Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K5 Neuro/psyk > Kramper > Flashcards

Kramper Flashcards

1
Q

F16

En 77 årig mand kommer på skadestuen pga. kramper i højre hånd bredende sig til højre ben. Under anfaldet er manden initielt vågen og klar men bliver herefter bevidstløs og kramper i alle 4 ekstremiteter. Der er ekskretafgang samt tungebid.

Hvilken type anfald drejer det sig om?

a. Primært generaliseret tonisk-klonisk krampeanfald
b. Komplekst partielt krampeanfald
c. Atonisk anfald
d. Simpelt partielt anfald med sekundær generalisering
e. Tonisk anfald

A

d. Simpelt partielt anfald med sekundær generalisering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

F20

17-årig pige kommer til konsultation i epilepsiklinikken. For 14 dage siden havde hun et generaliseret krampeanfald om morgenen, efter at hun havde været i byen aftenen forinden og havde drukket 5 øl. Hun oplyser nu, at hun de sidste 6 mdr. har haft tendens til at få ukontrollerede spjæt i armene om morgenen, så hun flere gange har tabt ting. Hun er i øvrigt rask og klarer sig godt i skolen, men føler sig stresset af skolearbejde og fritidsjob.

Der foreligger nu eeg.

Hvilken diagnose vil du stille?

a. Abstinenskramper
b. Temporallapsepilepsi
c. Stresskramper
d. Rolandisk epilepsi
e. Juvenil myoklon epilepsi

A

e. Juvenil myoklon epilepsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

F16

Hvilket udsagn om antiepileptikas bivirkninger er sandt?

a. Knoglebrud er en veldokumenteret bivirkning ved lamotrigin
b. Typiske bivirkninger omfatter CNS stimulation og hypernatriæmi
c. Der er ikke dokumenteret fosterskadelige virkninger af antiepileptika
d. Typiske bivirkninger af antiepileptika er sløvhed, svimmelhed og dårlig

koordination

e. Antiepileptika udviser tendens til at hæmme leverens CYP systemer,

hvilket giver anledning til klinisk betydende interaktioner

A

d. Typiske bivirkninger af antiepileptika er sløvhed, svimmelhed og dårlig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

F16

En 30-årig mand har anfald, der starter med epigastrisk ubehag og kvalme,

hvorefter han bliver fjern og stirrer tomt frem for sig samtidig med han laver

ensformige smaskebevægelser med munden. Efter 5 minutter virker han igen mere

nærværende, men fremtræder forvirret og er ikke orienteret i tid, sted og egne data.

45 minutter efter anfaldet begyndte, er han igen sig selv, men han kan ikke huske,

hvad der er sket.

For 2 måneder siden oplevede han et lignende tilfælde, men da fik han 5 minutter

inde i forløbet kramper med trækninger i arme og ben.

Hvilket udsagn er korrekt?

a. Et komplekst partielt anfald er sjældent ledsaget af bevidsthedspåvirkning
b. Et partielt anfald kan spredes til et generaliseret tonisk-klonisk

krampeanfald

c. Det beskrevne anfald er formentlig udløst fra occipitallapperne
d. Ved komplekse partielle anfald er der sjældent postictal konfusion

A

b. Et partielt anfald kan spredes til et generaliseret tonisk-klonisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

E19

En 23 årig kvinde vurderes obs. epilepsi, obs. psykogene non-epileptiske anfald (PNES). Hvilke af de følgende anfaldskarakteristika tyder på, at det drejer sig om epileptiske anfald frem for PNES:

a. Ictal øjenlukning
b. Opistotonus
c. Hoveddrejning fra side til side
d. Tungebid
e. Asymmetriske trækninger i arme og ben

A

d. Tungebid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

E19

Hvilket udsagn om bredspekterede antiepileptika er forkert?

a. Er virksomme mod partielle anfald
b. Er virksomme mod generaliserede anfald
c. Kan have flere forskellige virkningsmekanismer samtidigt
d. Lamotrigin er et bredspektret antiepileptikum
e. Er alle kontraindicerede ved graviditet

A

e. Er alle kontraindicerede ved graviditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

E19

Indikationer for antiepiletika omfatter?

a. Kun epilepsi
b. Kun epilepsi og smerter
c. Epilepsi, smerter og affektive lidelser
d. Epilepsi, smerter og visse infektioner
e. Epilepsi, smerter, affektive lidelser og Parkinsonisme

A

c. Epilepsi, smerter og affektive lidelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

F18

Hvilket udsagn om valproat er forkert?

a. Er en forgrenet fedtsyre
b. Kan anvendes som “mood stabiliser” ved bipolar affektiv sindslidelse.
c. Er uegnet til behandling af partiel epilepsi
d. Kan forårsage fosterskader

A

c. Er uegnet til behandling af partiel epilepsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

F18

En 70 årig mand klager over tilfælde med fjernhed og lette trækninger i højre arm. Han havde

for 6 mdr. siden en apopleksi med lammelse af højre arm og ben. Hvilken type anfald drejer det sig

om:

a. Myoklonier
b. Simple partielle anfald
c. Absencerd. Generaliserede tonisk-kloniske anfald
e. Komplekse partielle anfald

A

e. Komplekse partielle anfald

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

F18

Indikationer for antiepiletika omfatter:

a. Kun epilepsi
b. Kun epilepsi og smerter
c. Epilepsi, smerter og affektive lidelser
d. Epilepsi, smerter og visse infektioner
e. Epilepsi, smerter, affektive lidelser og Parkinsonisme

A

c. Epilepsi, smerter og affektive lidelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

F18

Ved autoinduktion forstås

a. Lægemidlet stimulerer sin egen renale udskillelse
b. Lægemidlet inducerer omsætningen af warfarin
c. Det forhold at antiepiletika inducerer metaboliserende leverenzymer bredt
d. Lægemidlet inducerer de leverenzymer, der metaboliserer lægemidlet selv
e. Ingen af ovenstående

A

d. Lægemidlet inducerer de leverenzymer, der metaboliserer lægemidlet selv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

V18

Som vagthavende på neurologisk afdelingen ser du en 17 årig kvinde i skadestuen, efter hun har

haft et krampeanfald. Hendes forældre beskriver trækninger i arme og ben samt bevidstløshed.

Hun har bidt sig i tungen, haft ufrivillig vandladning og er øm i musklerne. Du mistænker at hun har

haft:

a. Feberkrampe
b. Fokalmotorisk anfald
c. Generaliseret tonisk klonisk krampeanfald.
d. Lipotymi

A

c. Generaliseret tonisk klonisk krampeanfald.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

V18

Som vagthavende på neurologisk afdelingen ser du en 17 årig kvinde i skadestuen, efter hun har

haft et krampeanfald. Hendes forældre beskriver trækninger i arme og ben samt bevidstløshed.

Hun har bidt sig i tungen, haft ufrivillig vandladning og er øm i musklerne.

Der har været tale om et generaliseret tonisk klonisk krampeanfald. Hun er vågnet helt op igen

og er i habitueltilstand. Hun kan opholde sig hos sine forældre. Er det nødvendigt at indlægge

hende?

a. Ja
b. Nej

A

b. Nej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

V18

Som vagthavende på neurologisk afdelingen ser du en 17 årig kvinde i skadestuen, efter hun har

haft et krampeanfald. Hendes forældre beskriver trækninger i arme og ben samt bevidstløshed.

Hun har bidt sig i tungen, haft ufrivillig vandladning og er øm i musklerner.

Du mener ikke, det er nødvendigt at indlægge hende og henviser hende i stedet til

epilepsiklinikken. Her uddybes anamnesen ud over krampeanfaldet, der førte til skadestuebesøget.

Det viser sig, at hun har haft anfald med kortvarige ryk i armene nogle gange og anfald, hvor hun

kortvarigt er fjern. Anfaldene er ofte provokeret af søvnmangel og alkoholindtag. De kommer ofte

tidligt om morgenen. Hendes mor debuterede med samme slags anfald i teenageårerne.

Diagnoseforslag?

a. Kompleks partiel epilepsi
b. Primær generaliseret epilepsi
c. Børneabsence epilepsi
d. PNES (psykogene non-epileptiske anfald)

A

b. Primær generaliseret epilepsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

V18

Som vagthavende på neurologisk afdelingen ser du en 17 årig kvinde i skadestuen, efter hun har

haft et krampeanfald. Hendes forældre beskriver trækninger i arme og ben samt bevidstløshed.

Hun har bidt sig i tungen, haft ufrivillig vandladning og er øm i musklerne.

Der er højst sandsynligt tale om primær generaliseret epilepsi.

Patienten har haft et krampeanfald, absencer og enkelte myoklonier. Er der indikation for at

opstarte anfaldsforebyggende behandling?

a. Nej. Hun opfylder ikke kriterierne for epilepsi.
b. Ja. Hun opfylder kriterierne for epilepsi.

A

b. Ja. Hun opfylder kriterierne for epilepsi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

V18

Som vagthavende på neurologisk afdelingen ser du en 17 årig kvinde i skadestuen, efter hun har

haft et krampeanfald. Hendes forældre beskriver trækninger i arme og ben samt bevidstløshed.

Hun har bidt sig i tungen, haft ufrivillig vandladning og er øm i musklerne.

Ja. Hun opfylder kriterierne for epilepsi.

Hvad vil være det være det bedste valg på nuværende tidspunkt ?

a. Ingen behandling
b. Lamotriginc. Valproat
d. Oxcarbazepin
e. Epilepsikirurgi

A

b. Lamotriginc. Valproat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

V18

Multiple Essay, spørgsmål 5, delspørgsmål 6

Som vagthavende på neurologisk afdelingen ser du en 17 årig kvinde i skadestuen, efter hun har

haft et krampeanfald. Hendes forældre beskriver trækninger i arme og ben samt bevidstløshed.

