Vilken behandling ges akut vid bradykrdi?
Intravenöst atropin
Isoprenalin
Vilket läkemedel kan ges vid supraventrikulär takykardi för att skilja mellan återkopplingskrets och takykardi enbart lokaliserad till förmaken?
Adenosin
Blockerar AV-knutan tillfälligt
Hur behandlas AVNRT?
Adenosin eller verapamil
Vaslsalva, carotismassage
Långtidsbehandling: kateterablation
Vid hemodynamisk påverkan => elkonvertering
Hur behandlas förmaksfladder och förmaksfladder?
frekvensreglering: betablockad (Metoprolol 50-200mg po eller Seloken ZOC 2,5-15 mg iv)
om pat är inkompenserad => urvätskning och initial digitalisering iv med Digoxin 0,5 mg.
Återställande av sinusrytm: elektrisk eller farmakologisk elkonvertering (cordarone, brinavess)
AK-behandling eller NOAK
Hur behandlas permanent förmaksflimmer?
+hypotoni/hjärtsvikt?
recidivprofylax?
frekvensreglering med Metoprolol 50-200 mg 1x1
vid kontraindikation mot betablockerare => verapamil
vid komb hypotoni/hjärtsvikt => digitalis
Recidivprofylax: dronedarone, flecainid och aiodarone
AK-behandling eller NOAK
Vilken är den vanligaste orsaken till hjärtsvikt?
- Ischemisk hjärtsjukdom (50-75%)
2. hypertoni
Behandling av kronisk hjärtsvikt?
Diuretika + ACE-hämmare + Betablockerare ARB vid intolerans mot ACEi ev aldosterinantagonist (spironolakton)
Behandling av akut hjärtsvikt?
Lungstas + normalt/högt blodtryck:
Nitro, syrgas, Furosemide 40-80 mg iv, morfin 5-10 mg iv, inj teofyllamin
Lungstas+ lågt blodtryck:
reducerade doser
chock => infusion av inotropa och vasoaktiva lm
Hur är NYHA-skalan?
1: inga symtom under vanlig aktivitet
2: symtom vid > måttlig aktivitet
3: symtom vid lätt-måttlig ansträngning
4: symtom i vila eller mycket lätt ansträngning
Vilken behandling kan ges i ambulansen vid ST-höjning?
ASA 500mg po
Heparin 5000 E iv
Vilken behandling ges vid stabil angina
Nitroglycerin vb Betablockad (Metoprolol 50-200 mg) ACEi (ramipril 5-10mg) vid samtidig hjärtsvikt Statiner ASA (trombyl 75mg)
Akut behandling av Instabil angina och NSTEMI
Morfin 5 mg Nitroglycerin Betablockad; metoprolol retard 50mg ASA 300-500mg Brilique 180 mg Arixtra 2,5mg
Akut behandling av STEMI?
Syrgas ASA 300-500 mg Brilique 180 mg Morfin 5 mg iv Nitroglycerin Primperan 5-10 mg
=> akut kranskärlsröntgen med PCI
Vad är indikationerna för trombolysbehandling?
Bröstsmärtor eller andra infarktsuspekta symtom
Symtomduration mellan 20 min och 12 timmar
ST-höjning
Grenblock
Kontraindikationer mot trombolysbehandling?
Aktuell blödningskälla Ökad blödningsbenägenhet tidigare genomgången hemmoragisk stroke bestående diastoliskt blodtryck >120 mmHg traumatisk eller långvarig hjärtmassage
Vad är långtidsbehandlingen efter AKS?
ASA 75 mg/dag Brilique 90 mg 1x2 i 12 månader Atorvastatin 80 mg 1x1 eller simvastatin 40-80mg Nitroglycerin Betablockerare; Seloken ZOC 50-200mg ACE-hämmare; Ramipril 5-10mg/dag
Vilka faktorer finns med i CHADS VASc?
Hjärtsvikt Hypertension Ålder >75 (2poäng) Diabetes Mellitus Stroke/Tia/trombembolism (2 poäng) Kärlsjukdom Ålder 65-74 Kvinna
