Audition (Smaïl) Flashcards

(59 cards)

1
Q

Rôle partie antérieure de la cochlée

A

Compréhension

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Q

Rôle partie postérieure de la cochlée

A

Équilibre

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3
Q

Examen pour vérifier l’état des tympans

A

Otoscopie

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4
Q

Tympan normal

A

Triangle luminaire

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5
Q

Audiométrie tonale

A

Test subjectif

Fonction périphérique (on ne mesure pas ce que le patient entend)

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6
Q

Atteinte oreille externe ou moyenne

A

Surdité de transmission

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7
Q

Capacité oreille humaine (Hz)

A

Jusqu’à 4000 Hz

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8
Q

Atteinte oreille interne

A

Surdité de perception

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9
Q

Décibel

A

Rapport de puissance entre l’intensité acoustique et une valeur de référence

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10
Q

Seuil d’audition normal pour une population de 18 à 25 ans

A

0 dB

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11
Q

dB HL

A

Décibel physiologique utilisé en audiométrie

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12
Q

Syndrome de Minor

A

Équivalent de l’otospongiose dans le canal supérieur

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13
Q

Examens utilisés pour l’exploration d’une atteinte cochléo-vestibulaire

A
Audiométrie tonale et vocale
Tympanométrie avec étude des réflexes stapédiens
PEA
OEA
Épreuves vestibulaires
Potentiels évoqués otolithiques
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14
Q

Tympanométrie

A

Système donnant une valeur de la pression, du volume et de la compliance du tympan

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15
Q

Tympan normal (tympanométrie)

A

Monte et descend

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16
Q

Otite séreuse ou problème tubaire (tympanométrie)

A

Courbe déviée vers les pressions négatives

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17
Q

Otite séreuse sévère (tympanométrie)

A

Courbe plate

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18
Q

Réflexe stapédien

A

Un système envoie un son qui doit bouger le muscle de l’étrier, s’il bouge : positivité du réflexe

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19
Q

Rôle audiométrie vocale

A

Compréhension du langage
Intelligibilité
Discrimination

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20
Q

Score normal audiométrie vocale

A

Un score de 100 % à un niveau inférieur à 20 dB est considéré comme normal.
Le seuil audiométrique tonal doit correspondre aux 50% des mots répétés par le patient.

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21
Q

Hypoacousie

A

Trouble au niveau de la tonale mais entend 100% des mots

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22
Q

Potentiels Évoqués Auditifs

A

Test objectif
Ondes après stimulation acoustique sous forme de clics
Activité électrique (depuis l’origine du nerf auditif jusqu’à la partie haute du TC)
Stimulation monaurale
Entre 2000 et 4000 Hz
Valeur localisatrice : permet de différencier les surdités de perception endo-cochléaires des rétro-cochléaires.

