Mave-tarm: Tarminfektioner

Question 1

En 67-årig tidligere rask mand indlægges febril og dehydreret med ti dages varende tiltagende ublodig diarré, nu op til 20 diarréepisoder dagligt. Han har ingen oplagte fødevareekspositioner eller rejseanamnese, men har været i behandling for en lungebetændelse for nyligt. Hans temperatur er 38,5 °C, blodtryk er 110/71 mm Hg, puls 94/min. og respirationsfrekvensen 20/min..

Hvad er den mest sandsynlige årsag til patientens tilstand?

1. Gastroenterit med Salmonella enterica
2. Svær sepsis med ukendt primærfokus
3. Amøbedysenteri
4. Clostridum difficile udløst diarre
5. Collitis ulcerosa

Answer 1

4. Clostridum difficile udløst diarre

Question 2

Hvad er den hyppigste årsag til rejseassocieret diarré?

1. Entamoeba histolytica
2. Enterotoksisk E. coli
3. Campylobacter jejuni
4. Norovirus
5. Salmonella typhi

Answer 2

2. Enterotoksisk E. coli

Question 3

En 65-årig mand kendt med tabletbehandlet diabetes, hypertension og claudicatio intermittens indlægges med feber op til 39.3 °C uden oplagt primærfokus. Han har haft episode med fem dages diarréer, der sluttede 14 dage inden nuværende indlæggelse. Som led i initiel udredning udføres CT, der viser opladning i karvæggen i den abdominale del af aorta descendens.

Hvad er mest sandsynlig årsag:

1. Campylobacter coli
2. Churg-Strauss’ syndrom
3. Enteroinvasiv E. coli
4. Treponema pallidum
5. Salmonella

Answer 3

5. Salmonella

Voksen uden antibiotikaforbrug–>tænk campylobacter og salminella. Jf. nedenstående billede kan salminella påvirke kar og hjerte.

Question 4

Hvad er den hyppigst diagnosticerede årsag til bakteriel gastroenterit i Danmark ?

1. Salmonella
2. Shigella
3. Campylobacter
4. Clostridium difficile
5. Tarmpatogene E. coli

Answer 4

3. Campylobacter

Question 5

*MÅSKE IKKE DENNE MAPPE*

Hvilket udsagn om akut appendicitis er korrekt?

a. Normal CRP udelukker sygdommen
b. Normal temperatur udelukker sygdommen
c. Normal CT-skanning af abdomen udelukker sygdommen
d. Ses ikke hos ældre over 80 år
e. Ingen af ovennævnte

Answer 5

e. Ingen af ovennævnte

Question 6

65-årig mand indlægges med mere end 20 daglige diarréer, blodtryk på 85/60 mm Hg og temperatur på 38,5 grader celsius. Han er blevet behandlet for lungebetændelse to uger forinden.Hvilken empirisk antibiotisk behandling vil du opstarte?

a. Tablet Azithromycin 500 mg x 1 dagligt i tre dage på mistanke om infektion med Campylobactor
b. Benzylpenicillin 5 millioner enheder x 4 dagligt og tablet Metronidazol 500 mg x 2 dagligt på mistanke om empyemdannelse som komplikation til insufficient behandlet pneumoni.
c. Intravenøs Ciprofloxacin750 mg x 2 dagligt på mistanke om Salmonellasepsis.
d. Tablet Vancomycin 125 mg x 4 dagligt på mistanke om svær infektion med clostridie difficile.
e. Intravenøs Tazocin 4.5 g x 4 dagligt på mistanke om septisk shock.

Answer 6

d. Tablet Vancomycin 125 mg x 4 dagligt på mistanke om svær infektion med clostridie difficile.

Question 7

85-årig svær dement kvinde, kendt med hypertension, indlægges fra plejehjem med pludselig debut af diarré og opkastning. Hun har blodtryk på 89/54 mm Hg og temperatur på 38.1 grader celsius. Medfølgende datter fortæller, at en stor del af personalet og de andre beboere på plejehjemmet også er syge med samme billede som moderen.

Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

a. Ileus på baggrund af uerkendt coloncancer.
b. Infektion med norovirus.
c. Fødevarebåren infektion med Listeria.
d. Anafylaktisk reaktion på antihypertensiv medicin.
e. Fødevarebåren infektion med hepatitis A.

