Neuro 13-20 Flashcards
(91 cards)
1
Q
- Kiedy mamy do czynienia z zespołem Browna-Sequarda?
A
przy połowicznym, poprzecznym przecięciu rdzenia
2
Q
- Do zahamowania przekaźnictwa w jakich drogach dochodzi przy połowicznym, poprzecznym przecięciu rdzenia kręgowego?
A
- drogi korowo-rdzeniowej bocznej
- drogi rdzeniowo-wzgórzowej bocznej
- drogi tylnopowrózkowej
3
Q
- Jak objawia się zahamowanie przekaźnictwa drogi korowo-rdzeniowej bocznej w zespole Browna-Sequarda?
A
- porażenie mięśni kończyn poniżej uszkodzenia po tej samej stronie
- objawy uszkodzenia GNM
4
Q
- Jak objawia się zahamowanie przekaźnictwa w drodze rdzeniowo-wzgórzowej bocznej w zespole Browna-Sequarda?
A
zanik czucia bólu i temperatury poniżej uszkodzenia po przeciwnej stronie
5
Q
- Jak objawia się zahamowanie przekaźnictwa drogi tylnopowrózkowej w zespole Browna-Sequarda?
A
- zanik czucia dotyku i ucisku poniżej uszkodzenia po tej samej stronie
- utrata czucia kinetycznego, wibracji, lokalizacji dwupunktowej
6
Q
- Jakie objawy kontralateralne występują w zespole Browna-Sequarda?
A
zanik czucia bólu i temperatury
7
Q
- Jakie objawy ipsilateralne (po tej samej stronie) występują w zespole Browna-Sequarda?
A
- porażenie mięśni kończyn
- zanik czucia dotyku, ucisku, czucia kinetycznego, dokładniej dyskryminacji dwupunktowej
- porażenie spastyczne
8
Q
- Z jaką reakcją na całkowite przerwanie rdzenia kręgowego mamy do czynienia po 2-5 tygodniach?
A
ze wstrząsem rdzeniowym
9
Q
- Wynikiem czego jest wstrząs rdzeniowy przy całkowitym przerwaniu rdzenia kręgowego?
A
zniesienia tonicznego działania pobudzającego wyższych pięter CSN na ośrodki rdzeniowe
10
Q
- Jakie objawy ma wstrząs rdzeniowy przy uszkodzeniu rdzenia powyżej C3?
A
śmierć na skutek porażenia mięśni oddechowych
11
Q
- Jakie objawy ma wstrząs rdzeniowy przy uszkodzeniu rdzenia poniżej C3?
A
1) objawy uszkodzenia DNM
2) porażenie wiotkie
3) zniesienie ruchów dowolnych
4) zniesienie odruchów
5) brak czucia poniżej uszkodzenia
6) zniesienie potliwości
7) spadek ciśnienia tętniczego
8) zatrzymanie moczu i stolca
12
Q
- Co to jest porażenie wiotkie?
A
spadek napięcia mięśniowego
13
Q
- Co to jest arefleksja?
A
zniesienie odruchów
14
Q
- Jakie objawy ma całkowite przerwanie rdzenia kręgowego po 3-5 tygodniach?
A
1) spontaniczne (mimowolne) wypróżnianie się
2) wygórowane odruchy rdzeniowe (nadwrażliwość poodnerwienna)
3) dodatni odruch Babińskiego
4) wzrost napięcia mięśni (spastyczne)
5) wraca potliwość
15
Q
- Co się dzieje po miesiącach od całkowitego przerwania rdzenia kręgowego?
A
odruch masowy
16
Q
- Jak wygląda odruch masowy?
A
pod wpływem bodźca następuje jednoczesne zginanie, pocenie, oddawanie moczu i stolca
17
Q
- Kiedy po całkowitym przerwaniu rdzenia kręgowego wracają ruchy dowolne i czucie?
A
nigdy
18
Q
- Co to jest górny neuron motoryczny?
A
kora ruchowa + droga piramidowa
19
Q
- Gdzie ma początek GNM?
A
w korze somatyczno-ruchowej
20
Q
- Jako jaka droga biegnie GNM?
A
jako droga korowo-rdzeniowa
21
Q
- Gdzie kończy się GNM?
A
na α-motoneuronach rogów przednich lub interneuronach rdzenia kręgowego
22
Q
- Jak objawia się uszkodzenie GNM?
A
1) porażenie lub niedowład spastyczny
2) wzrost napięcia mięśniowego
3) zaniki mięśni słabo zaznaczone lub późne
4) wygórowane odruchy rdzeniowe
5) zniesiony lub osłabiony odruch skórny
6) współruchy mimowolne
7) odruchy patologiczne
23
Q
- Czym są synkinezy?
A
współruchy mimowolne
24
Q
- Jakie odruchy patologiczne występują przy uszkodzeniu GNM?
