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MED E2025 - DERMATOLOGIE 1 > MALADIES ÉRYTHÉMATO-SQUAMEUSES > Flashcards

MALADIES ÉRYTHÉMATO-SQUAMEUSES Flashcards

(60 cards)

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1
Q

nommer les 3 composantes de définition des dermatoses papulo-squameuses

A
  • érythèmes
  • papules et plaques
  • desquamation
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Q

nommer les dermatoses papulo-squameuses (7)

A
  • psoriasis
  • dermatite séborrhéique
  • pityriasis rosé de Gibert
  • lichen plan
  • parapsoriasis et lymphome cutané
  • tinéa corporis et versicolor
  • érythrodermie
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3
Q

psoriasis - est-ce curable

A

non : maladie chronique, récurrente et incurable

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4
Q

psoriasis - touche __% de la population

A

2%, à tout âge

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5
Q

psoriasis - pathophysiologie

A

composante génétique connue, mais la cause exacte inconnue (trauma? infections? médicaments?)

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6
Q

psoriasis - lésions caractéristiques

A

taches ou plaques papulo-squameuses et biens circonscrites

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7
Q

psoriasis - symptômes (2)

A
  • variable
  • prurit variable
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8
Q

psoriasis - sièges de prédilection (4)

A
  • genoux
  • coudes
  • cuir chevelu
  • ongles
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9
Q

psoriasis - décrire la distribution (4)

A
  • bilatérale
  • souvent symétrique
  • surtout sur les coudes, genoux, cuir chevelu, régions intertrigineuses
  • parfois ongles
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10
Q

psoriasis - psoriasis arthropathique représente environ __% des cas

A

5-10%

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11
Q

psoriasis - décrire les lésions caractéristiques (4)

A
  • papules et placards rose saumon
  • lésions bien circonscrites
  • squames argentés
  • signes d’Auspitz : gouttelettes de sang apparaissent si on enlève les squames
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12
Q

psoriasis - formes cliniques (7)

A
  • vulgaire
  • inversé
  • en gouttes
  • palmo-plantaire/pustulose
  • pustuleux
  • unguéal
  • arthropathique
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13
Q

psoriasis - traitement : déterminé par… (4)

A
  • âge
  • siège (ex : cuir chevelu vs corps)
  • type (taches, plaques, pustules, érythrodermie)
  • degré de sévérité
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14
Q

psoriasis - traitement topique : décrire (3)

A
  • stéroïdes topiques +/- occlusion
  • analogues de la vitamine D (calcipotriol, combo calcipotriol/diproprionate de bétaméthasone)
  • goudron
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15
Q

psoriasis - traitement (stéroïdes topiques) : mécanisme action (4)

A
  • anti-inflammatoire
  • anti-prolifératif
  • immunosuppression
  • vasoconstriction
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16
Q

psoriasis - traitement (stéroïdes topiques) : qu’est-ce qui est le plus important dans le traitement, la concentration ou la molécule

A

la MOLÉCULE

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17
Q

psoriasis - traitement (stéroïdes topiques) : de quoi dépend l’efficacité (4)

A

de la pénétration :
- forme (lotion, crème, onguent)
- +/- occlusion
- site anatomique
- état de la peau

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18
Q

psoriasis - traitement (stéroïdes topiques) : les patients mettent souvent une quantité trop faible ou forte

A

FAIBLE (couche trop mince)

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19
Q

psoriasis - traitement (stéroïdes topiques) : les effets secondaires sont proportionnels à quoi

A

efficacité

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20
Q

psoriasis - traitement (stéroïdes topiques) : décrire la classification (4)

A
  • activité faible
  • activité modérée
  • activité forte
  • activité très forte
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21
Q

psoriasis - traitement (stéroïdes topiques) : nommez des stéroïdes topiques à activité faible (2)

A
  • hydrocortisone 1 ou 2,5%
  • désonide
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22
Q

psoriasis - traitement (stéroïdes topiques) : nommez des stéroïdes topiques à activité modérée (3)

A
  • valérate d’hydrocortisone
  • valérate de bétaméthasone
  • furoate de mométasone
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23
Q

psoriasis - traitement (stéroïdes topiques) : nommez des stéroïdes topiques à activité forte (2)

A
  • désoximéthasone
  • fluocinonide
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24
Q

psoriasis - traitement (stéroïdes topiques) : nommez des stéroïdes topiques à activité très forte (2)

