Kardio 1-6 Flashcards
(76 cards)
1
Q
- Czym charakteryzują się komórki układu bodźcoprzewodzącego?
A
- są podobne do komórek embrionalnych
- zawierają dużo glikogenu
2
Q
- Gdzie są położone komórki układu bodźcoprzewodzącego?
A
bezpośrednio pod wsierdziem
3
Q
- Jakie elementy wchodzą w skład układu bodźcoprzewodzącego?
A
- SA = węzeł zatokowo-przedsionkowy
- AV = węzeł przedsionkowo-komorowy
- PH - pęczek Paladino-Hisa
- włókna Purkiniego
4
Q
- Jak inaczej nazywa się węzeł zatokowo-przedsionkowy?
A
węzeł Kaitha-Flacka
5
Q
- Jak inaczej nazywa się węzeł przedsionkowo-komorowy?
A
węzeł Aschoffa-Tawary
6
Q
- Co stanowi pierwszorzędowy ośrodek automatyzmu?
A
węzeł zatokowo-przedsionkowy
7
Q
- Z jaka szybkością węzeł zatokowo-przedsionkowy przewodzi impulsy elektryczne?
A
0,05 m/s
8
Q
- Gdzie jest położony SA?
A
w prawym przedsionku w pobliżu ujścia żyły głównej górnej
9
Q
- Jakie wyróżniamy szlaki międzywęzłowe?
A
przedni, środkowy i tylny
10
Q
- Gdzie jest zlokalizowany AV?
A
w prawym przedsionku w tylnej części przegrody międzyprzedsionkowej
11
Q
- Z jaka szybkością przewodzi impulsy elektryczne AV?
A
0,1 m/s
12
Q
- Na co dzieli się pęczek Paladino-Hisa?
A
na odnogę prawą i lewą
13
Q
- Gdzie dzieli się pęczek Paladino-Hisa?
A
przy górnej granicy przegrody międzykomorowej
14
Q
- Z jaka prędkością pęczek Paladino-Hisa przewodzi impulsy elektryczne?
A
4 m/s
15
Q
- Czym kończą się odnogi pęczka Paladino-Hisa?
A
włóknami Purkiniego
16
Q
- Z jaka prędkością włókna Purkiniego przewodzą impulsy elektryczne?
A
ok. 4 m/s
17
Q
- Gdzie rozprzestrzeniają się impulsy pochodzące z włókien Purkiniego?
A
na całą muskulaturę komór
18
Q
- Ile wynosi potencjał spoczynkowy kardiomiocytów roboczych?
A
- 90 mV
19
Q
- Od czego zależy potencjał spoczynkowy kardiomiocytów?
A
- przepuszczalności błony dla różnych jonów
- działalności pompy sodowo-potasowej
- zmian stężeń jonów w ECF
20
Q
- Jakie jony w głównej mierze wpływają na potencjał spoczynkowy kardiomiocytów?
A
Na+ i K+
21
Q
- Dla którego z jonów błona komórkowa kardiomiocytów jest najbardziej przepuszczalna?
A
dla potasu (ok. 100x bardziej dla K+ niż dla Na+)
22
Q
- Co wynika z tego, ze błona komórkowa jest najbardziej przepuszczalna dla potasu?
A
potencjał spoczynkowy najbardziej zbliżony jest do potencjału równowagi potasu
23
Q
- Jaka reguła mówi o tym, że potencjał spoczynkowy błony jest najbardziej zbliżony do potencjału spoczynkowego jonu najbardziej przez nią przepuszczalnego?
A
reguła Goldmana
24
Q
- Ile wynosi potencjał równowagi dla sodu?
A
+65 mV
25
2. Ile wynosi potencjał równowagi dla potasu?
-95 mV
26
2. Jakie zadanie pewni pompa sodowo-potasowa w kardiomiocytach?
zapewnia utrzymanie prawidłowych gradientów stężeń jonowych
27
2. Kiedy mówimy o hiperkaliemii?
[K+] > 5 mM
28
2. Kiedy może dojść do hiperkaliemii?
- niewydolność nerek
- zespół zmiażdżenia
- duża hemoliza
29
2. Jakie zmiany w pracy serca może powodować hiperkaliemia?
1) spadek potencjału spoczynkowego = depolaryzacja
2) dromotropowo ujemnie
3) inotropowo ujemnie
4) porażenie mięśni przedsionków
5) wydłużenie przewodnictwa przedsionkowo-komorowego
6) arytmia komór
7) zatrzymanie serca w rozkurczu
30
2. Czym może być spowodowana hipokaliemia?
- wymioty
- biegunki
- leki diuretyczne
31
2. Jakie zmiany w pracy serca może wywoływać hipokaliemia?
- wzrost potencjału spoczynkowego = hiperpolaryzacja
- batmotropowo ujemnie
- wydłużenie przewodnictwa przedsionkowo-komorowego
- zmiany w EKG
32
2. Jakie zmiany w EKG powoduje hipokaliemia?
- odwrócenie załamka T
- wydłużenie odstępu Q-R
- poszerzenie zespołu QRS
33
2. Co jest bardziej niebezpieczne: hipo- czy hiperkaliemia?
hiperkaliemia
34
2. Jakie zmiany w pracy serca może wywołać hiperkalcemia?
- chronotropowo dodatnio
- lusitropowo ujemnie
- zatrzymanie serca w skurczu
35
2. Jakie zmiany w pracy serca może wywołać hipokalcemia?
- inotropowo ujemnie
| - zmiany w EKG
36
2. Jakie zmiany w EKG wywołuje hipokalcemia?
przedłużenie odcinka ST i odstępu QT
37
3. Jakie wyróżniamy fazy potencjału czynnościowego kardiomiocytów i jak je nazywamy?
```
0 - szybka depolaryzacja
1 - wstępna repolaryzacja
2 - plateau
3 - szybka repolaryzacja
4 - potencjał spoczynkowy
```
38
3. Co się dzieje podczas szybkiej depolaryzacji kardiomiocytów?
1) bodziec z SA
2) lokalna depolaryzacja z -90 do -60 mV
3) lokalne otwarcie bramkowanych depolaryzacją kanałów sodowych
4) przy -40 mV → zamknięcie kanałów potasowych
5) otwarcie wszystkich kanałów sodowych i lawinowy napływ sodu
6) powolny napływ wapnia
7) rewersja potencjału błonowego z nadstrzałem do +25mV
39
3. Co się dzieje podczas wstępnej repolaryzacji kardiomiocytów?
- inaktywacja sodowa
- aktywacja kanałów wapniowych
- ↑gCl- w komórce ⇒ wstępna repolaryzacja do 0 mV
40
3. Co się dzieje podczas fazy 2 zmian potencjału komórkowego kardiomiocytów?
- dokomórkowy prąd wapnia w równowadze z odkomórkowym prądem potasu
- wzrost stężenia wapnia w sarkoplazmie
- ↑gK+, powrót gK+ do wartości spoczynkowej
41
3. Co się dzieje w fazie szybkiej repolaryzacji kardiomiocytów?
- coraz silniejszy wypływ potasu
- coraz słabszy napływ wapnia
- usuwanie wapnia z sarkoplazmy
- repolaryzacja
- przy -50 mV odblokowanie kanałów sodowych
42
3. Co się dzieje po ponownym osiągnięciu potencjału spoczynkowego kardiomiocytów?
- aktywacja pompy sodowo-potaswej
| - przywrócenie prawidłowej dystrybucji stężeń jonów po obu stronach błony
43
3. Jak długo trwają zmiany potencjału czynnościowego kardiomiocytów?
300 ms
44
3. Ile wynosi potencjał progowy aktywujący potencjał czynnościowy w kardiomiocytach?
-60 mV
45
3. Jakich komórek dotyczy zmiana potencjału czynnościowego przebiegająca w fazach: szybka depolaryzacja, wstępna repolaryzacja, plateau, szybka repolaryzacja i potencjał spoczynkowy?
- kardiomiocytów roboczych
| - włókien Purkiniego
46
4. Z jaką częstością węzeł zatokowo-przedsionkowy generuje potencjały czynnościowe?
60-100 / min
47
4. Z jaką częstością węzeł przedsionkowo-komorowy generuje potencjały czynnościowe?
ok. 40 / min
48
4. Z jaką częstością komórki Purkinjego generują potencjały czynnościowe?
25-40 / min
49
4. Których elementów układu bodźcoprzewodzącego dotyczy potencjał czynnościowy tkanki bodźcoprzewodzącej?
- węzeł SA
| - węzeł AV
50
4. Jakie fazy obejmuje potencjał czynnościowy komórek układu bodźcoprzewodzącego?
0 - depolaryzacja
1+2 połączone
3 - repolaryzacja
4 - powolna spoczynkowa depolaryzacja
51
4. Ile wynosi potencjał spoczynkowy komórek układu bodźcoprzewodzącego?
-60 mV
52
4. Czym różni się potencjał czynnościowy komórek układu bodźcoprzewodzącego od potencjału czynnościowego kardiomiocytów roboczych?
1) niższy potencjał spoczynkowy
2) powolna spoczynkowa depolaryzacja
3) brak typowej, szybko narastającej fazy 0
4) jest wynikiem napływu Ca2+
5) brak spadku stężenia potasu
6) brak nadstrzału
7) połączone fazy 1 i 2
8) skrócona repolaryzacja (będąca wynikiem szybkiego wypływu potasu)
53
4. Czym jest powolna spoczynkowa depolaryzacja i czym jest ona uwarunkowana?
potencjał rozrusznikowy, uwarunkowany otwieraniem przejściowych kanałów wapniowych (CaT) i dokomórkowym prądem wapnia
54
4.Jaki wpływ na potencjał czynnościowy komórek układu bodźcoprzewodzącego ma TTX?
mały wpływ na kształt potencjału
55
4. Jak nazywają się kanały wapniowe w komórkach układu bodźcoprzewodzącego odpowiedzialne za powstanie potencjału czynnościowego?
CaL = wolne, długoterminowe kanały wapniowe
56
4. W jakich sytuacjach komórki rozrusznikowe serca generują przyspieszenie pobudzeń?
- podwyższona ciepłota ciała
- sympatykomimetyki
- blokowanie receptorów muskarynowych
- pobudzenie układu współczulnego
57
4. W jakich sytuacjach komórki rozrusznikowe generują hamowanie pobudzeń?
- spadek ciepłoty ciała
- leki z grupy naparstnicy
- pobudzenie układu przywspółczulnego
58
4. Jakie substancje blokują receptory muskarynowe?
atropina, pirenzepina
59
4. W wyniku czego następuje depolaryzacja komórek układu bodźcoprzewodzącego?
dokomórkowego prądu wapnia przez CaL
60
4. W wyniku czego następuje repolaryzacja komórek układu bodźcoprzewodzącego?
szybkiego, odkomórkowego prądu potasu
61
4. W wyniku czego następuje powolna spoczynkowa depolaryzacja komórek układu bodźcoprzewodzącego?
dokomórkowego prądu wapnia przez CaT
62
4. Czym różni się dokomórkowy prąd wapnia podczas depolaryzacji a powolnej spoczynkowej depolaryzacji komórek układu bodźcoprzewodzącego?
0 - CaL = kanały typu long-lasting
| 4 - CaT = kanały typu transient
63
5. Jaka substancja prowadzi do zablokowania szybkich kanałów sodowych?
TTX = tetrodotoksyna
64
5. Jaka substancja prowadzi do zablokowania kanałów wapniowych?
diltiazem, werapamil, nifedipina
65
5. Jaka substancja prowadzi do zablokowania kanałów potasowych?
amiodaron
66
5. Do czego prowadzi zablokowanie szybkich kanałów sodowych w potencjale czynnościowym kardiomiocytów?
redukcja fazy 0
67
5. Czy potencjał czynnościowy kardiomiocytów zanika gdy szybkie kanały sodowe zostaną zablokowane?
nie
68
5. Co przypomina potencjał czynnościowy kardiomiocytów gdy dojdzie do zablokowania szybkich kanałów sodowych?
potencjał typu reakcji wolnej
69
5. Jaki wpływ na potencjał czynnościowy kardiomiocytów ma zablokowanie kanałów wapniowych?
skrócenie plateau
70
5. Czy potencjał czynnościowy kardiomiocytów zanika gdy kanały wapniowe zostaną zablokowane?
nie
71
5. Co przypomina potencjał czynnościowy kardiomiocytów gdy dojdzie do zablokowania kanałów wapniowych?
potencjał iglicowy
72
5. Czy potencjał czynnościowy kardiomiocytów zanika gdy dojdzie do jednoczesnego zablokowania kanałów sodowych i wapniowych?
tak
73
5. Wynikiem jakich reakcji jest potencjał czynnościowy kardiomiocytów?
- szybkiej, sodowozależnej
| - wolnej, wapniowozależnej
74
5. Jaki wpływ na potencjał czynnościowy kardiomiocytów ma zablokowanie kanałów potasowych?
- wydłużenie czasu trwania potencjału czynnościowego
| - wydłużenie repolaryzacji
75
6. W jaki sposób wpływa blokada kanałów sodowych na siłę skurczu kardiomiocyta?
mocno obniża siłę skurczu
76
6. W jaki sposób wpływa blokada kanałów wapniowych na siłę skurczu kardiomiocyta?
nieznacznie obniża siłę skurczu
