RECUPERAÇÃO ACELERADA NO PÓS OPERATÓRIO

Question 1

PÓS OPERATÓRIO

QUAIS SÃO AS VANTAGENS DA ABREVIAÇÃO DO JEJUM ?

Answer 1

✓ saciedade do paciente
✓ menor ansiedade pré-procedimento
✓ diminui resistência insulínica no pós-operatório
✓ menor náusea e vômitos no pós-operatório
✓ previne perda de massa magra
✓ reduz tempo de internação

Question 2

PÓS OPERATÓRIO

QUAL É A RECOMENDAÇÃO DE ABREVIAÇÃO DO JEJUM ?

Answer 2

200 ML DE BEBIDAS LÍQUIDAS SEM RESÍDUOS + MALTODEXTRINA A 12% ,

6 HORAS E 2 HORAS ANTES DO PROCEDIMENTO

Question 3

PÓS OPERATÓRIO

VANTAGENS DA REALIMENTAÇÃO PRECOCE NO PÓS OPERATÓRIO :

Answer 3

✓ seguro
✓ não aumenta o risco de deiscência de anastomose
✓ diminui o risco de infecção pós-operatória
✓ diminui o risco de íleo metabólico
✓ diminui o tempo de internação hospitalar

NÃO PRECISA ESPERAR APARECER RHA PARA INICIAR A DIETA

Question 4

PÓS OPERATÓRIO

As principais medidas preconizadas no ACERTO/ERAS são:

Answer 4

Cirurgias da via biliar, herniorrafias/hernioplastias, cirurgias ano-orificiais e afins, →indicada dieta por via oral no mesmo dia da cirurgia

Cirurgias com anastomose gastrointestinal, enteroentérica, enterocólica ou colorretal → dieta líquida deve começar no mesmo dia ou no primeiro dia de pós-operatório;

Cirurgias com anastomose esofágica → dieta deve começar com 12 a 24horas de pós-operatório, por sonda nasoenteral ou por jejunostomia.

Question 5

PÓS OPERATÓRIO

USO DE SONDAS NASOGÁSTRICAS E DRENAGEM DA CAVIDADE não devem ser realizados de rotina . Pois , pacientes que utilizam a sonda têm maior risco de complicações pulmonares, retorno mais lento da atividade habitual gastrointestinal e maior tempo de internação . A drenagem da cavidade abdominal é feita em casos selecionados .

Answer 5

Correto

Question 6

PÓS OPERATÓRIO

QUAIS SÃO AS RECOMENDAÇÕES DE HIDRATAÇÃO VENOSA NO PERIOPERATÓRIO ?

Answer 6

✓ Evitar hiperhidratação ou excesso de volume → íleo pós-operatório e risco de deiscência das anastomoses

✓ Não prescrever hidratação venosa no pós-operatório de cirurgia não complicadas

✓ Caso necessário, restringir volume a 30ml/kg em 24 horas .

Question 7

PÓS OPERATÓRIO

Evitar ou diminuir o uso de opióides e ter menores efeitos adversos. São alguns efeitos adversos:

Answer 7

constipação / ileo-paralítico
náuseas e vômitos
continência urinária ou bexigoma
sonolência / depressão respiratória
potencial de dependência
Reservar o uso de opióides → pacientes com dor de moderada intensidade para cima (escala de dor ≥ 5) .

Question 8

PÓS OPERATÓRIO

Quando deve ser indicado o preparo de cólon?

Answer 8

Ressecções colorretais baixas ou nas ressecções com excisão total do mesorreto.
Demais cirurgias →não usar de rotina

Question 9

PÓS OPERATÓRIO

Orientações sobre a deambulação precoce :

Answer 9

Estimular a deambulação precoce
Meta : 2 horas fora do leito no dia da operação e 6 horas nos dias subsequentes