Leki odkażające, chemioterapeutyki przeciwbakteryjne Flashcards

(50 cards)

1
Q

Który typ bakterii jest bardziej wrażliwy na środki antyseptyczne?

A

Gram-dodatnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nadtlenek benzoiolu

A

utleniająco i keratolitycznie, w leczeniu trądziku młodzieńczego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nadtlenek wodoru, nadmanganian potasu

A

utleniają grupy -SH, DNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

kwas salicylowy

A

w roztworze z alkoholem, zwiększa penetrację naskórka (właściwości keratolityczne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

kwas benzoesowy

A

konserwant w przemyśle farmaceutycznym i spożywczym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

formaldehyd

A

stosowany bakteriobójczo i grzybobójczo, także w formie tabletki METENAMINY w celu leczenia zakażeń dróg moczowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

aldehyd glutarowy

A

stosowany do sterylizacji narzędzi i sprzętu medycznego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

taurolidyna

A

produkt kondensacji tauryny z formaldehydem, miejscowe leczenie ran, płukanie otrzewnej (w anestezji)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

optymalne stężenie etanolu

A

70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

trykolozan

A

fenol, składnik kosmetyków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

chloraminy

A

do odkażania pomieszczeń, tkanin, sprzętu, rąk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

chlorheksydyna

A

odkażanie rąk, pola operacyjnego, jam ciała, błon ślzowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

jodyna

A

odkażanie skóry nieuszkodzonej, nieużywana u pacjentów z nadczynnością tarczycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

płyn lugola

A

do pędzlowania migdałków i błony śluzowej jamy ustnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

jodofory

A

koloidalne roztwory jodu w amfifilnych polimerach, powoli uwalniające jod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

związki srebra

A

utleniają i blokują grupy -SH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

chlorek benzalokonium, chlorek benzoksonium, etylosiarczan mecetronium, cetylpirydynium

A

czwartorzędowe związki amonowe, do odkażania skóry i błon śluzowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

etakrydyna, fiolet krystaliczny, błękit metylenowy

A

uszkadzają strukturę DNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wymień pochodne chinoliny

A

chlorchinaldol, kliochinol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

chlorchinaldol, kliochinol

A

pochodne chinoliny
powstają wolnorodnikowe pochodne chlorowe, które uszkadzają DNA i białka

działają na bakterie gram-dodatnie, grzyby, pierwotniaki (rzęsistek pochwowy, pełzak czerwonki)
wykorzystywane w leczeniu zakażeń bakteryjnych i grzybiczych skóry, przewodu pokarmowego, oraz dróg moczowo-płciowych

może wystąpić ciężkie uszkodzenie OUN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wymień pochodne nitrofuranu

A

Nitrofurantoina, furagina, nifuroksazyd, furazolidon, nifurzyd, nitrofural

22
Q

Działanie pochodnych nitrofuranu

A

redukowane do wolnych rodników nitrowych - uszkadzają DNA i białka; hamują enzymy przemian węglowodanów

działanie bakteriostatyczne, w większych dawkach bakteriobójcze

bakterie gram-dodatnie i gram-ujemne, obejmuje grzyby i pierwotniaki; nie przejawiają aktywności wobec Pseudomonas aeruginosa i Acenitobacter spp.

23
Q

Nitrofuragina, furagina

A

Nitrofuragina i furagina wchłaniają się z przewodu pokarmowego - nitrofuragina nie stosowana bo zostaje w tkankach i jest toksyczna. Używane w zakażeniach dróg moczowych, zakażeniach gruczołu krokoweg

24
Q

Nifuroksazyd, furazolidon

A

Nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego - używane w zakażeniach przewodu pokarmowego.

Furazolidon hamuje MAO, może wywołać hipotonię ortostatyczną

25
Nitrofural
miejscowo, w wyprzeniach bakteryjnych i grzybiczych skóry, zakażeniach jamy ustnej może wywołać skórne odczyny alergiczne
26
Wymień pochodne nitroimidazolu
Metronidazol, tynidazol, nimorazol, ornidazol
27
Działanie pochodnych nitroimidazolu
Podobnie jak z pochodnymi nitrofuralu - wolne rodniki nitrowe uszkadzające DNA i białka; reakcja zachodzi najłatwiej przy małej ilości tlenu. Działają na bakterie beztlenowe i pierwotniaki beztlenowe (rzęsistek pochwowy, pełzak czerwonki) Używane w przypadku zakażeń przyzębia, eradykacji Helicobacter Pylori, rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, ch. Leśniowskiego-Crohna, CU, trądziku różowatego, mieszanych zakażeń skóry nie stosować u kobiet w ciąży (bezwzględnie nie w I trymestrze)
28
Na co jest oporne 70% gatunków Helicobacter Pylori w PL?
Na metronidazol
29
Co barwi mocz na brązowo?
metronidazol
30
Działanie sulfonamidów
hamują I etap syntezy tetrahydrofolianu - syntezę dihydrofolianu, konkurując z PABA Nie wpływają na metabolizm folianu u bakterii - są lekami bakteriostatycznymi Może się pojawić działanie niepożądane związane z syntetyzowaniem folianu w szpiku kostnym Działanie obejmuje bakterie gram-dodatnie, gram-ujemne, i grzyby Słabo wpływają na beztlenowce STYMULUJĄ wzrost riketsji
31
Mechanizmy oporności na sulfonamidy
Nadprodukcja PABA, mutacja syntazy dihydrofolianu (o niskim powinowactwie do leku), zmniejszenie przepuszczalności błony bakterii dla leku
32
Które bakterie są niewrażliwe na sulfonamidy
Pseudomonas, Proteus, Serratia, Treponema, mikoplazmy
33
Działania niepożądane sulfonamidów
>reakcje alergiczne (reakcja krzyżowa z diuretykami pętlowymi i tiazydowymi, pochodnymi sulfonylomocznika, diazoksydem) >zmiany skórne >zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego >kamica, krwiomocz >zaburzenia hematologiczne (zapobiegane przez podawanie kwasu foliowego) nie stosować w III trymestrze ciąży i przed porodem - wywołują kernicterus noworodków
34
Działanie mafenidu na pH ustroju
Hamuje anhydrazę węglanową i przez to wywołuje kwasicę metaboliczną
35
Wymień inhibitory reduktazy dihydrofolianu i sposób ich działania
Trimetoprym, Kotrimoksazol, Iklaprym hamują powstawanie tetrahydrofolianu przez blokowanie reduktazy dihydrofolianu - najczęściej stosowane w połączeniu z sulfonamidami (2 punkty blokady - działanie synergistyczne)
36
Trimetoprym
oporność wynika ze zmienionej przepuszczalności ściany bakterii na lek, nadprodukcji DHFR, lub mutacji DHFR. silnie lipofilny, szybko się wchłania i penetruje do wszystkich tkanek (w tym do OUN) kumuluje się w gruczole krokowym i w wydzielinie z pochwy najczęściej stosowany w połączeniu z sulfametoksazolem
37
Kotrimoksazol
zawiera sulfametoksazol i trimetoprym, wiele szczepów bakterii jest opornych w dużych dawkach jako lek pierwszego rzutu w zakażeniu pneumocystis jitroverci
38
Sulfadiazyna+pirymetamina
toksoplazmoza, leiszmanioza, malaria
39
Iklaprym
Znacznie silniejsze niż trimetoprym powinowactwo do DHFR
40
Działanie inhibitorów gyrazy
łączą się z podjednostką A topoizomerazy II bakterii (gyraza), oraz bakteryjną topoizomerazą IV. Gyraza bierze udział w likwidowaniu napięć DNA i zapobieganiu tworzeniu superstruktur DNA, Topoizomeraza IV służy do rozdzielania materiału genetycznego przy mitozie. Działają bakteriobójczo. Mają wpływ na ludzką topoizomerazę II
41
Chinolony I generacji
kwas nalidyksowy, kwas pipemidowy, cynoksacyna wąski zakres działania - głównie bakterie gram-ujemne, enterobacteriae stosowane w zakażeniach dróg moczowych
42
Chinolony II generacji
cyprofloksacyna, pefloksacyna, ofloksacyna szerszy zakres działania - Haemophilus, Salmonella, Enterobacteriae cyprofloksacyna - pseudomonas aeruginosa zakażenia układu moczowego, gruczołu krokowego, mukowiscydoza, biegunka podróżnych, dur brzuszny, salmonellozy, wąglik, zakażenia kości i stawów, otrzewnej, trzustki, rzerzączka, chlamydia
43
Na co jest oporne 30% szczepów pseudomonas aeruginosa w PL?
Cyprofloksacyna
44
na czym polega oporność na fluorochinolony
zmiana struktury gyrazy, pojawienie się pompy wyrzucającej lek poza organizm bakterii
45
Kiedy nie należy podawać fluorochinolonów?
MRSA, VRE, Listeria monocytogenes
46
benzyfloksacyna, finafloksacyna
wyłącznie miejscowo w zapaleniu spojówek
47
Działania niepożądane fluorochinolonów
dolegliwości żołądkowo-jelitowe zaburzenia ze strony OUN uszkadzanie chrząstek wzrostowych i ścięgien - typowo achillesa nie powinno się stosować w czasie ciąży wydłużenie odstępu QT, zaburzenia pracy serca (szczególna ostrożność przy erytromycynie i trójcyklicznych antydepresantach - też wydłużają QT)
48
Interakcje fluorochinolonów
NLPZ zwiększają ryzyko drgawek antybiotyki beta-laktamowe nasilają działanie zmniejszony metabolizm benzodiazepin
49
Chinolony III generacji
lewofloksacyna, moksyfloksacyna, lomefloksacyna, gemifloksacyna, benzyfloksacyna, finafloksacyna większa (w porównaniu do grupy II) aktywność wobec gronkowców, paciorkowców, Legionella sp., Enterobacteriae, Haemophilus Influenzae, gonokoki przewlekłe zapalenie oskrzeli, pozaszpitalne zapalenie płuc, ostre zapalenie zatok, zakażenie skóry i tk. podskórnej
50
Jaki antybiotyk na szpitalne zapalenie płuc?
Lewofloksacyna