Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

MEDICINA PERIOPERATÓRIA > MEDICINA PERIOPEARATÓRIA > Flashcards

MEDICINA PERIOPEARATÓRIA Flashcards

(48 cards)

Start Studying
1
Q

MEDICINA PERIOPERATÓRIA

SÃO SINAIS DE UMA VIA AÉREA DIFÍCIL:

A

INCISIVOS MUITO PROEMINENTES

DENTES INFERIORES NÃO ULTRAPASSAM A LINHA DOS SUPERIORES

DISTÂNCIA ENTRE OS INCISIVOS MENOS QUE 3 CM

MALLAMPATI CLASSE III OU I V

DISTÂNCIA TIREOMENTO MENOR QUE 5 CM OU 3 POLPAS DIGITAIS

COMPLACÊNCIA SUBMANDIBULAR COM RIGIDEZ AUMENTADA

MOBILIDADE ATLANTO OCCIPITAL COM EXTENSÃO DA CABEÇA MENOR QUE 80º

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

MEDICINA PERIOPERATÓRIA

ASA 1 E MENOR DE 40 ANOS PRECISA DE QUAIS EXAMES PERIOPERATÓRIOS ?

A

NENHUM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

MEDICINA PERIOPERATÓRIA

HEMOGRAMA NO PERIOPERATÓRIO

A

SINAL OU SUSPEITA CLÍNICA DE ANEMIA
DOENÇAS HEMATOLÓGICAS OU HEPÁTICAS
CIRURGIA DE MÉDIO E GRANDE PORTE QUE PODE TER ALGUMA PERDA SANGUÍNEA
PACIENTES COM MAIS DE 40 ANOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

MEDICINA PERIOPERATÓRIA

GLICEMIA DE JEJUM E HAB1C
PERIOPERATÓRIO

A

RISCO AUMENTADO PARA O DIABETES
OBESO
USUÁRIO CRÔNICO DE CORTICÓIDES
PORTADOR DE DIABETES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

MEDICINA PERIOPERATÓRIA

COAGULOGRAMA NO PERIOPERATÓRIO:

A

USO DE COAGULANTES
INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA
DISTÚRBIOS DE COAGULAÇÃO
INTERVENÇÕES DE MÉDIO E GRANDE PORTE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

MEDICINA PERIOPERATÓRIA

ASA 1:

A

Paciente
sem
comorbidades

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

MEDICINA PERIOPERATÓRIA

ASA II

A

DOENÇA SISTÊMICA LEVE E COMPENSADA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

MEDICINA PERIOPERATÓRIA

ASA III

A

DOENÇA SISTÊMICA GRAVE
TEM COMORBIDADE , MAS NÃO ESTÁ COMPENSADO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

MEDICINA PERIOPERATÓRIA

ASA IV:

A

DOENÇA SISTÊMICA GRAVE QUE APRESENTA UMA AMEAÇA CONSTANTE À VIDA DO PACIENTE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

MEDICINA PERIOPERATÓRIA

ASA V:

A

MORIBUNDO,SEM EXCPECTATIVA DE VIDA CASO A CIRURGIA NÃO SEJA REALIZADA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

MEDICINA PERIOPERATÓRIA

ASA VI

A

MORTE ENCEFÁLICA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

MEDICINA PERIOPERATÓRIA

ASA E

A

CIRURGIA DE EMERGÊNCIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

MEDICINA PERIOPERATÓRIA

PARA A AVALIAÇÃO DE CAPACIDADE FUNCIONAL/METABÓLICA UTILIZAM-SE OS METS:

A

Baixa Capacidade Funcional
quando < 4 METS

Média Capacidade Funcional
quando > 4 METS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

MEDICINA PERIOPERATÓRIA

Sinais de dificuldade de ventilação: ausência de dentes, a presença de barba e
aumento de tecidos moles da face ( obesidade, acromegalia, síndrome de Cushing)

