Les paraphilies (cours 12) Flashcards Preview

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Flashcards in Les paraphilies (cours 12) Deck (48)
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1

Qu'est-ce qu'une déviance?

C'est ce qui s'écarte de la norme

2

Qui définit les normes sexuelles?

La culture
L’Église catholique
La loi
La santé publique
Les médias

3

Les comportements sexuels suivant la norme se déroulent...

Entre des adultes (18 ans et +)
Entre des gens consentants (16 ans et +)

4

Quels sont les exceptions de proximité d'âge?

→ 12 et 13 ans: Capacité de consentir à une activité sexuelle avec un autre jeune de moins de deux ans leur aîné.
→ 14 et 15 ans: Capacité de consentir à une activité sexuelle avec un partenaire qui n’a pas plus de cinq ans qu’eux.

Donc,
12 ans avec 14 ans et moins = ok
13 ans avec 15 ans et moins = ok
14 ans avec 19 ans et moins = ok
15 ans avec 20 ans et moins = ok

5

Quels sont les autres exceptions des comportements sexuels en lien avec des situations très particulières?

→ Personnes en situation d’autorité ou de confiance:
- L’âge légal du consentement pour les relations sexuelles avec des personnes en situation d’autorité ou de confiance (enseignants, conseillers, entraîneurs, membres de la famille, médecins, etc.) est de 18 ans.

→ La prostitution
-L’âge légal du consentement à la prostitution est de 18 ans.

6

La clinique des troubles sexuels a été fondée en...

1985

7

L'équipe de la clinique des troubles sexuels est composé de...

6 sexologues cliniciens
2 psychologues
1 psychiatre
1 travailleuse sociale

8

Quel est le profil de la clientèle en 2010 de la clinique des troubles sexuels?

-95 % d’hommes et 5 % de femmes
-Âge moyen : 41 ans
-67 % sont judiciarisés (dont 27 % n’ont plus de conditions légales)
-33 % sont non judiciarisés

9

Quels sont les sources de références à la clinique?

→ Ministère de la Sécurité publique
→ Direction de la protection de la jeunesse
→ CSSS, médecin traitant, autre professionnel ou programmes de l’IUSMQ
→ Ministère de la Défense

10

Quels sont les motif du suivi?

1. Délit sur mineurs (49% des motifs) ―> la moitié du 49% c'est souvent pour une attirance pédophile et l'autre moitié c'est pour un crime commis envers une adolescente

2. Délits sur adultes

3. Porno juvénile

4. Exhibitionnisme

5. Voyeurisme

6. Hypersexualité

7. Autre (fétichisme, transvestisme, éducation sexuelle)

11

V ou F. Environ un client sur 5 à la clinique va avoir aussi une autre problématique sexuelle

Vrai

12

Quels sont les services offerts à la clinique de troubles sexuels?

→ Évaluations spécialisées
→ Multidisciplinaires présentencielles (avant sentence) et postsentencielles (après sentence).
→ Délinquants dangereux ou à contrôler, à la demande des tribunaux (depuis mars 2012) ― des individus dont la couronne se questionne si le délinquant devrait être déclarer délinquant dangereux (sentence indéterminée) ou à contrôler (sentence minimale de 2 ans + un suivi jusqu'à 10 ans)
→ Personnes non judiciarisées référées par le médecin traitant.
→ Intérêts et préférences sexuelles par la pléthysmographie pénienne (phallométrie).
→ Psychosociale (au besoin) ― individu ayant des limites cognivites

13

Que dit la compréhension clinique en ce qui a trait au délit sexuel?

→ Un délit sexuel n’est pas la résultante d’un facteur unique, mais d’un ensemble de facteurs touchant plusieurs sphères (cognitive, affective, biologique, sociale).
→ Un délit sexuel est une réponse mal adaptée à un ensemble d’agents stressants (ex. : hospitalisation de la conjointe, perte d’emploi, faillite).
→ Il n’y a pas d’éclair dans un ciel bleu. En général, une chaîne d’événements précède le passage à l’acte.

14

Que permet l'évaluation phallométrique?

Évaluer les intérêts et les préférences sexuelles (seulement des scénarios pour évaluer l'attrait à l'égard d'enfants)

15

Quels sont les 3 étapes de l'évaluation phallométrique?

1. Entrevue semi-dirigée ― questionnement sur sa vie sexuelle, ses préférences sexuelles

2. Évaluation en laboratoire avec extensomètre.

3.Présentation de stimuli visuels/auditifs pour valider les intérêts sexuels
Présentation des résultats sommaires et analyse de ceux-ci.

16

Quels sont les 5 profils possibles suite à l'évaluation phallométrique?

1. Invalide (non interprétable, aucun résultat) ― cependant, l'individu va nous donner des informations sur lui-même verbalement, etc.

2. Valide, non déviant

3. Valide, non déviant, mais problématique

4. Valide, non différencié (ça peut être une personne ayant des préférences un peu à tout)

5. Valide déviant et préférentiel

17

À la suite de l'évaluation phallométrique, quels sont les services offerts?

Ce sont des traitements individualisés, comme:
-Suivis individuels sexologiques, psychiatriques, psychologiques ou psychosociaux.
-Traitement pharmacologique ― médication surtout pour diminuer le taux de testostérone (mais la médication ne suffit pas puisque la déviance est très comportementale)
-Groupes de thérapie réguliers (prévention de la récidive (un retour sur leur vie, les facteurs prédisposants, demander à la personne quels seraient les facteurs qui l'auraient amener à commettre ces gestes) et empathie)
-Ateliers (habiletés sociales, gestions des émotions, résolution des conflits, croissance psychosexuelle).
-Groupe d’apprentissage par l’expérience (GAPEX).
-Groupe d’hommes dépendants sexuels.

