MALTRAITANCE ET ABUS SEXUEL (Cravero)

Question 1

Maltraitance

Answer 1

Non-respect des droits et des besoins fondamentaux des enfants

Question 2

Facteurs de mauvais pronostics

Answer 2

Lorsque la maltraitance est précoce avec une notion de répétition et de chronicité

Question 3

Maltraitance infantile

Answer 3

Violences et abus physiques, sexuels, psychologiques

Négligences lourdes

Question 4

La maltraitance infantile peut entraîner

Answer 4

Mort inattendue du nourrisson
Syndrome du bébé secoué
Syndrome de Silverman
Syndrome de Münchausen

Question 5

Syndrome de Silverman

Answer 5

Les parents frappent leurs enfants entraînant des fractures multiples non visibles de l’extérieur

Question 6

Syndrome de Münchausen

Answer 6

Syndrome par procuration où l’un des deux parents, le plus souvent la mère, fait croire que son enfant à une certaine maladie voire peut la lui provoquer

Question 7

Nombre de signalements par an

Answer 7

Environ 100 000

Question 8

Situations à risque de maltraitance

Answer 8

Prématurité
Handicap
Troubles du développement/comportement
Troubles de l'attachement/investissement
Deuil
Séparation conjugale
Déménagements
Violences conjugales
Maltraitance pendant l'enfance
Addiction
Isolement social
Troubles psychiatriques

Question 9

Signe d’alerte chez le nourrisson

Answer 9

Pleurs inconsolables

Question 10

Signes d’alerte chez l’enfant

Answer 10

Toutes lésions suspectes chez un enfant qui n’a pas acquis la marche
Négligence/carence

Question 11

Signes d’alerte chez les parents

Answer 11

Explications suspectes
Retard de recours aux soins
Banalisation des faits
Relation parents-enfant étrange

Question 12

Signes d’alerte chez l’adolescent

Answer 12

Plaintes somatiques inexpliquées
Cauchemars
Dégradation du comportement et de la scolarité
Mises en danger
Dévalorisation
Crise suicidaire

Question 13

Critères du syndrome de Münchausen

Answer 13

• survenue chez un enfant d’une maladie simulée et / ou produite par un parent
• demandes insistantes des parents ou de l’un d’eux auprès des médecins pour examiner et soigner l’enfant conduisant à des procédures thérapeutiques multiples
• déni de la connaissance de la cause de la maladie par le parent responsable
• disparition des symptômes quand l’enfant est séparé du parent responsable

Question 14

Abus sexuel sur mineur

Answer 14

1 fille sur 8 et 1 garçon sur 10 avant l’âge de 18 ans

3 fois sur 4 cet abus est exercé par un membre de la famille ou un proche

Question 15

Troubles de stress post-traumatique

Answer 15

• reviviscence de jour, de nuit du trauma
• phénomènes de dissociation
• réactions d’évitement de tout ce qui rappelle le trauma
• hyperactivité neurovégétative
• remaniement de la personnalité
• réactivation : confrontation à l’agresseur/grossesse qui réactive le traumatisme et post-partum

Question 16

Intervention précoce

Answer 16

Dès lors où l’on est alerté par certains signes, l’ensemble des soignants est libéré du secret professionnel.
Le signalement est indispensable aux autorités, il se fait par écrit ou par téléphone.

Si urgence : signalement médical directement faxé au Procureur de la République avec demande d’Ordonnance de Placement Provisoire (OPP).
Hospitalisation et/ou un placement à l’ASE en urgence

Sans urgence : lorsque le pronostic vital de l’enfant n’est pas en danger. On transmet l’information préoccupante (IP) à la Cellule de Recueil des Informations Préoccupantes (CRIP).

Question 17

Harcèlement scolaire

Answer 17

L’enfant est rudoyé, persécuté par ses pairs à l’école.

Avec des personnes du même âge.

Question 18

Cyber bullying

Answer 18

Autre forme de harcèlement (sur internet)

Question 19

Cadre de la maltraitance

Answer 19

Cadre intra-familial (>80%) ou extra-familial

Question 20

Maltraitance sexuelle

Answer 20

Fait de forcer ou inciter le mineur à prendre part à une activité sexuelle avec ou sans contact physique et /ou l’exploiter sexuellement

Question 21

Confessions après un viol

Answer 21

Peu de personne en parle ou se confie à son entourage (45%) ou à un professionnel (19%) à l’âge adulte

Question 22

Signes d’alerte - maltraitance sexuelle

Answer 22

Plaintes somatiques inexpliquées
Troubles du sommeil/cauchemars, troubles alimentaires et problèmes de poids
Dégradation du comportement et de la scolarité, mises en danger
Scarifications
Idées suicidaires, antécédents de tentatives de suicide, épisode dépressif, trouble de stress post-traumatique
Signes de la sphère génitale et anale, désinvestissement corporel ou hyperféminité, sexualité anarchique, IVG
Tatouages et piercings

Question 23

Stress post-traumatique

Answer 23

Plus d’un mois après l’évènement

Question 24

Numéro téléphone - enfant maltraité

Answer 24

119

Question 25

L’examen médico-judiciaire a lieu si l’agression date de

Answer 25

moins de 72h avec notion de pénétration

Question 26

PEC thérapeutique

Answer 26

Étayage social et éducatif de la famille
Abord psychothérapeutique de la famille
Séparation de l’enfant/adolescent du contexte familial
Psychiatrie de l’enfant ou adolescent
Prévention précoce