A
- odruch Babińskiego
- odruch Rossolimo
- odruch Oppenheima
25
15. Ile kończyn obejmuje uszkodzenie GNM na poziomie kory?
jedna kończyna (monoplegia)
26
15. Ile kończyn obejmuje uszkodzenie GNM na poziomie torebki wewnętrznej?
niedowład połowiczny (hemiplegia)
27
15. Ile kończyn obejmuje uszkodzenie GNM na poziomie segmentów szyjnych RK?
cztery kończyny (tetraplegia)
28
15. Ile kończyn obejmuje uszkodzenie GNM na poziomie segmentów piersiowych RK?
dwie kończyny dolne (paraplegia)
29
16. Co to jest dolny neuron motoryczny?
α-motoneurony rogów przednich RK
30
16. Połączenie między jakimi strukturami stanowi DNM?
między układem nerwowym a mięśniami
31
16. Dokąd biegną α-motoneurony z pnia mózgu?
do mięśni głowy i szyi
32
16. Dokąd biegną α-motoneurony z RK?
do mięśni ciała
33
16. Co może powodować uszkodzenie DNM na terenie RK?
choroba Heinego-Medina
34
16. Co może powodować uszkodzenie DNM na obwodzie?
mechaniczne przecięcie
35
16. Jak objawia się uszkodzenie DNM?
1) porażenie lub niedowaład wiotki
2) spadek napięcia mięśni
3) osłabienie siły mięśni
4) brak odruchów rdzeniowych
5) brak odruchów patologicznych
6) prawidłowe odruchy skórne
7) wczesna i nasilona atrofia mięśniowa
8) hypotonia móżdżkowa
9) drżenie pęczkowe
10) drżenie włókienkowe
36
16. Jak możemy zobaczyć drżenie pęczkowe?
przez skórę
37
16. Jak możemy zobaczyć drżenie włókienkowe?
na EMG
38
17. Z czego składa się układ piramidowy?
z ośrodków korowych i dróg piramidowych
39
17. Co kontroluje układ piramidowy?
ruchy dowolne i postawę ciała
40
17. Jakie wyróżniamy ośrodki korowe układu piramidowego?
- pierwszorzędowe pole ruchowe
- okolica przedruchowa
- dodatkowe pole ruchowe
- drugorzędowe pole czuciowe
41
17. Gdzie w strukturze mózgu jest zlokalizowane pierwszorzędowe pole ruchowe?
zakręt przedśrodkowy
42
17. Które pole wg Brodmanna stanowi pierwszorzędowe pole ruchowe?
pole 4 wg Brodmanna
43
17. Gdzie w strukturze mózgu jest zlokalizowana okolica przedruchowa?
część przednia zakrętu przedśrodkowego i tylna część zakrętów czołowych
44
17. Które pole wg Brodmanna stanowi okolica przedruchowa?
pole 6 wg Brodmanna
45
17. Gdzie w strukturze mózgu zlokalizowane jest dodatkowe pole ruchowe?
zakręt czołowy środkowy
46
17. Które pole wg Brodmanna stanowi dodatkowe pole ruchowe?
pole 8 wg Brodmanna
47
17. Gdzie w strukturze mózgu jest zlokalizowane drugorzędowe pole czuciowe?
część tylna płata ciemieniowego
48
17. Które pole wg Brodmanna stanowi drugorzędowe pole czuciowe?
pole 5,7 wg Brodmanna
49
17. Za co odpowiada drugorzędowe pole czuciowe?
za czucie położenia ciała w przestrzeni
50
17. Jakie wyróżniamy drogi piramidowe?
- droga korowo-jądrowa
| - droga korowo-rdzeniowa (przednia i boczna)
51
17. Jak przebiega droga korowo-jądrowa?
neurony Betza (1/3 dolna zakrętu przedśrodkowego) → wieniec promienisty → kolano torebki wewnętrznej → 3/5 środkowe odnogi mózgu → jądra ruchowe nerwów czaszkowych
52
17. Do jąder ruchowych których nerwów czaszkowych i gdzie położonych dociera droga korowo-jądrowa?
śródmózgowie: III, IV
most: V, VI, VII
rdzeń przedłużony: IX, X, XI, XII
53
17. Czy włókna drogi korowo-jądrowej krzyżują się?
częściowo się krzyżują
| włókna do jąder XII i dolnej części VII krzyżują się całkowicie
54
17. Jak przebiega droga korowo-rdzeniowa do skrzyżowania piramid?
neurony Betza (górna część zakrętu przedśrodkowego i przednia część płacika okołośrodkowego) → wieniec promienisty → 2/3 przednie torebki wewnętrznej → 3/5 środkowe odnogi mózgu → część brzuszna mostu → piramida rdzenia przedłużonego → skrzyżowanie piramid
55
17. Czy włókna drogi korowo-rdzeniowej krzyżują się na poziomie skrzyżowania piramid?
85-90% tak
| 10-15% nie
56
17. Którą drogą korowo-rdzeniową biegną włókna nieskrzyżowane?
drogą korowo-rdzeniową przednią
57
17. Którą drogą korowo-rdzeniową biegną włókna skrzyżowane?
drogą korowo-rdzeniową boczną
58
17. Czy włókna drogi korowo-rdzeniowej przedniej ulegają skrzyżowaniu?
9-14% krzyżuje się na wysokości synapsy z alfa-motoneuronami
59
17. Dokąd ze skrzyżowania piramid zmierzają drogi korowo-rdzeniowa przednia i boczna?
do synaps z alfa-motoneuronami rogów przednich rdzenia kręgowego
60
18. Jak przebiega realizacja ruchów dowolnych?
idea ruchu → koncentracja uwagi → ustalenie sekwencji ruchów (i poprawka móżdżkowa) → koordynacja ruchów obustronnych → zapoczątkowanie ruchu
61
18. Jaka struktura mózgowia odpowiada za powstanie idei ruchu?
okolica przedczołowa, styk potyliczno-ciemieniowy
62
18. Jaka struktura odpowiada za koncentrację uwagi w ruchu dowolnym?
tylna część płata ciemieniowego (5,7)
63
18. Jaka struktura odpowiada za ustalenie sekwencji ruchu?
okolica przedruchowa (6)
64
18. Jaka struktura odpowiada za wprowadzenie poprawki móżdżkowej?
jądra podstawy
65
18. Jaka struktura odpowiada za koordynację ruchów obustronnych?
dodatkowe pole ruchowe (8)
66
18. Jaka struktura odpowiada za zapoczątkowanie ruchu dowolnego?
pierwszorzędowe pole ruchowe (4)
67
19. Za co odpowiada układ pozapiramidowy?
za ruchy zautomatyzowane, mimowolne, częściowo świadome
68
19. Co stanowi "centrum dowodzenia" układu pozapiramidowego?
- jądro ogoniaste
- jądro soczewkowate
- jądro brzuszno-boczne wzgórza
- jądra niskowzgórzowe
- jądro czerwienne
- jądro istoty czarnej
69
19. Jakie wyróżniamy obwody podstawno-korowe?
obwód bezpośredni i obwód pośredni
70
19. Za co odpowiada obwód bezpośredni podstawno-korowy?
za zwiększenie pobudliwości kory
71
19. Za co odpowiada obwód pośredni podstawno-korowy?
za zmniejszenie pobudliwości kory
72
19. Jakimi drogami układ pozapiramidowy łączy się z RK?
- droga czerwienno-rdzeniowa
- droga siatkowo-rdzeniowa
- droga nakrywkowo-rdzeniowa
- droga oliwkowo-rdzeniowa
- droga przedsionkowo-rdzeniowa
73
19. Co wchodzi w skład ciała prążkowanego?
jądro ogoniaste i jądro soczewkowate
74
19. Co wchodzi w skład prążkowia?
jądro ogoniaste i skorupa jądra soczewkowatego
75
19. Co stanowi połączenie układu pozapiramidowego z móżdżkiem?
jądro niskowzgórzowe
76
19. Jakie struktury wchodzą w skład pośredniego obwodu podstawno-korowego?
skorupa, gałka blada zewnętrzna i wewnętrzna, jądro niswkowzgórzowe
77
19. Jakie struktury wchodzą w skład bezpośredniego obwodu podstawno-korowego?
skorupa, gałka blada wewnętrzna, wzgórze i kora mózgowa
78
20. Z jakimi chorobami związane jest uszkodzenie układu pozapiramidowego?
- pląsawica Huntingtona
- zespół Parkinsona
- hemibalizm
- balizm
- atetoza
79
20. Czym jest spowodowany zespół Parkinsona?
niedobór dopaminy w istocie czarnej i prążkowiu
80
20. Co powoduje niedobór dopaminy w istocie czarnej i prążkowiu?
hamowanie działania jąder wzgórze → spadek pobudliwości kory
81
20. Jakie objawy ma zespół Parkinsona?
- hipokinezja
- wzrost napięcia mięśniowego
- drżenie drobnofaliste
82
20. Jak nazywa się grupa objawów występująca w zespole Parkinsona?
triada parkinsonowska
83
20. W jaki sposób leczymy zespół Parkinsona?
L-DOPA
84
20. Czym jest spowodowana pląsawica Huntingtona?
utratą neuronów cholinergicznych i GABAergicznych - dziedziczona autosomalnie dominująco
85
20. Jakie objawy ma pląsawica Huntingtona?
- hiperkinezja
- spadek napięcia mięśniowego
- zaburzenia umysłowe
86
20. Jak objawia się hemibalizm?
wymachy części dosiebnych (proksymalnych) kończyn po jednej stroni
87
20. Jak objawia się balizm?
wymachy części dosiebnych kończyn po obu stronach
88
20. Jak objawia się atetoza?
niezależne od woli ruchy, głównie palców
89
20. Czym jest spowodowana atetoza?
uszkodzeniem jądra soczewkowatego
90
20. Z jaką chorobą wiąże się zespół hipertoniczno-hipokinezyjny?
z zespołem Parkinsona
91
20. Z jaką chorobą wiąże się zespół hipotoniczno-hiperkinezyjny?
z pląsawicą Huntingtona
