KOL, astma Flashcards
(9 cards)
Udredning af KOL
Udredning omfatter sygehistorie, klinisk vurdering, spirometri, rtg. thorax, EKG, blodprøver (hæmoglobin, eosinofil-, infektions-, og væsketal).
Ved tidlig debut af symptomer, familiær ophobning af KOL eller hastigt tab af lungefunktion bør alfa1 antitrypsin måles.
FEV1/FCV mønster ved KOL
Diagnosen stilles hvis FEV1/FVC varigt er under 70 % også efter beta2agonist-inhalation
Hvilke skala beskriver sværhedsgraden af KOL samt sværhedsgraden af symptomer
Efter GOLD kriterer
Disse baseret på FEV1/FVC
Symptomer: MRC
Hvilken behandlingstilbud kan anbefale/give/henvise til i almen praksis til KOL?
Rygeophør, mindsket eksposition for luftforurening. Fysisk træning (styrke eller udholdenhed). Evt. sangtræning.
Tilpas kalorieindtag. Influenza- og pneumococvaccine. Brug den kommunale KOL rehabilitering. Understøt rygestop
med medicin.
Hvornår skal bruge inhalationsstereoid ved KOL patienter?
Inhalationssteroid ved fortsatte hyppige eksacerbationer og eosinofili i blod
ALTID ved samtidig astma
Typiske symptomer ved KOL
Kronisk hoste
Hosten er til stede i perioder eller hver dag
Hele dagen, natlig hoste er relativ sjælden
Kronisk slimproduktion
Hoste med opspyt med eller uden purulens
Åndenød:
Progressiv, det vil sige at den bliver værre over tid (måneder til år)
Persisterende, tilstede hver dag
Værre ved anstrengelse
Værre under luftvejsinfektioner
Typisk anamnense: Mange pakkeår, langvarige infektioner
Anamneseoptag ved mistanke om KOL udover hoste, åndenød og slimproduktion
Eksponeringer: Pakkeår, røg
Allergier, astma, rhinitis, eksem
Komorbiditet: Hjertesygdomme
Beskriv hvordan man skelner mellem astma og KOL i anamnese
Astma
Debuterer ofte i en ung alder
Symptomerne varierer ofte fra dag til dag (Ved KOL ofte konstante eller relateret til anstrengelse
Der er ofte natlige symptomer. (Relativ sjældent ved KOL)
Ledsages ofte af rhinitis og familieanamnese med astma peger på astma
OBS på at man godt kan begge samtidig
