Membrana hialina Flashcards Preview

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Flashcards in Membrana hialina Deck (27):
1

¿Con qué otro nombre se le conoce a la membrana hialina?

Sx distrés respiratorio tipo I

2

Fisiopatología de la membrana hialina

Aumento de la tensión superficial alveolar con disminución de distensibilidad pulmonar

3

Factores de riesgo asociados a membrana hialina

- PREMATUREZ
- No haber recibido esteroides prenatales

4

Etiología de la membrana hialina

Déficit de surfactante

5

Células productoras de factor surfactante

Neumocitos tipo II

6

Principal componente del factor surfactante

Dipalmitoilfosfaditilcolina (DPPC)

(ENARM)

7

Cuadro clínico de membrana hialina

- Aumento del trabajo respiratorio
- Aumento del requirimiento de O2
- Aumento S-A

8

Hallazgos gasométricos compatibles con membrana hialina

- PaO2 < o igual 50 mm Hg (Aire ambiente)
o
- Requerimiento de O2 para alcanzar PaO > 50 mm Hg

9

Hallazgos en la Rx en membrana hialina

- Patrón retículo-granular difuso
- Broncograma aéreo
- Vidrio despulido

10

Hallazgos encontrados en el grado I/leve en la Rx de tórax en membrana hialina

1. Infiltrado reticulo-granular muy fino
2. BRONCOGRAMA AÉREO NO SOBREPASA SILUETA CARDIACA
3. Transparencia pulmonar conservada

11

Hallazgos encontrados en el grado II/moderada en la Rx de tórax en membrana hialina

1. Infiltrado reticulo-granular fino por todo el parénquima
2. BRONCOGRAMA SOBREPASA SILUETA CARDIACA
3. Transparencia pulmonar disminuida

12

Hallazgos encontrados en el grado III/grave en la Rx de tórax en membrana hialina

1. Infiltado muy difuso
2. BRONCOGRAMA HASTA BRONQUIOS DE 2-3 ORDEN
3. Aún se identifica la silueta cardiaca

13

Hallazgos encontrados en el grado IV/ muy grave en la Rx de tórax en membrana hialina

1. Opacidad total
2. NO SE DISTINGUE SILUETA CARDIACA
3. TOTAL AUSENCIA DE AIRE PULMONAR
4. NO SE DISTINGUEN LÍMITES DE HEMIDIAFRAGMAS

14

Grado más común de membrana hialina

Moderado

15

Prueba complementaria que se puede realizar in útero para comprobar madurez pulmonar

Relación lecitina/esfingomielina (L/S)
- < 2:0 = Inmadurez pulmonar
- > 2:0 = Madurez pulmonar

16

Prueba complementaria que se puede realizar ante sospecha de membrana hialina

Prueba del aspirado gástrico

17

Manera de realizar la prueba del aspirado gástrico e interpretación

Aspirar 1 ml de líquido gástrico, mezclar con alcohol 95% y agitar
- Dudosa: Pocas burbujas
- Positiva: Burbujas en toda la superficie
- Negativa: No burbujas = se confirma membrana hialina

18

Indicaciones para aplicar factor surfactante de manera profiláctica

A todos los < 30 SDG que requieran intubación y/o madres sin esteroides prenatales

19

Tx de elección para membrana hialina

Fx surfactante + O2/Ventilación mecánica

20

Vía de administración del factor surfactante

Intratraqueal

21

Mejor factor surfactante de todos

Recombinante

22

De los surfactantes de origen animal, ¿cuál es el mejor?

Origen porcino

23

Componentes del factor surfactante

- Fosfolípidos (80%)
- Lípidos (10%)
- Proteínas (10%)

24

Complicaciones de membrana hialina

- Sepsis, neumonía
- Hemorragia peri o intraventricular
- PCA
- Enterocolitis necrotizante
- Sx de fuga de aire

25

Meta de SatO2 en membrana hialina

90-94%

26

Indicación para usar cafeína en membrana hialina

Apnea

27

Indicación para usar esteroide en membrana hialina

Sólo para retiro de ventilación mecánica