Hun har bidt sig i tungen, haft ufrivillig vandladning og er øm i musklerne.

Du tilbyder patienten behandling med Lamotrigen. Hvor stor en andel af alle epilepsipatienter kan

gøres anfaldsfri på medicinsk behandling?

a. 30 %
b. 50 %
c. 70 %
d. 90 %
e. 100 %

A

c. 70 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

V18

Du er læge i neurologisk ambulatorium hvor du ser en 69 årig mand som for 8 måneder siden havde et infarkt i højre hemisfære. Der har under genoptræning været god fremgang således at der nu kun er lette følger i form af finmotoriske problemer i venstre hånd samt lidt balancebesvær. Indenfor den sidste måned har der været 4 tilfælde hvor patienten pludselig virker fjern og uden reaktion på tiltale. Efter tilfældene som varer ca 2 minutter virker patienten lidt forvirret i 5 - 10 minutter hvorefter han atter er i habitualtilstand. Han har amnesi for tilfældene. Hvad er din tentative diagnose?

a. Bivirkning til clopidogrelbehandlingen
b. Begyndende vaskulær demens
c. Transitoriske iskæmiske atakker
d. Komplekse partielle epileptiske anfald

A

d. Komplekse partielle epileptiske anfald

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

V18

En 25 årig kvinde med nydiagnostiseret kompleks partiel epilepsi skal opstarte antiepileptisk behandling og har planer om graviditet i nær fremtid. Hvilket præparat er mest velegnet:

a. Topiramat
b. Lamotrigin
c. Fenytoin
d. Valproat
e. Lacosamid

A

b. Lamotrigin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

E17

Som ambulatorielæge i epilepsiklinikken på neurologisk afdeling får du henvist en 72

årig mand, der har haft nogle tilfælde over nogle måneder, hvor han bliver fjern og

virker forvirret. Tilfældene varer nogle minutter, og han har efterfølgende amnesi for

tilfældene. Du mistænker at han har:

a. Feberkramper
b. Epilepsi
c. Recidiverende lipotymitilfælde

A

b. Epilepsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

E17

Symptomerne kunne give mistanke om epilepsi. Hvilken type anfald drejer det sig

om?

a. Generaliseret anfald
b. Komplekst partielt anfald
c. Absence
d. Atonisk anfald

A

b. Komplekst partielt anfald

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

E17

Komplekse partielle anfald er karakteriseret ved:a. Meget kortvarige (få sekunder)

b. Varierende bevidsthedspåvirkning
c. Udvikler sig altid til generaliserede tonisk-kloniske anfald

A

b. Varierende bevidsthedspåvirkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

E17

Du mener, at der på grund af de gentagne anfald er indikation for udredning. Hvilken

neuroradiologiske undersøgelse er bedst egnet:

a. CT-skanning af hjernen
b. MR skanning af hjernen

A

b. MR skanning af hjernen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

E17

Hvad kan man forvente at finde på MR-scanningen af hjernen:

a. Tumor cerebri
b. Sequelae til apopleksia cerebri
c. Atrofi
d. Normal MR-skanning
e. Alle ovenstående fund kan forekomme

A

e. Alle ovenstående fund kan forekomme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

E17

Opfylder patienten kriterierne for diagnosen epilepsi?

a. Nej
b. Ja

A

b. Ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

E17

Patienten opfylder kriterierne for diagnosen epilepsi. Da der har været gentagne

anfald skal du overveje den videre behandling.

Du vælger følgende:

a. Ingen behandling
b. Fenytoin
c. Apydan eller Lamotrigin
d. Fenemal
e. Operation

A

c. Apydan eller Lamotrigin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

E17

En 70 årig mand klager over tilfælde med kortvarige trækninger i venstre ansigtshalvdel og venstre arm, efterfulgt af fjernhed. Han har netop fået konstateret en hjernetumor i højre hjernehalvdel. Hvilken type anfald drejer det sig om:

a. Simple partielle anfald
b. Generaliserede tonisk-kloniske anfald
c. Myoklonier
d. Absencer
e. Komplekse partielle anfald

A

e. Komplekse partielle anfald

28
Q

E17

En 27 årig kvinde indbringes til skadestuen bevidstløs med trækninger i alle 4 ekstremiteter. Hun har bidt sig i tungen og haft vandladning. Mest sandsynligt har hun haft:

a. Myoklont anfald
b. Absence
c. Generaliserede tonisk-kloniske anfald
d. Komplekse partielt anfald
e. PNES anfald

A

c. Generaliserede tonisk-kloniske anfald

29
Q

E17

En 17-årig pige klager over, at hun er klodset om morgenen, hvor hun kan få pludselige spjæt i begge arme, der gør, at hun taber ting ud af hænderne eller fx. spilder morgenkaffen. Trækningerne kommer kun om morgenen, og især hvis hun har sovet for lidt og/eller drukket alkohol. Hvilken type anfald drejer det sig om:

a. Simple partielle anfald
b. Generaliserede tonisk-kloniske anfald
c. Myoklonier
d. Absencer
e. Komplekse partielle anfald

A

c. Myoklonier

30
Q

F19

For komplekse partielle anfald gælder følgende udsagn:

a. Under anfaldet er patienten bevidstløs
b. Et anfald varer typisk under 1 minut.
c. Efter anfaldet er der ofte en postiktal fase, hvor patienten er konfus
d. Et partielt anfald kan ikke udvikle sig til status epilepticus
e. Under anfaldet har patienten lysstive pupiller

A

c. Efter anfaldet er der ofte en postiktal fase, hvor patienten er konfus

31
Q

F19

Som ambulatorielæge i epilepsiklinikken på neurologisk afdeling får du henvist

en 82 årig kvinde, der har haft nogle tilfælde, hvor hun bliver tom i blikket og ikke

svarer, når ægtefællen taler til hende. Tilfældene varer 5-10 minutter, og hun har

efterfølgende amnesi for tilfældene og er meget træt.

Du mistænker at hun har:

a. Anfald pga. lavt blodsukker
b. Epileptisk anfald
c. Anfald udløst af hjerterytmeforstyrrelser
d. Psykogene non-epileptiske anfald (PNES)

A

b. Epileptisk anfald

32
Q

F19

Som ambulatorielæge i epilepsiklinikken på neurologisk afdeling får du henvist

en 82 årig kvinde, der har haft nogle tilfælde, hvor hun bliver tom i blikket og ikke

svarer, når ægtefællen taler til hende. Tilfældene varer 5-10 minutter, og hun har

efterfølgende amnesi for tilfældene og er meget træt.

Symptomerne kunne give mistanke om epileptiske anfald.

Hvilken type anfald drejer det sig om?

a. Generaliserede anfald
b. Komplekse partielle anfald
c. Absencer
d. Atonisk anfald

A

b. Komplekse partielle anfald

33
Q

F19

Som ambulatorielæge i epilepsiklinikken på neurologisk afdeling får du henvist

en 82 årig kvinde, der har haft nogle tilfælde, hvor hun bliver tom i blikket og ikke

svarer, når ægtefællen taler til hende. Tilfældene varer 5-10 minutter, og hun har

efterfølgende amnesi for tilfældene og er meget træt.

Der er tale om komplekse partielle anfald.

Komplekse partielle anfald er karakteriseret ved:

a. Anfaldene er meget langvarige, ofte flere timer
b. Ultra-korte anfald, få sekunders varighed
c. Varierende bevidsthedspåvirkning
d. Udvikler sig altid til generaliserede tonis-kloniske anfald

A

c. Varierende bevidsthedspåvirkning

34
Q

F19

Som ambulatorielæge i epilepsiklinikken på neurologisk afdeling får du henvist

en 82 årig kvinde, der har haft nogle tilfælde, hvor hun bliver tom i blikket og ikke

svarer, når ægtefællen taler til hende. Tilfældene varer 5-10 minutter, og hun har

efterfølgende amnesi for tilfældene og er meget træt.Ved komplekse partielle anfald er der varierende bevidsthedspåvirkning.

Der er indikation for udredning. Hvilken undersøgelse vil du foreslå:

a. CT-scanning af hjernen
b. MR-scanning af hjernen
c. PET scanning
d. Holter-monitorering

A

b. MR-scanning af hjernen

35
Q

F19

Som ambulatorielæge i epilepsiklinikken på neurologisk afdeling får du henvist

en 82 årig kvinde, der har haft nogle tilfælde, hvor hun bliver tom i blikket og ikke

svarer, når ægtefællen taler til hende. Tilfældene varer 5-10 minutter, og hun har

efterfølgende amnesi for tilfældene og er meget træt.

MR-skanning af hjernen viser infarktsequelae temporalt på højre side

a. Strukturel læsion ses altid ved partielle epilepsier
b. Det er sandsynligt at epilepsien er opstået pga. den tidligere apopleksi
c. Epilepsi opstår hos ca. 50% af alle apopleksipatienter
d. Der ses ofte remission af postapoplektisk epilepsi

A

b. Det er sandsynligt at epilepsien er opstået pga. den tidligere apopleksi

36
Q

F19

Som ambulatorielæge i epilepsiklinikken på neurologisk afdeling får du henvist

en 82 årig kvinde, der har haft nogle tilfælde, hvor hun bliver tom i blikket og ikke

svarer, når ægtefællen taler til hende. Tilfældene varer 5-10 minutter, og hun har

efterfølgende amnesi for tilfældene og er meget træt.

Det er sandsynligt at epilepsien er opstået pga. den tidligere apopleksi påvist ved

MR-scanningen.

