, cefotaxima, ampicilina-sulbactam)
30
PAC β-lactâmicos usados em enfermaria ou UTI?
*_Ampicilina + sulbactam_* (Unasyn®) OU *_Cefalosporina de 3ª geração._*
31
Por quanto tempo devo manter a antibioticoterapia no tratamento da pneumonia comunitária?
*_Quadros clínicos brandos:_* 5 a 7 dias *_Casos graves:_* 7 a 14 dias
32
PAC por Mycoplasma (atípico) Drogas de escolha? (3)
1) Macrolídeos; 2) Doxicilina; 3) Quinolona respiratória.
33
PAC por Legionella pneumophila Drogas de escolha? (2)
Macrolídeos ou quinolonas respiratórias.
34
PAC por anaeróbios Tratamento?
*_Clindamicina ou clavulin por 3 semanas._* (metronidazol não apresenta boa cobertura e seu uso prolongado pode causar neuropatia periférica)
35
PAC Complicações mais comuns?
***Derrame pleural*** parapneumônico e ***empiema.***
36
Quais os critérios diagnósticos de empiema?
Líquido purulento (turvo) + presença de bactérias no líquido (ou análise do GRAM) + glicose \< 40-60 mg/dl + pH \< 7-7,2 + LDH \> 1000
37
Qual a definição de abscesso pulmonar?
Lesão cavitária \> 2 cm contendo pus, localizada no parênquima pulmonar, geralmente contendo nível hidroaéreo
38
PAC abscesso pulmonar Tratamento clínico? (3)
1) Clindamicina (escolha); 2) AmoxiClav; 3) Oxacilina.
39
Derrame pleural​ Conduta inicial? Quando é "puncionável"? (3)
***Conduta inicial:*** Toracocentese diagnóstica ***Quando é puncionavel:*** ≥ 20% hemitórax ao Rx tórax PA; \> 5 cm de altura ao Rx tórax perfil; \> 1 cm de altura ao Laurell ( Rx em decubito lateral, com raios horizontais)
40
Derrame pleural Pra que servem os critérios de Light? Quais são eles?
***Avaliar presença de exsudato. Pelo menos 1:*** 1) Poteína líquido pleural/sérica ***\> 0,5***; 2) LDH líquido pleural/serica ***\> 0,6***; 3) LDH líquido pleural ***\> 2/3 valor nomal.***
41
PAC derrame parapneumônico Parâmetros que definem um derrame complicado? (4)
***Pelo menos 1:*** 1) ***pH*** \< 7,2; 2) ***Glicose*** \< 40-60; 3) ***LDH*** \> 1.000; 4) ***Bacteriologia*** positiva.
42
PAC derrame parapneumônico Conduta, se não complicado? Conduta, se complicado ou empiema?
***Se não complicado:*** Manter antibiótico. (se complicado/empiema: drenagem em selo d'água) ***Se complicado ou empiema:*** Drenagem em selo d'água.
43
Derrame pleural​ Critérios para retirada do dreno torácico? (3)
1) Melhora clínica; 2) Drenagem \< 50 mL/dia; 3) Reexpansão completa da cavidade.
44
Pneumonia nosocomial Fatores de risco para agentes MDR (multidroga resistentes)? (3)
1) Bacilos gram negativos nas amostras; 2) Fibrose cística; 3) Bronquiectasias.
45
Frente à suspeita de pneumonia nosocomial ou associada à ventilação mecânica, quais os exames devem ser solicitados?
Raio-x de tórax, hemoculturas e culturas da via aérea inferior (escarro na pneumonia nosocomial e aspirado traqueal na pneumonia associada à ventilação mecânica)
46
Pneumonia nosocomial Esquema básico de tratamento? (ausência de risco para MDR/MRSA + baixa mortalidade)
***Cefalosporina de 4ª geração*** (cefepime) OU ***Piperacilina + Tazobactam*** (Tazocin®) OU ***Carbapenêmico.***
47
Pneumonia nosocomial Tratamento se risco para agentes MDR (multidroga resistentes)? ( Bacilos gram negativo na amostra, Fibrose cistica, bronquiectasias)
Acrescentar ao esquema básico: ***Aminoglicosídeo (***Gentamicina ou Amicacina) OU ***Cipro/Levofloxacino.***
48
Pneumonia nosocomial Tratamento se risco para MRSA?
Acrescentar ao esquema básico: ***Vancomicina*** OU ***Linezolida.***
49
A maioria das epidemias que ocorreram no Brasil decorrente da influenza foi decorrente de qual subtipo ?
A

Clinica Médica (70 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions