Kardio 31-38 Flashcards
(63 cards)
1
Q
- Kiedy jest aktywna część współczulna układu autonomicznego?
A
w czasie wysiłku psycho-fizycznego
2
Q
- Kiedy jest aktywna część przywspółczulna układu autonomicznego?
A
w czasie spoczynku
3
Q
- Które nerwy odpowiadają za przekazywanie impulsów układu współczulnego?
A
współczulne
4
Q
- Które nerwy odpowiadają za przekazywanie impulsów układu przywspółczulnego?
A
błędne
5
Q
- Jakie receptory są związane z przewodzeniem nerwami współczulnymi?
A
β1
6
Q
- Jakie receptory są związane z przewodnictwem nerwami błędnymi?
A
M2 = muskarynowe
7
Q
- Jaka substancja odpowiada za przekazywanie impulsu przez synapsę pomiędzy nerwami współczulnymi?
A
NA = adrenergiczne
8
Q
- Jaka substancja odpowiada za przekazywanie impulsu przez synapsę pomiędzy nerwami błędnymi?
A
ACh = cholinergiczne
9
Q
- Jakie efekty w czynności serca wywołuje stymulacja układu współczulnego?
A
- dodatnie tropizmy
- wzrost lipolizy
- wzrost glikogenolizy
- wzrost objętości wyrzutowej i pojemności minutowej
- wzrost ciśnienia perfuzyjnego tkanek i narządów
10
Q
- Jakie efekty w czynności serca wywołuje stymulacja układu przywspółczulnego?
A
- ujemne tropizmy
- spadek lipolizy
- spadek glikogenolizy
11
Q
- Który nerw działa chronotropowo ujemnie?
A
nerw błędny prawy
12
Q
- Który nerw działa dromotropowo ujemnie?
A
nerw błędny lewy
13
Q
- Jak wygląda mechanizm pobudzającego działania układu współczulnego?
A
NA oddziałuje na β1 → pobudzenie cyklazy adenylanowej → wzrost [cAMP] → wzrost przepuszczalności sarkolemy dla wapnia w fazie 2 (otwieranie CaL) i wzrost fosforylacji troponiny
14
Q
- Jak wygląda mechanizm hamującego działania układu przywspółczulnego?
A
ACh oddziałuje na M2 → wzrasta [cGMP], co powoduje spadek [cAMP} → spadek przepuszczalności błony dla wapnia
15
Q
- W jakiej odległości od siebie znajdują się zakończenia nerwowe układu współczulnego i przywspółczulnego?
A
blisko siebie
16
Q
- W jaki sposób neuroprzekaźniki układu przywspółczulnego i współczulnego wpływają na siebie?
A
ACh z zakończeń przywspółczulnych hamuje wydzielanie NA z zakończeń współczulnych
17
Q
- Jaki mechanizm wpływa na hamowanie NA przez ACh?
A
hamowanie presynaptyczne
18
Q
- Czym są baroreceptory?
A
mechanoreceptory wrażliwe na rozciąganie ściany naczyniowej, wykrywają wartości ciśnienia i częstość jego zmian
19
Q
- Gdzie są zlokalizowane baroreceptory?
A
1) łuk aorty
2) zatoki szyjne
3) ściany przedsionka lewego (typ A)
4) ściany przedsionka prawego (typ B)
5) przy ujściach żył głównych
6) ściany lewej komory
7) ściany tętnicy płucnej i żył płucnych
8) duże żyły wieńcowe i zatoka wieńcowa
20
Q
- Jakie wyróżniamy rodzaje baroreceptorów przedsionkowych?
A
typ A i B
21
Q
- Gdzie są zlokalizowane baroreceptory typu A?
A
w ścianach przedsionka lewego
22
Q
- Kiedy są pobudzone baroreceptory typu A?
A
w trakcie skurczu
23
Q
- Gdzie są zlokalizowane baroreceptory typu B?
A
w ścianach prawego przedsionka
24
Q
- Kiedy są pobudzone baroreceptory typu B?
A
w czasie wypełniania przedsionków (zwiększonym powrotem żylnym)
25
33. Jakie wyróżniamy ośrodki pracy serca?
naczynioruchowy i sercowy
26
33. Gdzie są zlokalizowane ośrodki pracy serca?
w opuszce rdzenia
27
33. Jakie wyróżniamy ośrodki naczynioruchowe?
naczynioskurczowe i naczyniorozkurczowe
28
33. Jakie wyróżniamy ośrodki sercowe?
sercowohamujący i sercowopobudzający
29
33. Jakie wyróżniamy odruchy w regulacji pracy serca?
1) odruch z baroreceptorów
2) odbarczanie baroreceptorów
3) odruch z baroreceptorów lewej komory
4) odruch Bainbridge'a
5) odruch z chemoreceptorów
6) chemoodruch Bezolda-Jarischa
30
33. Jaki bodziec, droga dośrodkowa i odśrodkowa oraz efekt wiąże się z odruchem z baroreceptorów?
bodziec: rozciąganie baroreceptorów łuku aorty i zatok szyjnych
droga dośrodkowa: n. X i n. IX
droga odśrodkowa: nn. X (+) i nn. współczulne (-)
efekt: ↓CO, ↓HR, ↓CTK
31
33. Jaki bodziec, droga dośrodkowa i odśrodkowa oraz efekt wiąże się z odbarczaniem baroreceptorów?
bodziec: spadek CTK
droga dośrodkowa: n. X i n. IX
droga odśrodkowa: nn. X (-) i nn. współczulne (+)
efekt: ↑CO, ↑HR, ↑CTK
32
33. Jaki bodziec, droga dośrodkowa i odśrodkowa oraz efekt wiąże się z odruchem z baroreceptorów lewej komory?
bodziec: rozciągnięcie lewej komory
droga dośrodkowa: włókna aferentne n. X
droga odśrodkowa: wł. eferentne n. XX
efekt: ↓CTK, ↓HR
33
33. Jaki bodziec, droga dośrodkowa i odśrodkowa oraz efekt wiąże się z odruchem Bainbridge'a?
bodziec: zwiększony powrót żylny
droga dośrodkowa: n. X
droga odśrodkowa: nn. współczulne unerwiające węzeł SA
efekt: ↑HR, ↑CO
34
33. Jaki bodziec, droga dośrodkowa i odśrodkowa oraz efekt wiąże się z odruchem z chemoreceptorów?
bodziec: ↓pO2, ↓pH, ↑pCO2
droga dośrodkowa: n. IX, n. X
droga odśrodkowa: nn. X (-), nn. współczulne (+)
efekt: ↑CO, ↑HR
35
33. Jaki bodziec, droga dośrodkowa i odśrodkowa oraz efekt wiąże się z chemoodruchem Bezolda-Jarischa?
bodziec: kapsaicyna, serotonina, weratrydyna
droga dośrodkowa: włókna bezmielinowe typu C
droga odśrodkowa: n. X
efekt: ↓HR, ↓CTK, chwilowe zatrzymanie oddechu, rozszerzenie naczyń
36
34. Co się dzieje z naczyniami, gdy wzrasta ciśnienie krwi?
naczynia rozszerzają
37
34. Dlaczego gdy ciśnienie krwi jest wysokie to naczynia się rozszerzają?
spada opór tętniczy ⇒ spada ciśnienie krwi
38
34. Dlaczego odruch z baroreceptorów jest asymetryczny?
lepiej chroni przed obniżonym ciśnieniem niż podwyższonym
39
34. Poniżej i powyżej jakich wartości ciśnienia krwi odruch z baroreceptorów jest nieaktywny?
<50 mmHg i >180 mmHg
40
35. Jakie są przyczyny odbarczania baroreceptorów?
- spadek średniego CTK
- spadek amplitudy skurczowo-rozkurczowej
- spadek ciśnienia skurczowego
- przy zmianie pozycji z leżącej na siedzącą lub stojącą
41
35. Na jakie receptory i w jaki sposób wpływa spadek CTK?
hamuje baroreceptory łuku aorty i zatok szyjnych
42
35. Na co i w jaki sposób wpływa hamowanie baroreceptorów łuku aorty i zatok szyjnych?
- hamuje ośrodek sercowohamujący
- pobudza ośrodek sercowopobudzający
- pobudza ośrodek naczynioskurczowy
43
35. Jaki jest hamowania ośrodka sercowohamującego w celu obniżenia CTK?
spadek aktywności przywspółczulnej nerwu błędnego → wzrost HR i CO → wzrost CTK
44
35. Jaki jest efekt pobudzenia ośrodka sercowopobudzającego w celu obniżenia CTK?
wzrost aktywności współczulnej → wyrzut amin katecholowych z rdzenia nadnerczy + wzrost HR i CO → wzrost CTK
45
35. Jaki jest efekt pobudzenia ośrodka naczynioskurczowego w celu obniżenia CTK?
wzrost aktywności współczulnej → skurcz naczyń → wzrost TPR → wzrost CTK
46
36. Kiedy odruch Bainbridge'a jest możliwy do wywołania?
w warunkach wyjściowo zwolnionej pracy serca (HR<100/min)
47
36. Co stanowi bodziec dla odruchu Bainbridge'a?
- wzrost powrotu żylnego
| - wzrost centralnego ciśnienia żylnego
48
36. Jakie mogą być kliniczne przyczyny wywołania odruchu Bainbridge'a?
szybka infuzja dożylna lub podanie leku krwiozastępczego
49
36. Jak wygląda mechanizm odruchu Bainbridge'a?
wzrost powrotu żylnego → rozciągnięcie prawego przedsionka → pobudzenie receptorów β → droga dośrodkowa: n. X → hamowanie ośrodka sercowohamującego → droga odśrodkowa: nn. współczulne unerwiające węzeł SA → wzrost HR → wzrost CO
50
36. Jakie znaczenie ma pobudzenie receptorów α dla odruchu Bainbridge'a?
pobudzenie receptorów α → impuls do podwzgórza → hamowanie ADH i reniny oraz wzrost wytwarzania moczu
51
36. Jakie znaczenie ma istnienie odruchu Bainbridge'a?
- redukcja obciążenia wstępnego
| - umożliwia przesunięcie zwiększonej objętości krwi z prawego do lewego serca
52
36. W jaki sposób można zablokować odruch Bainbridge'a?
przez przecięcie nerwu błędnego
53
36. Dlaczego odruch Bainbridge'a jest wybiórczy?
nie powoduje zmian w naczyniach (kardioselektywny)
54
37. Jakie znaczenie dla odruchu z chemoreceptorów ma zwężenie naczyń?
- spadek zużycia tlenu
- spadek TPR i przepływu
= efekt tlenooszczędzający
55
37. W jakich sytuacjach zwiększenie wentylacji płuc jako reakcja na odruch z chemoreceptorów nie jest możliwe?
np. nurkowanie
56
37. Jaka jest reakcja organizmu dla odruchu z chemoreceptorów gdy wzrost wentylacji płuc nie jest możliwy?
- efekt tlenooszczędzający (zwężenie naczyń z wyjątkiem krążenia wieńcowego i mózgowego)
- zahamowanie oddychania
- bradykardia = spadek HR
57
38. Co to jest ANP?
przedsionkowy peptyd natiuretyczny
58
38. Kiedy i skąd uwalniany jest ANP?
z mięśni przedsionków pod wpływem ich rozciągania
59
38. Jakie funkcje pełni ANP?
1) wzmaga wydzielanie Na+ do moczu (hamując aldosteron)
2) regulacja szerokości naczyń
3) hamowanie układu RAA
4) zmniejszenie uwalniania ADH
5) regulacja objętości krwi
6) regulacja powrotu żylnego
60
38. Co może powodować rozciąganie przedsionków co skutkuje wyrzutem ANP?
- ↑NaCl
- ↑ objętości ECF
- ↑CTK
61
38. W jaki sposób ANP przyczynia się do wzrostu wydalania przez nerki wody i NaCl?
- ↓ADH
- ↓renina, ↓AngII, ↓aldosteron
- ↓ wchłaniania Na+ w nerkach
62
38. W jaki sposób ANP przyczynia się do wzrostu diurezy?
ANP → rozkurcz tętniczek nerkowych doprowadzających i skurcz odprowadzających → wzrost RBF → wzrost GFR → wzrost diurezy
63
38. W jaki sposób ANP przyczynia się do spadku CTK?
- działa inotropowo ujemnie
- obniża CO
- obniża TPR
- powoduje rozszerzenie dużych żył → zaleganie krwi na obwodzie → spadek powrotu żylnego