Answer 7

b. Infektion med norovirus.

Question 8

En 58-årig mand, kendt med claudicatio intermittens, indlægges med temperatur på 40.5 grader celsius og talrige vandtynde diarréer dagligt.Afføringsprøver og bloddyrkninger viser vækst af Salmonella typhimurium.

Hvilken undersøgelse eller behandling bør foranstaltes?

a. CT af thorax og abdomen med kontrast eller PET-CT til udredning for inficerede aterosklerotiske plaques.
b. Galdevejsscintigrafi til afklaring af Salmonella bærertilstand i galdeblæren.
c. Tre til seks måneders antibiotikabehandling med peroral ciprofloxacin til eliminering af bærertilstand i tyktarm og galdeblære
d. Smitteopsporing via gastromedicinsk ambulatorium
e. Anmeldelse til Styrelsen for Patientsikkerhed, Tilsyn og Rådgivning (Embedslægeinstitutionen Region Syd).

Answer 8

a. CT af thorax og abdomen med kontrast eller PET-CT til udredning for inficerede aterosklerotiske plaques.

Question 9

78-årig kvinde indlagt på en tarmkirurgisk afdeling efter operation for colontumor udvikler efter fem dage symptomer i form af temperatur på 38.7 °C, > 20 afføringer dagligt og svære mavesmerter. En CT-scanning af abdomen viser distenderet tyktarm og ved koloskopi ses pseudomembranøs colit. Hvad er den mest sandsynlige årsag til patientens symptomer?

a. Ileus.
b. Debut af Mb. Crohn.
c. Infektion med Clostridium difficile.
d. Anastomoselækage.
e. Hospitalserhvervet pneumoni med paralytisk ileus.

Answer 9

c. Infektion med Clostridium difficile.

Question 10

65 årig mand kendt med velbehandlet HIV infektion og tidligere myokardieinfarkt indlægges med temperatur > 40 ° og diarré. Bloddyrkninger viser vækst af Salmonella. Hvad vil du overveje?

a. Undersøge for HLA-B27 vævstype pga. risiko for udvikling af Guillian-Barré syndrom.
b. CT af thorax og abdomen med kontrast for at se efter infektion i kar og abscesdannelse.
c. Langvarig antibiotikabehandling for at mindske risiko for kronisk bærertilstand.
d. Måle CD4 tal for at se, om patienten er immunsupprimeret pga. sin HIV infektion.
e. Transesophageal ekkokardiografi pga. mistanke om endokarditis.

Answer 10

b. CT af thorax og abdomen med kontrast for at se efter infektion i kar og abscesdannelse.

Question 11

17 årig dreng indlægges i sommerferien med dehydrering, feber, hovedpine, opkast og diarré fra fodboldlejr. Medfølgende moder fortæller, at halvdelen af deltagerne og trænerne er syge med samme symptomer. Hvad er den mest sandsynlige årsag hertil?

a. Forgiftning med Staphyloccus aureus toxin.
b. Campylobactor.
c. Norovirus.
d. Salmonella.
e. Clostridium Difficile.

Answer 11

c. Norovirus.

Question 12

59 årig kvinde indlægges med svær diarré, mavesmerter og feber og diagnosticeres med Clostridium difficile diarré. Hvad er patogenesen?

a. Invasiv infektion af tarmvæggen i colon medførende svær inflammation.
b. toxinproduktion i tarmen.
c. Systemisk infektion med sepsisassocieret diarré.
d. Indtag af toxiner dannet ex vivo af Clostridie difficile i sporestadie.
e. Dyb infektion i tyndtarmen medførende paralytisk ileus.

Answer 12

b. toxinproduktion i tarmen.

Question 13

En 67-årig tidligere rask mand indlægges febril og dehydreret med ti dages varende tiltagende ublodig diarré, nu op til 20 diarréepisoder dagligt. Han har ingen oplagte fødevareekspositioner eller rejseanamnese, men har været i behandling for en lungebetændelse for nyligt. Hans temperatur er 38,5 °C, blodtryk er 110/71 mm Hg, puls 94/min. og respirationsfrekvensen 20/min.

Hvad er den mest sandsynlige årsag til patientens tilstand?