Du henviser også til en EEG undersøgelse. For EEG undersøgelser gælder:

a. EEG er kun abnorm, hvis pt. har anfald under optagelsen
b. Gentagne normale EEG-undersøgelser udelukker diagnosen epilepsi
c. EEG viser tegn på epilepsi hos ca. 50% af epilepsipatienterne
d. EEG undersøgelse kan kun benyttes ved status epilepticus

A

c. EEG viser tegn på epilepsi hos ca. 50% af epilepsipatienterne

37
Q

F19

Som ambulatorielæge i epilepsiklinikken på neurologisk afdeling får du henvist

en 82 årig kvinde, der har haft nogle tilfælde, hvor hun bliver tom i blikket og ikke

svarer, når ægtefællen taler til hende. Tilfældene varer 5-10 minutter, og hun har

efterfølgende amnesi for tilfældene og er meget træt.

EEG er abnormt hos ca. 50% af epilepsipatienter.

EEG viser elektriske forstyrrelser tydende på epilepsi. Opfylder patienten kriterierne

for diagnosen epilepsi??

a. Nej
b. Ja

A

b. Ja

38
Q

F19

Som ambulatorielæge i epilepsiklinikken på neurologisk afdeling får du henvist

en 82 årig kvinde, der har haft nogle tilfælde, hvor hun bliver tom i blikket og ikke

svarer, når ægtefællen taler til hende. Tilfældene varer 5-10 minutter, og hun har

efterfølgende amnesi for tilfældene og er meget træt.

Patienten opfylder kriterierne for diagnosen epilepsi. Der startes antiepileptisk

behandling.

For behandling gælder:

a. Ca. 50% af alle epilepsipatienter er behandlingsrefraktære
b. Lamotrigin er et godt førstevalgspræparat
c. Patienter med postapoplektisk epilepsi remitteret ofte og kan trappes ud

af den antiepileptiske behandling.

d. Postapoplektisk epilepsi forværres

A

b. Lamotrigin er et godt førstevalgspræparat

39
Q

F20

Som ambulatorielæge i epilepsiklinikken på neurologisk afdeling får du henvist en 35 årig mand, der har haft nogle episoder med trækninger i de højresidige ekstremiteter af minutters varighed. Han er vågen og klar under episoderne og efterfølgende har han tunghedsfornemmelse og styringsbesvær af højre arm og ben. Svinder i løbet af den næste times tid.

Du mistænker at han har:

a. TCI tilfælde
b. Epileptiske anfald
c. PNES anfald

A

b. Epileptiske anfald

40
Q

F20

Symptomerne kunne give mistanke om epileptiske anfald.

Som ambulatorielæge i epilepsiklinikken på neurologisk afdeling får du henvist en 35 årig mand, der har haft nogle episoder med trækninger i de højresidige ekstremiteter af minutters varighed. Han er vågen og klar under episoderne og efterfølgende har han tunghedsfornemmelse og styringsbesvær af højre arm og ben. Svinder i løbet af den næste times tid.

Hvilken type anfald drejer det sig om?

a. Generaliseret anfald
b. Simpelt partielt anfald
c. Kompleks partielt anfald
d. Atonisk anfald

A

b. Simpelt partielt anfald

41
Q

F20

Der er tale om simple, partielle anfald.

Simple partielle anfald er karakteriseret ved

a. Meget kortvarige (få sekunder).
b. Ingen bevidsthedspåvirkning.
c. Varierende grad af bevidsthedspåvirkning.
d. Udvikler sig aldrig til generatliserede tonisk-kloniske anfald.

A

b. Ingen bevidsthedspåvirkning.

42
Q

F20

Du mener, at der på grund af de gentagne anfald er indikation for neurofysiologisk udredning. Hvilket udsagn er ikke korrekt:

a. Normalt EEG udelukker ikke epilepsi
b. Patienter med partielle anfald har ofte universelle spike-wave paroksysmer
c. Video-EEG monitorering er velegnet når man mistænker diagnosen PNES

A

b. Patienter med partielle anfald har ofte universelle spike-wave paroksysmer

43
Q

F20

Du mener, at der på grund af de gentagne anfald er indikation for neuroradiologisk udredning.

Hvilken undersøgelse er bedst egnet:

a. CT scanning af hjernen
b. MR scanning af hjernen

A

b. MR scanning af hjernen

44
Q

F20

Som ambulatorielæge i epilepsiklinikken på neurologisk afdeling får du henvist en 35 årig mand, der har haft nogle episoder med trækninger i de højresidige ekstremiteter af minutters varighed. Han er vågen og klar under episoderne og efterfølgende har han tunghedsfornemmelse og styringsbesvær af højre arm og ben. Svinder i løbet af den næste times tid.

Den bedste undersøgelse er MR scanning af hjernen.

Hvad kan man forvente at finde på MRscanningen af hjernen:

a. Meningeom
b. Gliom
c. AV-malformation
d. Normal MR scanning
e. Alle ovenstående fund kan forekomme

A

e. Alle ovenstående fund kan forekomme

45
Q

F20

Alle fund kan forekomme ved MR scanning.

