Iperprolattinemia

Question 1

Cause

La gravidanza è la prima causa fusiologica mantre i farmaci sono la prima causa patologica

Answer 1

P

1. pregnancy
2. prolactinoma
3. physiological
4. PCOS
5. primary hypotiroidism
6. phenotiazine, metolcropamide, domperidone
7. lesione peduncolo ipofisario

Question 2

Meccanismo legato al trattamento farmacologico

Answer 2

-delplezione dopamina: alpha metil dopa
-Blocco dei recettori dopaminergici situati a livello delle cellule lattotrope
◦ Antidepressivi e antipsicotici (fenotiazine)
- Antagonisti della DA
◦ Sulpiride
◦ Metoclopramide

Question 3

Quando trattare?

Answer 3

I MACROPROLATTINOMI ricevono sempre trattamento

I MICROPROLATTINOMI ricevono trattamento solo se sintomatici e nella donna desiderosa di gravidanza (in gravidanza tendono ad accrescersi di volume)

I soggetti con iperprolattinemia asintomatica secondaria a farmaci non ricevono trattamento. Se sintomatici in soggetti in cui non è possibile la sospensione del farmaco, associare agonisti dopaminergici