1. Gastroenterit med Salmonella enterica
2. Svær sepsis med ukendt primærfokus
3. Amøbedysenteri
4. Clostridum difficile udløst diarre
5. Colitis ulcerosa

Answer 13

4. Clostridum difficile udløst diarre

Question 14

En 89-årig kvinde kendt med Alzheimers demens, kostbehandlet sukkersyge, hypertension og restless legs syndrom indlægges fra plejehejm pga. to dages opkastning og diarré. Medfølgende datter fortæller, at halvdelen af plejehjemmets beboere og noget af personalet er syge med samme symptomer. Patientens temperatur er 37.9 °C, blodtryk er 101/78 mmHg, puls 102/min. og respirationsfrekvensen 16/min.

Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

1. Salmonella gastroenterit
2. Svær sepsis
3. Gastroenterit med Norovirus
4. Clostridum difficile
5. Hepatitis A

Answer 14

3. Gastroenterit med Norovirus

(Personalet er syge ⇒ Altid Norovirus)

Question 15

66-årig mand, kendt med tidligere ulcus og stabil angina pectoris, indlægges højfebril med gastroenterit. Der dyrkes Salmonella typhimurium i fæces og blod. Hvilket af nedenstående tiltag er indiceret ved dette fund?

a. PET-CT til undersøgelse for inficerede aterosclerotiske plaques
b. Gentagne fæcesdyrkninger efter endt behandling for at erkende kronisk bærertilstand i galdeblæren
c. Undersøgelse for HLA-B27 vævstype pga. risiko for reaktiv artrit
d. CT abdomen pga. risiko for megacolon
e. Akut opstart af behandling med højdosis protonpumpehæmmer til forebyggelse af nyt ulcus

Answer 15

a. PET-CT til undersøgelse for inficerede aterosclerotiske plaques

Question 16

77-årig kvinde indlægges via FAM med ti dages varende tiltagende feber, mavesmerter og diarré. Det seneste døgn har hun haft minimum 20 vandtynde afføringer. Hun er tidligere rask og tager ikke fast medicin, men har været behandlet for en lungebetændelse for 14 dage siden.

Hvilken mikrobiologisk agens er sandsynlig på baggrund af ovenstående sygehistorie og kliniske præsentation?

a. Norovirus
b. Campylobacter
c. Entamoeba histolytica
d. Clostridium difficile
e. Salmonella typhimurium

Answer 16

d. Clostridium difficile

Question 17

En 10-årig dreng indlægges på børneafdelingen med opkastninger og diaré. Laboratorieprøver viser tegn til anæmi, lavt trombocyttal og så dårlig nyrefunktion, at drengen må i dialyse.

Det mest sandsynlige fund ved dyrkning fra drengens afføring er:

1. Tarmpatogene E. coli af typen VTEC (verotoksinproducerende E.coli)
2. Salmonella typhimurium
3. Clostridium difficile
4. Staphylococcus aureus
5. Norovirus

Answer 17

1. Tarmpatogene E. coli af typen VTEC (verotoksinproducerende E.coli)

VTEC/EHEC: blodig diare og HUS - ses typisk hos børn

Question 18

27-årig medicinstuderende henvises akut pga. 1½ døgn varende kolikagtige abdominalsmerter samt mange og vandige diaréer. Ingen opkastning. Tp. 38,1. Ikke dehydreret, god diurese.

Hvilket scenarie er den mest korrekte beskrivelse?

1. Du mistænker infektiøs enteritis forårsaget af Campylobacter jejuni og beslutter at se an under peroral væsketerapi
2. Du mistænker infektiøs enteritis forårsaget af Salmonella enteritidis og ordinerer ciprofloxacin
3. Du mistænker Noro-virus infektion og isolerer patienten
4. Du mistænker infektiøs enteritis forårsaget af Campylobacter jejuni og ordinerer ciprofloxacin
5. Du mistænker Clostridium difficile enteritis og ordinerer metronidazol

Answer 18

1. Du mistænker infektiøs enteritis forårsaget af Campylobacter jejuni og beslutter at se an under peroral væsketerapi

Question 19

Hvilket udsagn om akut appendicitis er ikke korrekt

1. Normal CRP udelukker sygdommen
2. CT-skanning har høj diagnostisk specificitet og sensitivitet
3. Hyppigst hos børn og unge
4. Laparoskopisk adgang er guld standard
5. Komplikationer er hyppigere ved den perforerede appendicit

