LES: Gisten En Schimmels

Question 1

Meest voorkomende in ziekenhuissetting?

Answer 1

Aspergillus
Candida

Question 2

Welke kleur zullen gisten en schimmels bij gramkleuring?

Answer 2

Meestal blauw

Question 3

Structuur gisten en schimmels

Answer 3

Eukaryoot => verschillend met bacteriën die prokaryoot zijn
- complex cytoplasma
- celorganellen
- In cytoplasma membraan zijn STEROLEN => meeste antifungale middelen gaan inspelen op biosynthese hiervan
- celwand rond cytoplasma bestaand uit meerlagige chitine laag daarop een laag uit polipetide en polysacharide sommige nog kapsel rond (vaak dus zeer dik en complex)

Fungi benoemd beiden klasse zowel gisten en schimmels

Question 4

Gisten
Vs
hyphae verschillen

Answer 4

Uni cellulair, aseksuele vermenigvuldig (budding/splitising)
Candida
—————————
Vertakkende filamenteuze structuur, groei aan tip door extensie (just the tip)
Van beneden naar boven (zoals een boom)
- mycelium
- vegitatieve hyphae (wortels in brood enz)
- kan septa tussen cellen zitten, soms ééncellige structuur
- oppervlakkige hyphae groeit ophoog
- conidiofoor
- sporen (conidea) => verspreiden van schimmel tot ze weer ontkiemen tot mycelium

Weetje: grondwerken rond ziekenhuis => aspergillus in lucht zal stijgen = gevaarlijk voor immuungecomprimiteerde patiënten

Question 5

Hoe worden schimmels geïdentificeerd?

Answer 5

Op basis van sporen

Question 7

Soorten Dimorfisme?

Voorbeeld?

Answer 7

1. Sommige fungi met gistmorologie kunnen ook pseudohyphae-morfologie aannemen

Candidaalbicans => lange uitsteksels

2. Fungi die schimmel en gist morfologie kunnen aannemen
   - Vaak 25° en minder => schimmelvorm
   - in lichaam hoge t° en voedingswaarden => Gistvorm aannemen

Question 8

Fysiologie Gisten en schimmels

Answer 8

• heterotroof metabolisme, meestal Aeroob, soms aerobe respiratie, soms fermentatief of strik anaeroob
  Metabolisme pathogenen aangepast aan gastheer
• reproductie meestal via aseksuele mechanismen

Gezond organisme kan fungi normaal makkelijk afweren
Aantal uitzondering:
- metabolisatie van keratine
- groei bij 37°, verlaagde O2 spanning

Question 9

Fungistatica klassen (3)

Answer 9

1. Azolen
   - inhiberen ergosterol synthese
2. • binding ergosterol en verstoren membraan
3. Echinocandinen
   - inhibitie celwandsynthese

Question 10

Oppervlzkkige, cutane en subcutane infecties?

Answer 10

Oppervlakkig
- buitenste laag huid/haar, geen immuunsysteem actief

Cutane infecties
- epidermis, diepere lagen haren en nagels

Subcutane infecties => vaak toch door immuundefficiëntie
- dermis, subcutane weefsels, spieren en fascia, beenderen

Question 11

Mucocutane candidias
Door?
Bij?

Soorten? (3)

Answer 11

Meest voorkomende C. albicans deel va GI flora => vaak dus endogene infectie

Meestal in combinatie met immuundefecten => neutropene patiënten
——————-

1. Orale candidiase
   - acute en chronische vorm na AB kuur
   - pseudomembraneuze vorm bij AIDS
2. Cutane candidiase
   - erytheem en exsudatie in huidplooien (diabetes, obesitas )
3. Genitale candidiase

Question 13

Diepe opportunistische

Question 14

Candida auris

Question 15

Diepe opportunistische aspergillosis

Answer 15

• A. Fumigatus
• Exogene besmetting (grondwerken, bloemen in kamer)
• immuungecomprimiteerde
  Of bij gezond pt:
• allegische aspergillose……
• invasieve aspergillose

Question 16

Invasieve aspergillose

Answer 16

Invasieve aspergillose
- snelle spreiding vanuit primaire site
- snel fataal indien onbehandeld => Hoge mortaliteit (vroege 60% -> 15%)
Diagnose:
- galactomannan detectie, wnr invasief komt deze suiker vrij => wordt herkend via monoclonale antistof

Monoclone antistoffen => werken tegen één specifiek antigen (ook soort kanker behandeling)
- therapie of diagnose