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23
Q

PEA - Pic I

A

Nerf auditif

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24
Q

PEA - Pic II

A

Noyau cochléaire

25
PEA - Pic III
Olive supérieure
26
PEA - Pic IV
Lemnisque latéral
27
PEA - Pic V
Colliculus inférieur
28
OtoÉmissions Acoustiques
Test objectif Mécanismes actifs endocochléaires reposant sur la stimulation des CCE. Acouphéniques +++
29
Deux tests obligatoires lors d'une consultation
Bilan auditif | Bilan vestibulaire
30
Vertige
Symptôme subjectif Sensation erronée de déplacement de l’environnement par rapport au sujet ou du sujet par rapport à l’environnement. Un trouble de l'équilibre n'est pas un vertige.
31
Troubles vestibulaires
``` Vertige vestibulaire (rotatoire) Trouble de l'équilibre (neurologique) Vertige positionnel (position de la tête) ```
32
Saccules
Mesurent les déplacements d’avant en arrière
33
Utricules
Mesurent les déplacements de bas en haut
34
Diagnostiques différentiels des vertiges
``` Lipothymies Malaises Flou visuel Manifestations phobiques Perte de connaissance ```
35
Réflexe vestibulo-oculaire
Donne l'équilibre, la verticalité
36
Réflexe vestibule-oculaire - coexistence de 3 systèmes
Vision Proprioception Système vestibulaire
37
Rôle système vestibulaire
Stabilisation du regard | Maintien de l'image de la cible au centre de la rétine
38
Nystagmus
Mouvement d’oscillation involontaire et saccadé du globe oculaire. Successions de phases lentes et rapides
39
Nystagmus pathologique acquis
Trouble du vestibule ou trouble de l'encéphale
40
2 types de mouvements de l’œil
Saccade | Poursuite oculaire
41
Saccade
Mouvement bref de l'oeil entre deux points stables
42
Pas de saccade/poursuite oculaire
Atteinte centrale
43
Poursuite oculaire
Mouvement lent de l'oeil entre deux points qui se déplacent
44
Que faire devant un vertige ?
Examen otologique, neurologique et vestibulaire clinique complet Évaluation vestibulaire, bilan ophtalmologique et orthoptique
45
À rechercher systématiquement après un vertige
Troubles cochléaires (surdité, acouphènes) Troubles neurovégétatifs (nausées/vomissements) Céphalées
46
Durée du vertige
De quelques secondes ou minutes : vertige positionnel ou neurinome De quelques heures à quelques jours : maladie de Ménière avec la sensation d’oreille bouchée et bourdonnements
47
Causes de vertiges périphériques
Labyrinthite Maladie de Ménière Inflammation du nerf (neuronite ou névrite vestibulaire) Troubles des vaisseaux irriguant l'oreille Traumatisme de l'OI Toxiques ou médicamenteuses
48
Causes de vertiges centraux
Tumeurs, méningiomes, neurinomes, épendymomes : toute pathologie neurologique et neuro-chirurgicale
49
Évaluation vestibulaire
``` Lunettes de Frenzel (nystagmus spontané) Head checking test Épreuve calorique (bithermique) Vidéonystagmographie Plateforme posturographie dynamique ```
50
Épreuve calorique - eau chaude 44°
OD - nystagmus droit | OG - nystagmus gauche
51
Épreuve calorique - eau froide 30°
OD - nystagmus gauche | OG - nystagmus droit
52
Vidéonystagmographie - diagramme
Graphe de Freyss
53
Seuil : si la somme des deux réponses, chaude et froide, pour une oreille, ne dépasse pas 5° par seconde
Aréflexie
54
Si elle ne dépasse pas 10°
Hyporéflexie
55
Plateforme posturographie dynamique
Analyse des possibilités d’un patient à maintenir ou à retrouver son équilibre dans une suite de tests reproduisant les situations complexes de la vie courante
56
Quand demander une évaluation vestibulaire ?
Devant tout retard d’acquisition du contrôle postural Devant tout vertige ou trouble de l’équilibre avec anomalies à l’examen clinique otoneurovestibulaire A chaque fois que l’on suspecte une atteinte de l’oreille Avant une intervention chirurgicale impliquant l’oreille interne
57
Scanner des rochers
Pathologies de l'oreille moyenne Suspicions de fracture du rocher, paralysie faciale Suspicions de fistules péri-lymphatiques Recherche de malformation de l’oreille interne
58
IRM cérébrale
Pour étudier le parenchyme cérébral Confirme le diagnostic de neurinome de l'acoustique, de méningiome ou des pathologies de l’angle ponta-cérébelleux. Permet le diagnostic de pathologies vasculaires et de pathologies démyélinisantes.
59
Quand demander une imagerie devant un vertige ?
En urgence si : - Signes neurologiques - Contexte traumatique et anomalies audio vestibulaires Prescription sans urgence s’il s’agit d’un équivalent migraineux sans signe neurologique et avec une audition relativement normale