Answer 19

1. Normal CRP udelukker sygdommen

Question 20

En 73-årig let overvægtig kvinde indlægges med svære intermitterende smerter under højre kurvatur. Tp. 38,5oC. Ultralyd viser forstørret, tykvægget galdeblære. Der påbegyndes intravenøs behandling med cefuroxim og patienten får udført en subakut laparoskopisk kolecystektomi. Patienten bliver primært afebril, men udvikler på 6. dagen af indlæggelsen feber og grødet, efterhånden vandtynd diare. Der er ikke set blod i afføringen. BT = 142/83 mmHg, p = 88/min, Tp, = 38,2oC, respirationsfrekvens = 18/min. Hæmoglobin = 7,4 mmol/l (7-10); leukocytter = 9,3 mia/ (3-10);, trombocytter = 256 mia/l (160-400). ALAT = 85 enh/l (35-65); basisk fosfatase = 206 enh/l (40-105); LDH = 143 enh/l (60-300); bilirubin = 21 mikromol/l (<20); CRP = 53 mg/l (<6).
Hvad er den mest sandsynlige forklaring på patientens diare?

1. Galdesyremalabsorption
2. Choledochussten
3. Steatohepatitis
4. Giardiasis
5. Clostridium difficile

Answer 20

5. Clostridium difficile

Question 21

Hvilket af følgende udsagn om akut appendicitis er korrekt?

1. Der vil altid være feber (tp>38,oC)
2. CRP-koncentrationen i perifert blod har en høj (>90%) diagnostisk sensitivitet og specificitet
3. Diagnosen er primært klinisk
4. Alle skal behandles med antibiotika
5. Diagnosen stilles primært ved CT-skanning af abdomen

Answer 21

3. Diagnosen er primært klinisk

Question 22

Om infektion med Giardia lamblia gælder ikke

1. Kan resultere i langvarigt forløb med steatoré og massivt vægttab.
2. Erhverves gerne i udlandet, ved debut ses hyppigt blodig diaré.
3. Behandles med tabl metronidazol 2 g til natten i 3-7 dage.
4. Diagnosticeres ved påvisning af cyster i fæces, men undersøgelse for parasitter ved mikroskopi af duodenal aspirat eller duodenal biopsi er mere sensitivt.
5. IgA mangel disponerer til tilstanden.

Answer 22

2. Erhverves gerne i udlandet, ved debut ses hyppigt blodig diaré.

Question 23

35 årig, tidligere rask kvinde kommer til lægen grundet blodig diare. Diareen kom pludselig for 3 dage siden og samtidig fik hun mavesmerter og kvalme og har også kastet op et par gange om dagen. For ca. 1uge siden fik hun grillkylling fra sin vanlige take-out restaurant. Hun spiste alene.

Hvad der den mest sandsynlige diagnose:

1. Salmonella infektion
2. Debut af mb. Crohn
3. E. coli infektion
4. Campylobacter infektion
5. Noro virus infektion

Answer 23

4. Campylobacter infektion

Question 24

En 30-årig kvinde henvender sig i Akutmodtagelsen grundet diarre gennem 6 dage. Hun beskriver den som gul-grøn, fedtet og ildelugtende. Har lidt kvalme og ”dårlig luft i maven” – ingen opkast.. Hun har ikke bemærket hverken blod eller slim i afføringen, ej heller feber. Hun er tidligere sund og rask. Hendes søn på 2 år har haft de samme symptomer gennem 10 dage. Hun har hørt at to af børnene i sønnens dagpleje muligvis også har lignende symptomer.

Hvad mistænker du patienten fejler?

1. Giardiasis
2. Cryptosporidose
3. Akut hepatitis A
4. Amøbiasis
5. Galdegangslidelse

Answer 24

1. Giardiasis

Question 25

Patient 1 på stue 3 (to-sengs stue, men han ligger alene) udvikler svære opkastninger og diare under indlæggelse. Dagen efter møder du på arbejde og patient 2, som ligger på en fuld 4-sengsstue i den anden ende af gangen, har udviklet diare og voldsomme opkastninger. Hvad er optimalt hvis forhold tillader det?