A

Correto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

MEDICINA PERIOPERATÓRIA

Avaliação das Vias Aéreas
Mallampati

A

1 – vê úvula , palato mole , palato duro e toda a parede posterior da faringe

2– úvula já encoberta pela língua , não consegue ver os pilares

3– não consegue ver os pilares amigdalianos , úvula sumiu completamente

4– só enxerga palato duro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

MEDICINA PERIOPERATÓRIA

Classificação Cormack-Lehane

A

Visualização na laringoscopia direta

Grau I – vê toda a glote e cordas vocais por completo
Grau II– vê apenas a parte posterior da glote e menor ângulo de abertura das cordas vocais
Grau III– Só enxerga a epiglote
Grau IV – Não enxerga nem a glote

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

MEDICINA PERIOPERATÓRIA

SÃO SINAIS DE UMA VIA AÉREA DIFÍCIL :

A
  • INCISIVOS MUITO PROEMINENTES
  • DENTES INFERIORES NÃO ULTRAPASSAM LINHA DOS SUPERIORES
  • DISTÂNCIA ENTRE OS INCISIVOS MENOR DE 3 CM
  • Mallampati classe III ou IV
  • DISTÂNCIA TIREOMENTO MENOR DE 5 CM OU 3 POLPAS DIGITAIS
  • COMPLACÊNCIA SUBMANDIBULAR COM RIGIDEZ AUMENTADA
  • MOBILIDADE ATLANTO OCCIPITAL - EXTENSÃO DA CABEÇA MENOR DE 80º

COMPRIMENTO E LARGURA DO PESCOÇO ➜ SUBJETIVOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

MEDICINA PERIOPERATÓRIA

Pacientes jovens (<40 anos) sem
doenças sistêmicas (ASA 1) que realizarão cirurgias de baixo risco, necessitam de exames complementres ?

A

Não

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

MEDICINA PERIOPERATÓRIA

Solicitação do hemograma :

A

Suspeita clínica de anemia ou de doenças associadas à anemia , história de doenças hematológicas ou hepáticas ,cirurgias de médio e grande porte , procedimentos em que é esperada perda de sangue significativa , idade mais de 40 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

MEDICINA PERIOPERATÓRIA

Solicitação da glicemia de jejum e hba1c:

Study These Flashcards
A

Risco aumentado de diabetes conforme a história clínica, exame físico e uso de medicamentos ( corticóides)
Diabéticos ➜ solicitar Hba1c

21
Q

MEDICINA PERIOPERATÓRIA

Solicitação de exames de coagulação:

Study These Flashcards
A
  • Uso de anticoagulantes
  • Insuficiência hepática
  • Distúrbios de coagulação
  • Intervenções de médio e grande porte
22
Q

MEDICINA PERIOPERATÓRIA

Solicitação da creatinina sérica :

Study These Flashcards
A
  • Portadores de nefropatia,dm,has,insuficiência hepática ou cardíaca , caso não tenha resultado desses exames nos últimos 12 meses.
  • Intervenções de médio e grande porte
  • Idade maior de 40 anos
23
Q

MEDICINA PERIOPERATÓRIA

Solicitação de EAS :

Study These Flashcards
A

Sintomas sugestivos de infecção do trato urinário
Assintomáticos
receberão próteses
procedimentos urológicos invasivos

24
Q

MEDICINA PERIOPERATÓRIA

Solicitação do ECG:

