TUMEURS BÉNIGNES ET MALIGNES DE LA PEAU Flashcards
(47 cards)
1
Q
sources d’UV - qu’est-ce que la photobiologie
A
effets des UV sur les organismes
2
Q
sources d’UV - décrire le large spectre électromagnétique du soleil (3)
A
- infra-rouges
- lumiere visible
- spectre UV
3
Q
sources d’UV - l’ozone bloque quel type
A
UVC
4
Q
sources d’UV - nommer les autres types (2)
A
- UVA (s’attaque au collagène, ce qui crée un vieillissement prématuré de la peau)
- UVB (plus cancéreux comme il s’attaque aux cellules)
5
Q
sources d’UV - nommer des sources artificielles (3)
A
- salons bronzage
- agriculture
- imprimerie
6
Q
sources d’UV - le concept de chromophores inclut quoi (3)
A
- ADN
- mélanine
- porphyrines
7
Q
sources d’UV - effets des UVA vs UVB
A
voir l’image
8
Q
spectres d’action biologique - UVB : effets (4)
A
- coups de soleil
- dommages à l’ADN (photoproduits 6-4, dimères de thymidine)
- diminution des cellules de Langerhans, immonomodulation +
- photocarcinogenèse
9
Q
spectres d’action biologique - UVA : effets (5)
A
- dommages oxydatifs +++ : production de radicaux libres
- photo-immunosuppression +++
- photoallergie
- photovieillissement
- SCC chez la souris, mélanome?
10
Q
spectres d’action biologique - quels rayons (UVA vs UVB) sont moins bien filtré par les vêtements et le verre
A
UVA
11
Q
spectres d’action biologique - effets positifs du soleil (5)
A
- nous éclairer
- photosynthèse
- vitamine D
- “c’est bon pour le moral” : photothérapie contre la dépression avec de la lumière visible
- améliore souvent le psoriasis et le dermite atopique
12
Q
mélanogenèse - où retrouve-t-on des mélanocytes (3)
A
- peau
- follicules
- yeux
13
Q
mélanogenèse - décrire la mélanine (2)
A
- protection naturelle
- coloration
14
Q
mélanogenèse - décrire la réaction typique + enzyme clef de la réaction
A
tyrosinase
tyrosine -> dopa -> dopa-quinone -> mélanine
“epidermal melanin unit”
15
Q
mélanogenèse - nommer des facteurs précipitants (3)
A
- génétique
- UV
- MSH et autres hormones
16
Q
vitamine D - décrire son rôle (3)
A
- métabolisme phospho-calcique et minéralisation osseuse
- importance des rayons UV + chaleur dans la production de la bitanie D à la peau : précurseurs de la vitamine D -> vitamine D inactive
- activation par 2 hydroxylations successives : vitamine D -> 25-OH-Vitamine D (foie) -> 1,25-OH-Vitamine D (rein)
17
Q
spectres d’action biologique - effets nocifs aigus des rayons UV (4)
A
- coup de soleil (dommage à l’ADN, UVB > UVA)
- déshydratation
- phototoxicité et photoallergie
- photodermatose
18
Q
spectres d’action biologique - effets nocifs chroniques des rayons UV (2)
A
- cancers de la peau (carcinomes et mélanomes)
- photovieillissement (dermatohéliose)
19
Q
cancers cutanés - nommer les (4)
A
- mélanome (5%)
- carcinomes basocellulaires (60%)
- carcinomes spinocellulaires
- kératoses actiniques
20
Q
cancers cutanés - facteurs de risque (9)
A
- blonds ou roux
- yeux bleus
- histoire personnelle et familiale de cancer cutané
- coups de soleil et bas âge / exposition intermittente (mélanome) vs chronique (carcinome)
- aussi, exposition à l’âge adulte
- multiples grains de beauté
- immunosuppression : greffés
- activités et loisirs
- salon de bronzage
21
Q
cancers cutanés - décrire le dépistage précoce
important
A
Acronyme
- A : asymétrie
- B : bordure irrégulière
- C : couleurs variables, noire
- D : diamètre > 6 mm
- E : évolution (couleur, forme, diamètre)
22
Q
cancers cutanés - à quelle pathologie l’acronyme de dépistage précoce ne s’applique pas
A
kératose séborrhéique
23
Q
mélanomes - types (5)
A
- extension superficielle
- nodulaire
- type lentigo malin
- acral
- muqueux
24
Q
nommer les outils du dermatologiste (4)
A
- dermatoscopie
- photographie numérique
- routine photographique
- enseignement et auto-examen
25
outils du dermatologiste - décrire la dermatoscopie (4)
- microscopie de surface 10X
- magnification des éléments épidermiques et du derme superficiel : couleur selon la localisation
- nouvelle séméiologie
- nécessite un entrainement
26
corrélation clinico-pathologique - décrire (2)
- le dermatologiste aime voir la lésion ET l'histologie