18

Quels sont les distinctions entre la dysfonction sexuelle, la dysphorie du genre, le trouble hypersexuel et les paraphilies?

Dysfonctions sexuelles (difficulté à éjaculer, douleur lors des éjaculations)

Dysphorie de genre (problématique au niveau de l'identité de genre)

Trouble hypersexuel (compulsions sexuelles)

Les troubles paraphiliques (problématique au niveau de l'orientation sexuelle, comme des enfants, adolescents, objets, animaux)

19

Quelle est la définition d'une paraphilie?

Attirance ou comportement sexuel qui est différent ou atypique, qui n’est pas conforme aux modèles prévalents sanctionnés par la Loi ou les mœurs d’une société spécifique. (du grec para — : « à côté » et — philia : « amour ») ― un amour un peu en marge de la normalité

20

Quelle est la définition de la délinquance sexuelle?

Terme employé d’une manière descriptive pour désigner les individus qui ont commis une infraction sexuelle au sens de la Loi et qui, habituellement, ont vu des accusations judiciaires portées contre eux.

21

Quels sont les caractériques d'un trouble paraphilique selon le DSM-V?

→ Des fantaisies imaginatives sexuellement excitantes.
→ Des impulsions sexuelles ou des comportements survenant de façon répétée et intense, pendant une période d’au moins 6 mois.
→ De plus, les comportements, impulsions ou fantaisies doivent être à l’origine d’un désarroi, cliniquement significatif ou d’une altération du fonctionnement social, familial ou tout autre domaine important dans la vie de l’individu

22

Quels sont les autres troubles paraphiliques?

Trouble de l’exhibitionnisme
Trouble du voyeurisme
Trouble du fétichisme
Trouble du travestisme
Trouble du frotteurisme
Trouble du sadisme sexuel
Trouble du masochisme sexuel

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Quels sont les troubles paraphiliques autrement spécifiés?

Hébéphilie : Attirance sexuelle envers les adolescents généralement de 11 à 14 ans, qui en sont au premier stade de leur puberté (début de l’apparition des caractères sexuels secondaires).

Éphébophilie : Attirance sexuelle envers les adolescents généralement de 15-16 ans, qui sont vers la fin de leur puberté.

Autres : zoophilie, urophilie, coprophilie

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Quels sont les critères du trouble pédophilique?

A. Présence de fantaisies imaginatives sexuellement excitantes, d’impulsions sexuelles ou de comportements* survenant de façon intense et récurrente, pendant une période d’au moins 6 mois impliquant une activité sexuelle avec un enfant ou des enfants prépubères (généralement âgés de 13 ans ou moins).

B. L’individu a cédé à ces impulsions sexuelles ou les comportements ou les fantaisies sont à l’origine d’une souffrance significative ou des difficultés interpersonnelles.

* Incluant la consommation de pornographie juvénile

Le sujet est âgé d’au moins 16 ans et a au moins 5 ans de plus que l’enfant mentionné au critère A.

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En lien avec le trouble pédophilique, il faut spécifier à la fin du diagnostic si le trouble est de.......

De type exclusif ou non exclusif ― préférence uniquement envers les petits garçons par exemple

De type primaire ou secondaire ― est-ce que la problématique est présente depuis très longtemps? Si oui = primaire.

De type hétérosexuel, homosexuel ou bisexuel

De type intra ou extra familial ― statistiquement les individus qui commettent des délits sexuels extra familial ont tendance à récidiver davantage

26

Qui sont les délinquants sexuels?

→ Des hommes (95 %) et des femmes (5 %) en souffrance.
→ De tous âges.
→ De toutes les professions.
→ De toutes les classes sociales.
→ Plus de 80,2 % connaissent leurs victimes (84,8 % chez les mineurs et 72,1 % chez les adultes).
→ Les auteurs d’infractions sexuelles tendent à minimiser et à garder leurs secrets.

27

À quoi ressemble le cycle victime/agresseur?

→ Le taux global d’agressions sexuelles avec contact vécues dans l’enfance est de:
- 23 % chez les agresseurs sexuels (surtout chez les agresseurs d'enfants)
- 10% chez les hommes de la population générale

→ Les hommes abusés qui en viennent à agresser à leur tous sont ceux qui présenteraient davantage de difficultés à l’enfance et qui ne perçoivent pas les effets négatifs des agressions sexuelles subies.

→ Donc, la victimisation est un facteur de risque parmi d’autres.

→ La majorité des victimes ne deviendront pas agresseurs.

28

À quoi ressemble le trouble pédophilique dans le cyberespace?

→ Consommateurs de pornographie juvénile (PJ)
→ Production, distribution
→ Leurre
→ Différentes appellations: Pédopornographie, Pédonaute, Cyber délinquant, Cyber prédateur

29

Quels sont les trois A qu'Internet fournit aux consommateurs de PJ?

1) Anonymat
2) Acceptation (faire partie d'un groupe, de retrouver des gens comme eux, ce qui augmentent les distorsions cognitives)
3) Accès facile

On peut même ajouter Abordale!

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Quels sont les deux écoles de penser concernant les consommateurs de PJ?

Les consommateurs de pornographie juvénile (PJ) sont-ils tous des agresseurs sexuels d’enfants en devenir?

Deux écoles de pensées :
1. Consommer de la pornographie juvénile va augmenter le risque de passage à l’acte en neutralisant la culpabilité des individus à l’égard de leurs sentiments déviants, légitimant ainsi l’agression.

2. Consommer de la pornographie juvénile va agir comme facteur de protection car le visionnement permet d’apaiser les pulsions et de vivre les fantasmes sans passer à l’acte.