1. Isolerer patient 2 og dennes tre medpatienter på stuen.
2. Flytter de tre medpatienter på 4-sengsstuen over til en anden stue og isolerer dem sammen.
3. Patient 2 bliver isoleret på 4-sengsstuen
4. Lægger patient 2 ind til patient 1 og isolerer dem sammen, og bruger den nu tomme seng på 4-sengsstuen til en ny patient
5. Lægger patient 2 ind til patient 1 og isolerer dem sammen, isolerer de 3 medpatienter i 4-sengsstuen.

Answer 25

5. Lægger patient 2 ind til patient 1 og isolerer dem sammen, isolerer de 3 medpatienter i 4-sengsstuen.

Question 26

35 årig, tidligere rask kvinde kommer til lægen grundet blodig diare. Diareen kom pludselig for 3 dage siden og samtidig fik hun mavesmerter og kvalme og har også kastet op et par gange om dagen. For ca. 1uge siden fik hun grillkylling fra sin vanlige take-out restaurant. Hun spiste alene. Hvad der den mest sandsynlige diagnose:

1. Salmonella infektion
2. Debut af mb. Crohn
3. E. coli infektion
4. Campylobacter infektion
5. Noro virus infektion

Answer 26

4. Campylobacter infektion

Question 27

Du går stuegang på patient A: en 81-årig kvinde, som primært blev indlagt til behandling af en ukompliceret cystit (nedre urinvejsinfektion) og rehydrering. Behandlingen består primært af peroral antibiotika og iv. væske. Op til indlæggelsen har hun været behandlet 3 gange for cystit på 3 måneder. På dag 3 kompliceres hendes tilstand af hospitalserhvervet pneumoni og der skiftes til iv antibiotika, da hun nu er septisk. På dag 9 udvikler hun diarre, som hun ikke kan holde på, 8 gange/dag. Medpatienten (Patient B) har ligget på samme stue i 3 dage og har aktuelt ikke gastrointestinale symptomer. De har begge spist fra buffeten på afdelingen. BT 110/75, puls 72, temperatur 37,5, SAT 98% uden ilt. Hvad mistænker du patient A for at fejle?

1. Norovirus infektion
2. Obstipationsdiarre
3. Bacillus cereus infektion
4. Clostridium difficile infektion
5. Diarre pga. sepsis

Answer 27

4. Clostridium difficile infektion

Question 28

25. 30-årig kvinde henvender sig i Akutmodtagelsen grundet diarre gennem 6 dage. Hun beskriver den som gul-grøn, fedtet og ildelugtende. Har lidt kvalme og ”dårlig luft i maven” – ingen opkast.. Hun har ikke bemærket hverken blod eller slim i afføringen, ej heller feber. Hun er tidligere sund og rask. Hendes søn på 2 år har haft de samme symptomer gennem 10 dage. Hun har hørt at to af børnene i sønnens dagpleje muligvis også har lignende symptomer. Hvad mistænker du patienten fejler?
26. Giardiasis
27. Cryptosporidose
28. Akut hepatitis A
29. Amøbiasis
30. Galdegangslidelse

Answer 28

1. Giardiasis

Question 29

2.En 74-årig mand henvises for diarré i 2 måneder. Han har 5-6 tynde afføringer dagligt og kun lette intermitterende koliksmerter. Der er ikke blødning. Lille vægttab på to kg. Det begyndte efter en knæalloplastik kompliceret med en mindre sårinfektion behandlet med dicloxacillin. Før operationen i behandling med NSAID, men nu smertefri i knæet. For to år siden ukompliceret kolecystektomi, ellers gastrointestinalt rask.

Mest sandsynlige diagnose er:

1) Kollagen colitis
2) Cholegen diarré
3) Enterocolitis som følge af Clostridium difficile
4) Bakteriel overvækst i tyndtarmen
5) Colitis toxica

Answer 29

3) Enterocolitis som følge af Clostridium difficile

Question 30

2.På gastroenterologisk afdeling står man pludselig med fem tilfælde blandt de indlagte patienter, karakteriseret ved voldsomme opkastninger efterfulgt af vandtynde diareer. Det viser sig, at der også er flere tilfælde blandt personalet. Tilfældene går hos de fleste i ro efter et par døgn, men især ældre patienter er svært påvirkede. For at dæmme op for smitten stopper afdelingen for al indtag af nye patienter i en 10 dages periode.

Hvilken af nedennævnte mikroorganismer er den sandsynligste årsag til udbruddet?