- communication avec le pathologiste essentiel
27
corrélation clinico-pathologique - principales différences (3)
- naevus atypique vs mélanome
- Breslow
- lésions difficiles
28
indications pour un ganglion sentinelle : conditions préalables (2) + indications (5) pour un ganglion sentinelle
conditions préalables
- pas de ganglion palpable
- ré-excision non faite
indications
- Breslow ≥ 1,00 mm
- ulcération
- index mitotique ≥ 1/mm²
- invasion vasculaire
- micro-satellitose
29
carcinomes - fréquence (2)
- cancer le plus fréquent sur la planète
- augmentation constante
30
carcinomes - comparer les fréquence aux USA, Canada, Québec
- 1 million de nouveau cas/an (USA)
- 80 000 cas/an au Canada
- 25 000 cas/an au Québec
31
carcinome basocellulaire - présentation clinique (5)
- papule perlée qui ulcère et devient croutée
- plaie qui ne guérit pas, au même site depuis des mois
- visage +++ (nez #1)
- personnes âgées +++, jeunes +
- pas de métastases mais cicatrices
32
carcinomes - traitement (5)
- exérèse par curetage + cryochirurgie
- exérèse par curetage + électrodessication
- exérèse elliptique
- rarement radiothérapie
- exérèse par technique de Mohs
33
carcinome spinocellulaire - présentation clinique (4)
- procédé et accompagné de kératoses actiniques
- zones exposées au soleil (cuir chevelu, face, cou, face dorsale mains)
- petite "bosse", nodule rouge croûté, ressemble à une verrue
- métastases et décès occasionnels
34
tumeurs cutanées bénignes - nommer les types (5)
- lésions mélanocytaires
- épidermiques
- vasculaires
- tissu conjonctif
- autres (muscle, graisse, nerfs etc)
35
tumeurs cutanées bénignes - naevus : nommer les types (5)
- naevus congénitaux
- naevus acquis (jonctionnel, composé, dermique, bleu)
- holo naevus
- naevus atypique (dysplasique)
- autres (Spitz, Spilus, Becker...)
36
tumeurs cutanées bénignes - nommer les lésions épidermiques (5)
- kératoses séborrhéiques
- hyperplasie sébacée
- tumeurs annexielles
- kyste épidermoïde
- autres
37
tumeurs cutanées bénignes - lésions épidermiques : quelle est la raison de consultation #1
kératose séborrhéique
38
tumeurs cutanées bénignes - nommer les lésions vasculaires (7)
- angiomes cerise ou rubis
- angiome stellaire
- angiome plan vs malformation
- granulomes pyogéniques
- hémangiomes
- lymphangiomes
- autres
39
tumeurs cutanées bénignes - nommer des lésions du tissu conjonctif (8)
- acrochordons / molluscum pendulum
- dermatofibrome
- cicatrice hypertrophique vs chéloïdienne
- papule perlée du penis
- léiomyomes
- lipomes
- neurofibromes
- autres
40
photovieillissement - est-ce différent du vieillissement biologique?
oui
41
photovieillissement - décrire (4)
- peau épaissie, sèche, jaune
- inélastique, ride profondes
- télangiectasies
- pigmentation irrégulières, éphélides, lentigos
42
moyens de protection - nommer les (8)
- changer les comportements
- diminuer l'exposition entre 10h et 15h
- garder nos vêtements
- t-shirts tissés serrés
- chapeaux à larges bords
- rechercher l'OMBRE, en faire...
- salon de bronzage = NON
- écrans solaires
43
rôles des écrans solaires - nommer les (2)
- prévention des photodermatoses (éruption polymorphe à la lumière, lupus)
- prévention du photo-vieillissement, des kératoses actiniques et vraisemblablement des cancers
*controverse alimentée par les médias, bonne compréhension des risques = bonne utilisation*
44
effets secondaires possibles des écrans solaires - nommer les (2)
- irritation occasionnelle
- allergie réelle
*très très rares*
45
types d'écrans solaires - nommer les (2)
chimiques vs physiques
46
écrans solaires - quels sont les deux problèmes principaux dans la population
- population considère l'écran comme la mesure de protection #1
- mauvaise interprétation du FPS (demeurer plus longtemps)
47
écrans solaires - pourquoi est-ce que les utilisateurs ont plus de coups de soleil? (6)
- épaisseur insuffisante (moyenne : 0,5 mg/cm², soit 4 fois moins...)
- mauvaise technique d'application, sites mal protégés : nuque, cou latéral, tempes, oreilles
- mauvais type d'écran
- substantivité
- ré-application insuffisante
- oubli des autres mesures