Opfylder patienten kriterierne for diagnosen epilepsi ?

a. Nej
b. Ja

A

b. Ja

46
Q

F17

77-årig mand med apopleksi 3 år tidligere vurderes mhp. antiepileptisk behandling efter 2

generaliserede krampeanfald. Laboratoriescreening viser serum Na+ på 128 mmol/l.

Hvilket af følgende antiepileptika bør ikke anvendes i denne situation?

A. Lamotrigin

B. Oxcarbazepin

C. Topiramat

D. Gabapentin

E. Levetiracetam

A

B. Oxcarbazepin

47
Q

F17

Du er læge i neurologisk ambulatorium, hvor du ser en 69 årig mand, som for 8 måneder

siden havde et infarkt i højre hemisfære. Der har under genoptræning været god fremgang

således at der nu kun er lette følger i form af finmotoriske problemer i venstre hånd, samt

lidt balancebesvær. Indenfor den sidste måned har der været 4 tilfælde hvor patienten

pludselig virker fjern og uden reaktion på tiltale. Efter tilfældene, som varer ca 2 minutter,

virker patienten lidt forvirret i 5 - 10 minutter, hvorefter han atter er i habitualtilstand. Han har

amnesi for tilfældene. Hvad er din tentative diagnose ?

  1. Bivirkning til clopidogrelbehandlingen
  2. Begyndende vaskulær demens
  3. Transitoriske iskæmiske atakker
  4. Komplekse partielle epileptiske anfald
A
  1. Komplekse partielle epileptiske anfald
48
Q

F21

En 20 årig kvinde henvender sig til egen læge og klager over spjæt i kroppen i

form af kortvarige, pludselige sammentrækninger / ryk i én eller flere muskler eller

muskelgrupper. Hun mærker det især om morgenen, og især hvis hun har sovet for

lidt eller drukket alkohol. Symptomerne kan tyde på, at kvinden har:

a. Tics
b. Kloniske anfald
c. Myoklonier
d. Komplekse partielle anfald
e. PNES anfald

A

c. Myoklonier

49
Q

F21

De vigtigste indikationer for antiepileptika omfatter:

a. Kun epilepsi
b. Kun epilepsi og smerter
c. Epilepsi, smerter og visse infektioner
d. Epilepsi, smerter og affektive lidelser
e. Epilepsi, smerter, affektive lidelser og parkinsonisme

A

d. Epilepsi, smerter og affektive lidelser

50
Q

F21

Hvilket udsagn om antiepileptikas farmakokinetik er rigtigt:

a. Carbamazepin udviser autoinduktion, hvorfor dosis som regel skal

reduceres efter nogen tid.

b. Der er en massiv forekomst af enzyminducerende lægemidler blandt

antiepileptika

c. De fleste antiepileptika udskilles overvejende uomdannet renalt
d. Der er beskrevet talrige interaktioner på baggrund af specifik CYPenzymhæmning

A

b. Der er en massiv forekomst af enzyminducerende lægemidler blandt

51
Q

F21

En 36-årig mand falder om på gaden med pludselig indsættende bevidstløshed og kramper i hele kroppen.

Da ambulancen ankommer er kramperne ophørt og manden er fortsat bevidstløs med snorkende respiration. Han vågner op i ambulancen men er fortsat rodende, forvirret og desorienteret,

da han ankommer til FAM.

Du mistænker at han har haft?

a. Psykogent non-epileptisk anfald (PNES)
b. Hypoglykæmisk anfald
c. Epileptisk anfald
d. Lipotymi med anoksisk udløste trækninger i ekstremiteterne
e. Kataplektiske anfald

A

c. Epileptisk anfald

52
Q

F21

En 36-årig mand falder om på gaden med pludselig indsættende bevidstløshed

og kramper i hele kroppen. Da ambulancen ankommer er kramperne ophørt og manden er fortsat bevidstløs med snorkende respiration. Han vågner op i ambulancen men er fortsat rodende, forvirret og desorienteret, da han ankommer til FAM.

Symptomerne kunne give mistanke om epileptiske anfald.

Hvilken type anfald drejer det sig om?

a. Komplekst partielt anfald
b. Generaliseret tonisk klonisk anfald
c. Tonisk anfaldd. Atonisk anfald
e. Myoklonier

A

b. Generaliseret tonisk klonisk anfald

53
Q

F21

En 36-årig mand falder om på gaden med pludselig indsættende bevidstløshed

og kramper i hele kroppen. Da ambulancen ankommer er kramperne ophørt og

manden er fortsat bevidstløs med snorkende respiration. Han vågner op i

ambulancen men er fortsat rodende, forvirret og desorienteret, da han ankommer til

FAM.

Det drejer sig om generaliseret tonisk klonisk anfald.