1) Salmonella typhi murium
2) Enteropatogen E. coli (EPEC)
3) Enteroinvasiv E. coli (EIEC)
4) Noro-virus
5) Giardia

Answer 30

4) Noro-virus

Question 31

1.27-årig medicinstuderende henvises akut pga. 1½ døgn varende kolikagtige abdominalsmerter samt mange og vandige diaréer. Ingen opkastning. Tp. 38,1. Ikke dehydreret, god diurese.

Hvilket scenarie er den mest korrekte beskrivelse?

1. Du mistænker infektiøs enteritis forårsaget af Campylobacter jejuni og beslutter at se an under peroral væsketerapi
2. Du mistænker infektiøs enteritis forårsaget af Salmonella enteritidis og ordinerer ciprofloxacin
3. Du mistænker Noro-virus infektion og isolerer patienten
4. Du mistænker infektiøs enteritis forårsaget af Campylobacter jejuni og ordinerer ciprofloxacin
5. Du mistænker Clostridium difficile enteritis og ordinerer metronidazol

Answer 31

1. Du mistænker infektiøs enteritis forårsaget af Campylobacter jejuni og beslutter at se an under peroral væsketerapi

koliksmerter er klassisk beskrivelse ved campylobacter

Question 32

1.I løbet af et døgn udvikler 3 ud af 4 patienter på en 4-sengs stue på medicinsk afdeling kraftige opkastninger fulgt af moderat diaré.

Hvad er den mest sandsynlige årsag?

1) Clostridium difficile
2) Staphylococcus aureus toxin (”madforgiftning”)
3) Salmonella
4) Campylobacter
5) Noro virus

Answer 32

5) Noro virus

Question 33

27-årig medicinstuderende henvises akut pga. 1½ døgn varende kolikagtige abdominalsmerter samt mange og vandige diaréer. Ingen opkastning. Tp. 38,1. Ikke dehydreret, god diurese.

Hvilket scenarie er den mest korrekte beskrivelse?

1) Du mistænker infektiøs enteritis forårsaget af Campylobacter jejuni og beslutter at se an under peroral væsketerapi
2) Du mistænker infektiøs enteritis forårsaget af Salmonella enteritidis og ordinerer ciprofloxacin
3) Du mistænker Noro-virus infektion og isolerer patienten
4) Du mistænker infektiøs enteritis forårsaget af Campylobacter jejuni og ordinerer ciprofloxacin
5) Du mistænker Clostridium difficile enteritis og ordinerer metronidazol

Answer 33

1) Du mistænker infektiøs enteritis forårsaget af Campylobacter jejuni og beslutter at se an under peroral væsketerapi

Question 34

E20

I efterforløbet af nogle bakterielle gastroenteritter kan der forekomme reaktiv artrit. Især én bakteriel gastroenterit er associeret med udvikling af erythema nodsum (knuderosen).

Hvilken bakterie er der tale om?

• A. Campylobacter jejuni
• B. Yersinia enterocolitica
• C. Clostridium difficile
• D. Shigella sonnei
• E. Escherichia coli

Answer 34

B. Yersinia enterocolitica

Question 35

70-årig kvinde henvender sig med diarré, feber og mavesmerter. Hun har 15 vandtynde afføringer dagligt. Hun har netop været behandlet for en pneumoni under indlæggelse. Hun blev udskrevet fra sygehuset for 14 dage siden.

Hvad er den mest sandsynlige mikrobiologiske agens, taget patientens tilstand og sygehistorie i betragtning?

• A. Shigella sonnei
• B. Salmonella enritidis
• C. Clostridium difficile
• D. Norovirus
• E. Campylobacter jejuni

Answer 35

C. Clostridium difficile

Question 36

E20

En 80-årig kvinde med diabetes, hypertension og abdominal karprotese indlægges med febrilia 39,5 C med ukendt fokus. Hun fortæller at hun cirka tre uger før indlæggelsen oplevede fem dages diare, som var selvlimiterende.

I udredningsforløbet foretages en PET-scanning, som lyser op omkring karprotesen.

Med baggrund i patientens sygehistorie, hvilket er så det mest sandsynligste mikrobiologiske agens, som er årsag til patientens tilstand?

• A. Campylobacter
• B. Salmonella
• C. Shigella
• D. Yersenia
• E. Bacillus cereus

Answer 36

B. Salmonella