Medicamentos

Question 1

Clomipramina.

Answer 1

Antidepressivo tricíclico.

Question 2

Mirtazapina.

Answer 2

Antidepressivo atípico.

Question 3

Flumazenil.

Answer 3

Antídoto das benzodiazepinas.

Question 4

Dissulfiram

Answer 4

Utilizado na desabituação alcoólica.
Dá diarreia, mal estar, rubor facial, etc.

Question 5

Alfa-metildopa

Answer 5

Antihipertensivo na gravidez.
Agonista alfa 2.

Question 6

Naloxona

Answer 6

Antídoto dos opiáceos

Question 7

Fármacos anti-hipertensores na gravidez?

Answer 7

Hidrazina; Alfa-metildopa; Nifedipina; Labetalol.

Question 8

Domperidona

Answer 8

Antagonista D2 periférico. Pró-cinético + antiemético. Não atravessa a barreira hematoencefálica (BHE), sendo efeitos secundários como distonia e ansiedade raros

Question 9

Octreótido

Answer 9

Análogo da somatostatina. Efeito pró-cinético, principalmente utilizado na pseudo-obstrução intestinal. Sem efeito anti-emético.

Question 10

Butilescopolamina

Answer 10

Antimuscarínico. Antiemético, com atraso do esvaziamento gástrico.

Question 11

Adenosina

Answer 11

Deprime a atividade no nódulo sinusal. Bloqueia a atividade do nódulo AV e reverte a taquicardia supraventricular paroxística.

Question 12

Rivastigmina

Answer 12

Parassimpaticomimético/colinérgico para Alzheimer.

Question 13

Dimenidrinato.

Answer 13

Anti-histamínico eficaz na profilaxia do enjoo do movimento.

Question 14

Fexofenadina.

Answer 14

Anti-histamínico.

Question 15

Quais as classes de fármacos com repercussões no emagrecimento involuntário?

Answer 15

Sedativos, antibióticos, AINEs, ISRS, Metformina, Levodopa e IECAs.

Question 16

Heparina não fracionada.

Answer 16

Mecanismo: potencia a antitrombina III -> inibe a trombina e os fatores 9, 10, 11 e 12.
Controlo: aPTT.
Antídoto: sulfato de protamina.

Question 17

Sulfato de protamina.

Answer 17

Antídoto da heparina não fracionada.

Question 17

Varfarina.

Answer 17

Mecanismo: antagonista da vitamina K -> inibe fatores 2, 7, 9, 10, proteínas C e S.
Controlo: TP/INR (2-3 ou 2,5-3,5).
Se intervenção programada: parar 3-4d antes e substituir por heparina.
Se intervenção urgente: vitamina k +/- plasma fresco congelado.

Question 17

Dabigatrano.

Answer 17

NOAC. Inibe a trombina (IIa).
Antídoto: Idarucizumab.
CI na ins. renal grave.

Question 17

Idarucizumab.

Answer 17

antídoto do Dabigatrano.

Question 18

Rivaroxabano.

Answer 18

NOAC. Inibe fator X.
CI na ins. renal grave.

Question 19

Apixabano.

Answer 19

NOAC. Inibe fator X.
CI na ins. renal grave.

Question 19

Edoxabano.

Answer 19

NOAC. Inibe fator X.
CI na ins. renal grave.

Question 20

Medicamentos no S. de Cushing de origem suprarrenal quando não é possível cirurgia.

Answer 20

Mitotato (carcinoma); Cetoconazol; Aminoglutetimina; Metirapona.

Question 21

AB que cobre Pseudomonas.

Answer 21

Pipe-Tazo;
Ticarcilina +ácido clavulânico;
Ceftazidima (Cefalosporina de 3ª G);
Cefepime (Cefalosporina de 4ª G);
Ciprofloxacina;
Levofloxacina;
Meropenem;
Doripenem.

Question 22

Grupos de fármacos indicados na terapêutica do Glaucoma?

Answer 22

• Agonistas alfa-2;
• Beta-bloqueantes;
• Inibidores da anidrase carbónica;
• Análogos das prostaglandinas.

Question 23

Fármacos que aumentam a sobrevivência na insuficiência cardíaca?

Answer 23

IECA (ou ARA II), betabloqueantes, espironolactona e sacubitril/valsartan.

Question 24

Fármacos que aumentam a sobrevivência pós-enfarte?

Answer 24

AAS, IECA (ou ARA II), betabloqueantes, estatinas (e recentemente, eplerenona).

Question 25

Metoclopramida.

Answer 25

Agonista 5-HT4 e antagonista D2. É eficaz na gastroparésia e também tem propriedades antieméticas pelo seu efeito antidopaminergico ao nível da área prostrema. Contudo, atravessa a BHE, podendo agravar a sintomatologia parkinsónica e causar efeitos como a discinésia tardia e perturbações do humor.

Question 26

Opções terapêuticas contra MRSA.

Answer 26

Glucopeptidos (vancomicina e teicoplanina), tigeciclina, daptomicina e outros fármacos de nova geração como a ceftarolina.

Question 27

Tratamento da Colite Ulcerosa na fase ativa?

Answer 27

1º Mesolazina (5-ASA) oral e tópico, em ambulatório.
2º 5-ASA + Beclometasona (corticoide oral com ação tópica) - começar aqui se crise moderada.
3º 5-ASA + corticoides orais.
4º Corticoides ev. - começar aqui se crise grave.
5º Ciclosporina ou biológicos.
6º Cirurgia (panproctocolectomia ou colectomia total se emergente).

Question 28

Tratamento de manuntenção da Colite Ulcerosa?

Answer 28

5-ASA, se ligeira a moderada.
Azatioprina, se corticodependente.
Anti-TNFalfa ou Ciclosporina, se grave e corticorefratária.
Infliximab +/- Azatioprina, se crise controlada com Infliximab.

Question 29

Tratamento da Doença de Crohn em fase ativa?

Answer 29

Se estenosante - anti-inflamatório + cirurgia.
Se inflamatório:
1º Budenosido ou Beclometasona.
2º Corticóides ev. - começar aqui se grave.
3º Biológicos (Anti-TNF, Infliximab, Ustekinumab, Vedolizumab) - começar aqui se doença perineal complexa, padrão fistulizante ou manifestações extra-GI graves.
4º Trocar o biológico.
5º Cirurgia (recessão do segmento).

Question 30

Medicamentos usados no HIV, tratamento e profilaxia?

Answer 30

Tx antiretroviral:
- 2 inibidores da transcriptase reversa nucleosideos (Tenofovir, Entricitabina) + inibidor da integrase (-gravir) [integrase - gravir] OU
- 2 inibidores transcriptase nucleos + 1 não nucleos

Profilaxia de oportunista:
< 200 CD4 » cotrimoxazol (pneumocistis)
< 100 CD4 » cotrimoxazol [mantém] (toxoplasmose se IgG+)
< 50 CD4 » ganciclovir (CMV se IgG+)

< 50 CD4 SE não iniciar logo tx antiretroviral OU se não fizer terapêutica antiretroviral OU se não tiver supressão do HIV com terapêutica » azitro (mycobacterium avium)

Question 31

Tratamento de manuntenção da Doença de Crohn?

Answer 31

Azatioprina.
Biológicos +/- Azatioprina.

Question 32

Tratamento de Sífilis?

Answer 32

Penicilia G benzatinica.
Se alergia:
Doxiciclina ou tetraciclina;
Dessensibilização, se grávida ou neurossífilis.
Penicilina G durante 10-14d, se neurossífilis.