Hvad er generaliserede tonisk-kloniske anfald karakteriseret ved ?

a. Anfaldene er meget langvarige, ofte flere timer
b. Ultra-korte anfald, få sekunders varighed
c. Patienten er bevidstløs under anfaldet
d. Har altid partiel start, hvor patienten kan mærke anfaldet kommer
e. Er altid ledsaget af tungebid

A

c. Patienten er bevidstløs under anfaldet

54
Q

F21

En 36-årig mand falder om på gaden med pludselig indsættende bevidstløshed

og kramper i hele kroppen. Da ambulancen ankommer er kramperne ophørt og

manden er fortsat bevidstløs med snorkende respiration. Han vågner op i

ambulancen men er fortsat rodende, forvirret og desorienteret, da han ankommer til

FAM.

Patienten er bevidsløs under anfaldet med generaliserede tonisk-kloniske kramper.

Der er indikation for udredning. Hvilken undersøgelse af hjernen vil du foreslå ?

a. CT scanning akut i FAM og senere MR scanning
b. SPECT scanningc. PET scanning
d. Polysomnografi

A

a. CT scanning akut i FAM og senere MR scanning

55
Q

F21

En 36-årig mand falder om på gaden med pludselig indsættende bevidstløshed

og kramper i hele kroppen. Da ambulancen ankommer er kramperne ophørt og

manden er fortsat bevidstløs med snorkende respiration. Han vågner op i

ambulancen men er fortsat rodende, forvirret og desorienteret, da han ankommer til

FAM.

Du foreslår udredning med MR scanning af hjernen.

Du henviser også til en EEG undersøgelse. For EEG-undersøgelse gælder ?

a. EEG er altid abnormt med patienter med epilepsi
b. EEG er en usikker metode, der ikke kan benyttes til at stille diagnosen epilepsi.
c. EEG er abnormt hos ca. 50% af epilepsipatienter.
d. EEG vil kun være abnormt, hvis patienten har anfald under optagelsen.
e. EEG kan ikke benyttes til at stille diagnosen PNES.

A

c. EEG er abnormt hos ca. 50% af epilepsipatienter.

56
Q

F21

En 36-årig mand falder om på gaden med pludselig indsættende bevidstløshed og kramper i hele kroppen. Da ambulancen ankommer er kramperne ophørt og manden er fortsat bevidstløs med snorkende respiration. Han vågner op i ambulancen men er fortsat rodende, forvirret og desorienteret, da han ankommer til FAM.

EEG er abnormt hos ca. 50% af epilepsipatienter.

EEG undersøgelsen foretages et par dage efter og er abnormt med

lavfrekvent aktivitet bitemporalt.

Har patienten epilepsi ?

a. Ja.
b. Måske. Det kan ikke vurderes uden at uddybe anamnesen.
c. Nej.

A

b. Måske. Det kan ikke vurderes uden at uddybe anamnesen.

57
Q

E16

50-årig mand indbringes til skadestuen efter at have haft 3 generaliserede krampeanfald

indenfor en halv time. Han er ikke rigtig vågnet op imellem krampeanfaldene og i

skadestuen får han endnu et krampeanfald. Akut blodsukker taget før sidste anfald er

normalt og respirationen var på dette tidspunkt normal.

Hvad vil være det mest korrekte at foretage på nuværende tidspunkt

  1. Bestille akut CT-scanning af cerebrum
  2. Ordinere peroral behandling med oxcarbazepin
  3. Give 5 mg diazepam rektalt og afvente effekt heraf
  4. Give 10 mg diazepam intravenøst og herefter mætningsdosis af fenytoin intravenøst
  5. Generel anæstesi, intubering og ventilation
A
  1. Give 10 mg diazepam intravenøst og herefter mætningsdosis af fenytoin intravenøst
58
Q

E16

Essay 8 – delopgave 1

Som ambulatorielæge i Neurologisk Amb. får du henvist en 72 årig mand, der har haft

nogle tilfælde over nogle måneder, hvor han bliver fjern og virker forvirret. Tilfældene varer

nogle minutter, og han har efterfølgende amnesi for tilfældene.

Du mistænker at han har…

  1. Feberkramper
  2. Epilepsi
  3. Recidiverende lipotymitilfælde
A
  1. Epilepsi
59
Q

E16

Essay 8 – delopgave 2

Som ambulatorielæge i Neurologisk Amb. får du henvist en 72 årig mand, der har haft

nogle tilfælde over nogle måneder, hvor han bliver fjern og virker forvirret. Tilfældene varer

nogle minutter, og han har efterfølgende amnesi for tilfældene.

Symptomerne kunne give mistanke om epilepsi.

Hvilken type anfald drejer det sig om?

  1. Generaliseret anfald
  2. Komplekst partielt anfald
  3. Absence
  4. Atonisk anfald
A
  1. Komplekst partielt anfald
60
Q

E16

Essay 8 – delopgave 3

Som ambulatorielæge i Neurologisk Amb. får du henvist en 72 årig mand, der har haft

nogle tilfælde over nogle måneder, hvor han bliver fjern og virker forvirret. Tilfældene varer

nogle minutter, og han har efterfølgende amnesi for tilfældene.