A
  • halobétasol
  • proprionate de clobétasol
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25
psoriasis - traitement (**stéroïdes topiques**) : décrire l'activité de l'onguent vs la crème
**onguent toujours plus actif que crème**
26
psoriasis - traitement (**stéroïdes topiques**) : effets secondaires (8)
- atrophie cutanée, vergetures - télangiectasies, purpura - dermatite péri-orificielle, rosacée - aggraver une infection - dissimuler la lésion initiale - réactions allergiques - anomalies de pigmentation - augmentation de la pression intra-oculaire - absorption générale (très rare)
27
psoriasis - traitement : décrire le traitement systémique (5)
- méthotrexate - rétinoïdes - cyclosporine - photothérapie (UVB, PUVA, UVB à spectre étroit) - agents biologiques
28
dermatite séborrhéique - épidémiologie
3-5% de la population
29
dermatite séborrhéique - étiologie (3)
- excès de sébum - inflammation - levure *P. ovale*
30
dermatite séborrhéique - symptomatologie
prurit surtout au cuir chevelu
31
dermatite séborrhéique - que voit-on à l'examen physique
papules et plaques érythémato-squameuses orangées avec squames graisseuses
32
dermatite séborrhéique - distribution (5)
zones séborrhériques : - cuir chevelu - milieu du visage, surtout péri-nasal - conduit auditif externe des oreilles - sternum - plis de flexion
33
dermatite séborrhéique - traitement (5)
- stéroïdes légers - anti-fongiques - shampooings au goudron - shampooings d'acide salicylique - shampooings anti-fongique
34
pityriasis rosé - épidémiologie (4)
- fréquent - jeunes adultes - saisonnier, parfois épidémique - étiologie virale?
35
pityriasis rosé - que voit-on à l'examen physique (4)
- plaque maitresse, initiale, rosée, annulaire - après 5-10 jours : multiples papules ovalaires de couleur saumoné - typiquement : collerette de squames - distribution en "arbre de Noël"
36
pityriasis rosé - traitement (2)
- hydrater - stéroïdes légers
37
lichen plan - étiologie (3)
- auto-immun - infectieux - médicaments *pas 100% connu*
38
lichen plan - symptomatologie
prurit important
39
lichen plan - examen physique (4)
- papules polygonales, planes, violacées - souvent regroupées - fines squames blanchâtres avec ligne réticulées (Wichkam) - plaques hypertrophiques aux jambes
40
lichen plan - que voit-on au niveau des muqueuses
plaques blanchâtres réticulées ou ulcérations
41
lichen plan - distribution (7)
- face antérieure des poignets - mains - jambes - chevilles - muqueuses : - bouche - pénis - vulve
42
lichen plan - évolution
résolution spontanée entre 4-18 mois
43
lichen plan - traitement (4)
- stéroïdes topiques - stéroïdes systémiques - anti-histaminiques - photothérapie
44
nommer d'autres dermatomes papulo-squameuses (4)
- parapsoriasis - lymphome cutané à cellules T (mycosis fongoides) - tinéa corporis et tinéa versicolor - érythrodermie
45
dermatite atopique - nommer les 3 composantes du spectrum de l'atopie
- rhinite allergie - dermite atopique - asthme
46
dermatite atopique - généralités : fréquence
condition inflammatoire #1 chez les enfants
47
dermatite atopique - généralités : incidence (2)
- en augmentation constante - atteint jusqu'à 20% des enfants
48
dermatite atopique - généralités : où en trouve-t-on
pays industrialisés - théorie de l'hygiène...
49
dermatite atopique - généralités : symptomatologie
prurit +++
50
dermatite atopique - généralités : conséquence
perturbe la vie de l'enfant et de toute la dynamique familiale
51
dermatite atopique - épidémiologie : 80% des cas commence avant...
l'âge de 1 an
52
dermatite atopique - épidémiologie : __% des cas persiste jusqu'à l'âge adulte
30%
53
dermatite atopique - épidémiologie : combien de Canadiens en sont atteints
1 million
54
dermatite atopique - épidémiologie : combien pourront développer une rhinite allergique ou de l'asthme
80%
55
dermatite atopique - manifestations cliniques : nommer les critères diagnostiques majeurs (4)
- PRURIT (critère essentiel) - morphologique typique (atteinte faciale et extenseurs < 2 ans, fléchisseurs > 2 ans) - dermatite chronique ou récurrente - histoire familiale d'atopie
56
dermatite atopique - manifestations cliniques : nommer des critères diagnostiques mineurs (8)
- xérose généralisée - Ichtyose, hyperlinéarité de paumes, kératose pilaire, pityriasis alba - lignes de Dennie-Morgan infra-orbitaires, pigmentation péri-orbitaire - chéilite de la lèvre supérieure - eczéma des mamelons - dermatite des mains et des pieds - IgE sérique augmenté - susceptibilité aux infections (Staph. aureus, Herpès)
57
dermatite atopique - décrire la pathogenèse (6)
*cause inconnue* multifactoriel : - génétique : atopie, IgE - trouble des lipides cutanés (barrière) - association avec des allergènes - inflammation chronique - **immunopathogenèse**
58
nommer d'autres types d'eczéma (8)
- eczéma disydrosique - eczéma nummulaire - lichen simplex chronicus / neurodermatite - eczéma astéatotique - dermatite de stase - dermatite séborrhéique - dermatite de contact (irritative ou allergique) - autres
59
dermatite atopique - prise en charge actuelle : décrire (7)
- BON DIAGNOSTIC - mesures générales - stéroïdes topiques et systémiques - immunothérapie topique (tacrolimus, pimecrolimus) - anti-histaminiques - rôle du Staph. aureus - photothérapie
60
dermatite atopique - prise en charge actuelle : décrire les mesures générales (6)
- soins généraux - attention aux irritants - **hydratation +++ (lotions vs crèmes hydratantes)** - rôle des allergènes - contrôle de l'environnement - stress

MED E2025 - DERMATOLOGIE 1 (20 decks)

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