Nerki 32-37 Flashcards
(51 cards)
1
Q
- Czym jest bufor chemiczny w ustroju?
A
czasowy mechanizm regulujący pH ustroju
2
Q
- Jakie wyróżniamy bufory w ustroju?
A
- wodorowęglanowy
- fosforanowy
- białczanowy
- hemoglobinowy
3
Q
- Jaki wzór wyraża pH buforu ze względu na stężenia poszczególnych ich składników?
A
pH = pKa + log[C akceptora H+]/[C donora H+]
4
Q
- Jak wygląda bufor wodorowęglanowy?
A
H2CO3 ⇌ HCO3- + H+
5
Q
- Jak wygląda wzór na pH buforu wodorowęglanowego?
A
pH = pKa + log [HCO3-]/[CO2]
6
Q
- Funkcją jakiego narządu jest kontrola stężenia HCO3-?
A
funkcja nerek
7
Q
- Funkcją jakiego narządu jest kontrola stężenia CO2?
A
funkcja płuc
8
Q
- Jak wygląda bufor fosforanowy?
A
H2PO4- ⇌ HPO4 2- + H+
9
Q
- Jak wygląda bufor białczanowy?
A
Hbiałko ⇌ białczan- + H+
10
Q
- Jak wygląda bufor hemoglobinowy?
A
HHb ⇌ Hb- + H+
HHbO2 ⇌ HbO2- + H+
11
Q
- Jaki bufor białczanowy jest najważniejszy?
A
hemoglobinowy
12
Q
- Jaki bufor jest najważniejszym buforem w ustroju?
A
wodorowęglanowy
13
Q
- Jaka reakcja przedstawia przemiany buforu wodorowęglanowego z uwzględnieniem CO2?
A
H2O + CO2 ⇌ H2CO3 ⇌ HCO3- + H+
14
Q
- Jakie narządy biorą udział w odtwarzaniu buforu wodorowęglanowego?
A
nerki i płuca
15
Q
- Czym charakteryzuje się kompensacja oddechowa zaburzeń metabolicznych?
A
- szybka
- niepełna
16
Q
- Jak nazywa się specyficzny objaw kompensacji zaburzeń metabolicznych przez płuca i w odpowiedzi na które z zaburzeń się on pojawia?
A
oddychanie Kussmaula (hiperwentylacja) w odpowiedzi na kwasicę
17
Q
- Czym charakteryzuje się kompensacja nerkowa zaburzeń metabolicznych?
A
- zupełna
- powolna (2-3 dni)
18
Q
- Który narząd odpowiada za całkowitą kompensację zaburzeń metabolicznych?
A
nerki
19
Q
- Który bufor jest najważniejszym buforem wewnątrzkomórkowym?
A
fosforanowy
20
Q
- Czym może być spowodowana alkaloza oddechowa?
A
- zaburzenia czynności CSN
- pochodzenie psychologiczne (histeria, strach)
- wyrównanie hipoksji (znaczne wysokości)
21
Q
- Czym charakteryzuje się kompensacja alkalozy oddechowej?
A
- nerkowa
- powolna
- całkowita
22
Q
- Jak przebiega mechanizm kompensacji alkalozy oddechowej?
A
spadek pCO2
↓
wzrost pH
↓
spadek wydalania H+
↓
spadek resorpcji zwrotnej CO2
↓
spadek [HCO3-] w osoczu
23
Q
- Jaka zmiana w stosunku [HCO3-]/pCO2 jest przyczyną alkalozy oddechowej?
A
spadek pCO2
24
Q
- Jaka zmiana w stosunku [HCO3-]/pCO2 jest przyczyną alkalozy metabolicznej?
A
wzrost [HCO3-]
25
34. Czym może być spowodowana alkaloza metaboliczna?
- nadmierna podaż HCO3-
- utrata soku żołądkowego (np. wymioty)
- leczenie diuretykami
- nadmiar mineralokortykosteroidów
26
34. Czym charakteryzuje się kompensacja alkalozy metabolicznej?
- oddechowa
- szybka
- niepełna
27
34. Jak przebiega mechanizm kompensacji alkalozy metabolicznej?
```
wzrost [HCO3-]
↓
wzrost pH
↓
hamowanie chemoreceptorów
↓
spadek wentylacji
↓
retencja CO2
```
28
35. Czym może być spowodowana kwasica metaboliczna?
- wzrost produkcji endogennych kwasów (niewyrównana cukrzyca, głodzenie się, przewlekły alkoholizm, wstrząs, hipoksja)
- spadek wydalania endogennych kwasów (niewydolność nerek)
- utrata zasad (biegunki)
- podaż egzogenne kwasy (zatrucia salicylanami, metanolem, glikolem etylenowym)
29
35. Czym charakteryzuje się kompensacja kwasicy metabolicznej?
- oddechowa (=oddech Kussmaula)
- szybka
- niepełna
30
35. W jaki sposób przebiega mechanizm kompensacji kwasicy metabolicznej?
```
spadek [HCO3-]
↓
spadek pH
↓
stymulacja chemoreceptorów
↓
wzrost wentylacji
↓
wypłukanie CO2
```
31
35. Jaka zmiana w stosunku [HCO3-]/pCO2 jest przyczyną kwasicy metabolicznej?
spadek [HCO3-]
32
36. Jaka zmiana w stosunku [HCO3-]/pCO2 jest przyczyną alkalozy oddechowej?
wzrost pCO2
33
36. Czym może być spowodowana kwasica oddechowa?
- zaburzenia ośrodka oddechowego
- uszkodzenie mięśni oddechowych
- niewydolność oddechowa (choroby obturacyjne płuc)
- niedostosowanie perfuzji do wentylacji płuc
34
36. Czym charakteryzuje się kompensacja kwasicy oddechowej?
- nerkowa
- powolna
- całkowita
35
36. Jak przebiega mechanizm kompensacji kwasicy oddechowej?
```
wzrost pCO2
↓
spadek pH
↓
wzrost wydalania H+
↓
wzrost resorpcji zwrotnej CO2
↓
wzrost [HCO3-] w osoczu
```
36
37. Czym jest diureza?
wzrost objętości wody wydalanej z moczem
37
37. Jakie wyróżniamy rodzaje diurezy?
wodna i osmotyczna
38
37. Czym jest diureza wodna?
diureza po wypiciu wody
39
37. Po jakim czasie od wypicia wody rozpoczyna się diureza wodna?
po 15 minutach
40
37. Po jakim czasie od wypicia wody diureza wodna osiąga maksimum?
po 40 minutach
41
37. Dlaczego po wypiciu wody dochodzi do diurezy?
efekt spadku ADH, a następnie jego zahamowania przez spadek osmolarności osocza, rozcieńczonego przez wypitą wodę
42
37. Czym jest diureza osmotyczna?
diureza na skutek przepływu do kanalików dalszych substancji osmotycznie czynnych, nie ulegających zwrotnej resorpcji
43
37. Dlaczego dostanie się do kanalików dalszych substancji osmotycznie czynnych prowadzi do diurezy osmotycznej?
substancje te zatrzymują wodę w kanalikach ⇒ wzrost produkcji moczu
44
37. Czym różni się diureza wodna od osmotycznej?
- w diurezie wodnej objętość wchłanianej wody w kanalikach bliższych jest prawidłowa
- w diurezie osmotycznej wchłanianie wody w kanalikach bliższych i pętli Henlego jest mniejsze
45
37. Czym są diuretyki?
substancje zwiększające objętość moczu i ilość zawartego w nim sodu
46
37. Jakie wyróżniamy substancje diuretyczne?
1) woda
2) alkohol
3) mannitol
4) glukoza
5) ksantyny
6) kofeina
7) teofilina
8) pochodne tiazydowe
9) furosemid
10) kwas etakrynowy
11) bumetamid
12) spirolaktony
13) inhibitory anhydrazy węglanowej
47
37. Które diuretyki działają przez hamowanie ADH?
woda i alkohol
48
37. Które diuretyki działają przez diurezę osmotyczną?
mannitol i glukoza
49
37. Które diuretyki działają przez wzrost GFR?
ksantyny, teofilina, kofeina
50
37. Które diuretyki działają przez spadek wchłaniania?
- pochodne tiazydowe
- kwas etakrynowy
- furosemid
- bumetamid
51
37. Które diuretyki działają przez hamowanie aldosteronu?
spirolaktony