Komplekse partielle anfald er karakteriseret ved

  1. Meget kortvarige (få sekunder)
  2. Varierende bevidsthedspåvirkning
  3. Udvikler sig altid til generaliserede tonisk-kloniske anfald
A
  1. Varierende bevidsthedspåvirkning
61
Q

E16

Essay 8 – delopgave 4

Som ambulatorielæge i Neurologisk Amb. får du henvist en 72 årig mand, der har haft

nogle tilfælde over nogle måneder, hvor han bliver fjern og virker forvirret. Tilfældene varer

nogle minutter, og han har efterfølgende amnesi for tilfældene.

Du mener, at der på grund af de gentagne anfald er indikation for udredning. Hvilken

neuroradiologiske undersøgelse er bedst egnet:

  1. CT-skanning af hjernen
  2. MR-skanning af hjernen
A
  1. MR-skanning af hjernen
62
Q

E16

Essay 8 – delopgave 5

Som ambulatorielæge i Neurologisk Amb. får du henvist en 72 årig mand, der har haft

nogle tilfælde over nogle måneder, hvor han bliver fjern og virker forvirret. Tilfældene varer

nogle minutter, og han har efterfølgende amnesi for tilfældene.

Hvad kan man forvente at finde på MR-skanningen af hjernen:

  1. Tumor cerebri
  2. Sequelae til apopleksia cerebri
  3. Atrofi
  4. Normal MR-skanning
  5. Alle ovenstående fund kan forekomme
A
  1. Alle ovenstående fund kan forekomme
63
Q

E16

Essay 8 – delopgave 6

Som ambulatorielæge i Neurologisk Amb. får du henvist en 72 årig mand, der har haft

nogle tilfælde over nogle måneder, hvor han bliver fjern og virker forvirret. Tilfældene varer

nogle minutter, og han har efterfølgende amnesi for tilfældene.

Opfylder patienten kriterierne for diagnosen epilepsi??

  1. Nej
  2. Ja
A
  1. Ja
64
Q

E16

Essay 8 – delopgave 7

Som ambulatorielæge i Neurologisk Amb. får du henvist en 72 årig mand, der har haft

nogle tilfælde over nogle måneder, hvor han bliver fjern og virker forvirret. Tilfældene varer

nogle minutter, og han har efterfølgende amnesi for tilfældene.

Patienten opfylder diagnosen epilepsi. Da der har været gentagne anfald skal du overveje

den videre behandling.

Du vælger følgende:

  1. Ingen behandling.
  2. Fenytoin
  3. Apydan eller Lamotrigen
  4. Operation
A
  1. Apydan eller Lamotrigen
65
Q

E20

En 40 år gammel mand indbringes til skadestuen efter at have haft 2 krampeanfald inden for en time. I skadestuen får han yderligere 3 generaliserede tonisk-kloniske krampeanfald af 2 minutters varighed i løbet af ½ time. Under krampeanfaldene er der cyanose og fråde om munden. Patienten er under anfaldene bevidstløs og når ikke at genvinde bevidstheden mellem anfaldene. Rektal temperatur er 37,5o, og pt. er ikke nakkestiv. Akut bestemt blodglukose er 6 mmol/l. Hvad har højest prioritet i denne situation ud over at sikre sufficient respiration?

a. Akut CT-skanning af cerebrum
b. Forsøge at bryde tilstanden med Diazepam bolusinjektion.
c. Lumbalpunktur med henblik på bestemmelse af celler i spinalvæsken
d. Akut EEG undersøgelse

A

b. Forsøge at bryde tilstanden med Diazepam bolusinjektion.

66
Q

E20

En 14-årig pige klager over pludselige sæt-agtige trækninger i begge arme. Trækningerne kommer om morgenen, og især hvis hun har sovet for lidt. Hvilken type anfald drejer det sig om:

a. Simple partielle anfald
b. Generaliserede tonisk-kloniske anfald
c. Myoklonier
d. Absencer
e. Komplekse partielle anfald.

A

c. Myoklonier

67
Q

F17

17-årig pige kommer til konsultation i epilepsiklinikken. For 14 dage siden havde hun et
generaliseret krampeanfald om morgenen, efter at hun havde været i byen aftenen forinden
og havde drukket 5 øl. Hun oplyser nu, at hun de sidste 6 mdr. har haft tendens til at få
ukontrollerede spjæt i armene om morgenen, så hun flere gange har tabt ting. Hun er i
øvrigt rask og klarer sig godt i skolen, men føler sig stresset af skolearbejde og fritidsjob.
Der foreligger nu eeg.
Hvilken diagnose vil du stille?
1. Abstinenskramper
2. Temporallapsepilepsi
3. Stresskramper
4. Rolandisk epilepsi
5. Juvenil myoklon epilepsi

A
  1. Juvenil myoklon epilepsi

K5 Neuro/psyk (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions