Elektrolytforstyrrelser

Question 1

Symptomer på for højt kalium

Answer 1

Huskeregel 4KKKK

Opkastninger, kvamle, EKG forandringer, kraftnedsættelse

Question 2

Symptomer på for lavt natrium

Answer 2

Inddeles i grader efter serum værdier
Mild: Oftest ingen
Moderat: Hovedpine, træthed, konfusion, kvamle, utilpashed
Svær: Koma, kramper, inkaceration, hjerneskade

Question 3

Hvilken syre-base forstyrrelse forventer du at se hos en patient med (akut) nyrepåvirkning

Answer 3

Metabolisk acidose (måske kompenseret, hvis man er langt i forløbet)

Ingen udskillelse af syrer eller reabsorption af bikarbonat

Der kan være forsøgt en pulmonal korrektion med øgning af RF, her ses lav paCo2.

Hvis pt. er hypotensiv, kan man forvente at se laktat i A-gas pga. nedsat periferer cirkulation.

Question 4

Acehæmmer giver

Answer 4

Lavt natrium og højt kalium

Question 5

Hvad er symptomer som oftest ved langvarigt udviklet hyponatriæmi

Answer 5

Oftest ingen, så længe den ikke er alt for lav :)

Akut udviklet = akut påvirket som kan medføre hjerneødem

Question 6

Hvad behandlingen ved hypovolæmisk hyponatriæmi dvs. mangel på både væske og natrium

Answer 6

Isoton NaCl

Question 7

Hvad behandlingen ved hypervolæmisk hyponatriæmi dvs. for meget væske og for lidt natrium

Answer 7

Furesomid, væske og natrium restriktion
Ses oftest ved hjerte og leversyge, og akut og kronisk nyreinsufficiens

Question 8

Årsager til for lavt kalium

Answer 8

Medicin f.eks. insulin, diuretika, mineralkortikosterider, primær aldosterime, cushing, diarre, lakridsindtag

Question 9

Hvad vigtig ift til nyrebiopsier

Answer 9

At tjekke AK-behandling, vurderes nyrens størrelse på UL

Question 10

Hvornår skal man i telemetri med kalium

Answer 10

Kalium under 2,5 og over 6