Study These Flashcards
A
  • história ou anormalidade no exame físico sugestivas de doença cardiovascular
  • Operações intracavitárias ,transplante de órgãos sólidos , cirurgias ortopédicas de grande porte e vasculares arteriais
  • alto risco cirúrgico pré operatório
  • diabetes mellitus
  • idade maior de 40 anos
  • obesos
25
# MEDICINA PERIOPERATÓRIA Solicitação de radiografia de tórax :
* História ou exame físico sugestivos de doenças cardiorrespiratórias * Intervenções de médio a grande porte , principalmente nas cirurgias intratorácicas e intrabdominais * Pacientes maiores de 40 anos
26
# MEDICINA PERIOPERATÓRIA Os betabloqueadors tem como objetivo a diminuição do consumo miocárdico de oxigênio e da vulnerabilidade cardíaca às oscilações hemodinâmicas. Faz-se ajustes progressivos até atingir uma frequência cardíaca de 55 a 65bpm, sem hipotensão (pressão arterial sistólica > 100 mmHg). Quais são as suas recomendações de uso no perioperatório ?
* Uso crônico ➜ manter o uso durante todo o perioperatório * Iniciar➜ isquemia sintomática ou evidenciada por prova funcional * Evitar de iniciar o BB uma semana antes da cirurgia * Evitar o uso de BB venoso no perioperatório
27
# MEDICINA PERIOPERATÓRIA Uso de beta bloqueadores no perioperatório :
* Já usava antes ➜ mantém o uso * Não usava , mas há indicação ➜iniciar , no mínimo, 1 semana antes da cirurgia * Não usava e e não tem indicação ➜ não iniciar
28
# MEDICINA PERIOPERATÓRIA As estatinas detém do objetivo de prevenção de eventos cardiovasculares após operações vasculares . Quais são as recomendações perioperatórias ?
* Já usavam ➜ não suspender * Cirurgias vasculares arteriais ➜ iniciar 15 dias antes do procedimento * Coronariopatas
29
# MEDICINA PERIOPERATÓRIA A maioria dos medicamentos psicotrópicos é mantida no período perioperatório por causa das potenciais consequências da retirada desses fármacos em pacientes que têm diagnóstico de graves transtornos psiquiátricos . E os glicocorticóides ?
Deve-se manter medicações no perioperatório OBSERVAÇÃO : pacientes que fazem uso de dose maior ou igual a 5 mg/dia de prednisona por dia têm risco aumentado de supressão suprarrenal no intraoperatório, podendo ser necessária suplementação extra .
30
# MEDICINA PERIOPERATÓRIA Sulfonilureias e glinidas:
interromper 24 horas antes da cirurgia
31
# MEDICINA PERIOPERATÓRIA Metformina:
deve ser suspensa no dia do procedimento
32
# MEDICINA PERIOPERATÓRIA Inibidores do SGLT2
devem ser descontinuados de 3 a 4 dias antes da cirurgia devido ao risco de cetoacidose diabética euglicêmica.
33
# MEDICINA PERIOPERATÓRIA Os análogos do GLP-1 e a tirzepatida estão relacionados ao risco de broncoaspiração e atraso do esvaziamento gástrico.
Suspensão : * 1 dia para lixisenatida * 2 dias para liraglutida * 15 dias para dulaglutida e tirzepatida * 21 dias para semaglutida (oral e subcutânea).
34
# MEDICINA PERIOPERATÓRIA Inibidores da DPP4
devem ser continuados para pacientes em uso prévio
35
# MEDICINA PERIOPERATÓRIA Pioglitazonas
podem ser mantidas se a cirurgia não for cardíaca
36
# MEDICINA PERIOPERATÓRIA Insulina basal de ação longa ou ultra longa:
dose usual deve ser mantida na véspera da cirurgia, com uma redução de 20-30% na dose a partir da noite anterior até o término do jejum.
37
# MEDICINA PERIOPERATÓRIA Insulina NPH:
a dose convencional deve ser mantida na noite antes da cirurgia, com uma redução de 50% na dose habitual na manhã do procedimento.
38
# MEDICINA PERIOPERATÓRIA Insulinas prandiais:
as doses fixas de devem ser suspensas durante o período de jejum, mantendo-se apenas para correção de possíveis hiperglicemias.
39
# MEDICINA PERIOPERATÓRIA AAS
Pacientes de prevenção secundária : manutenção na dose máxima de 100 mg ao dia, exceto em ressecções transuretrais de próstata pela técnica convencional e neurocirurgias, quando deve ser suspenso com antecedência de sete dias.
39
# MEDICINA PERIOPERATÓRIA Antiagregantes plaquetários
○ Clopidogrel: 5 dias antes da cirurgia ○ Ticagrelor: 5 dias antes da cirurgia. ○ Prasugrel: 7 dias antes da cirurgia.
40
# MEDICINA PERIOPERATÓRIA Dupla anti agregação palquetária :
Resoeitar a duração da terapia e não realizar cirurgias eletivas no período: - Implante de stent convencional ( metálico) ➜ aguardar 6 semanas -Stent farmacológico ➜ depende da indicação do stente ( doença coronariana estável - eletivo ➜ aguardar 6 meses ;síndrome coronariana aguda ( urgência ) ➜ aguardar 1 ano)
41
# MEDICINA PERIOPERATÓRIA O jejum pré anestésico tem como objetivo diminuir o risco de regurgitação de conteúdo gástrico durante a indução anestésica (broncoaspiração → pneumonite química → insuficiência respiratória ) . Como deve ser seguido ?
Água e líquidos sem resíduos ( “ líquidos claros “) →2 horas Leite materno → 4 horas Leite não humano ou fórmula infantil → 6 horas Refeição leve → 6 horas Refeição completa → 8 horas
42
# MEDICINA PERIOPERATÓRIA Algumas situações estão associadas a risco aumentado de regurgitação do conteúdo gástrico. E , o paciente será tratado como se estivesse com o estômago cheio, independentemente de ter feito jejum ou não. Algumas situações:
Atraso do esvaziamento gástrico : gastroparesia diabética , obstrução intestinal ,íleo paralítico .
43
# MEDICINA PERIOPERATÓRIA Algumas situações estão associadas a risco aumentado de regurgitação do conteúdo gástrico. E , o paciente será tratado como se estivesse com o estômago cheio, independentemente de ter feito jejum ou não. Algumas situações:
Disfunção esofágica : hérnia de hiato , acalasia , megaesôfago chagásico
44
# MEDICINA PERIOPERATÓRIA Algumas situações estão associadas a risco aumentado de regurgitação do conteúdo gástrico. E , o paciente será tratado como se estivesse com o estômago cheio, independentemente de ter feito jejum ou não. Algumas situações:
Aumento da pressão abdominal : gravidez próxima ao termo ,obesidade e ascite volumosa .
45
# MEDICINA PERIOPERATÓRIA Principais orientações pré-anestésicas
* Manejo de medicações de uso contínuo * Administração de pré-anestésico * Orientações de parar de fumar (pelo menos 30 dias antes) * Orientação de principais sintomas pós-cirúrgicos e manejo dedor / náusea e vômitos pós operatórios
46
# MEDICINA PERIOPERATÓRIA Ponte com heparina :
Interrompe a varfarina 5 dias antes da cirurgia , inicia heparina não fracionada ou de baixo peso molecular ( enoxaparina ) quando INR baixo de 2 . Suspender a HNF 4 a 6 horas antes do procedimento e a heparina de baixo peso molecular 24 horas antes Pós operatória → reiniciar a HNF ou de baixo peso em dose plena jutamente com a varfarina pelo menos 24 horas após a cirurgia . Suspender a heparina somente quando RNI estiver dentro da faixa terapêutica . Pacientes com alto risco de hemorragia→ reiniciar a heparina de baixo peso 48 a 72 horas após a cirurgia .
47
# MEDICINA PERIOPERATÓRIA Quando é indicado o ecocardiograma pré operatório ?
-Insuficiência cardíaca ou sintomas suspeitos→ cirurgia de risco intermediário ou alto , sem avaliação no último ano ou que tiveram piora clínica -Presença de valvopatia conhecida ou suspeita de grau moderado / importante e que serão submetidos a uma cirurgia de risco intermediário ou alto , sem avaliação no último ano ou que tiveram piora clínica. -Pacientes que serão submetidos a transplante hepático ( avaliar a presença de hipertensão pulmonar ) -Portadores de prótese intracardíaca → cirurgia de risco intermediário ou alto , sintomáticos ou sem avaliação no último ano

MEDICINA PERIOPERATÓRIA (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions