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Flashcards in TORCH Deck (47):
1

Mecanismo de transmisión más frecuente de la sífilis congénita

Durante el embarazo

2

¿A partir de qué edad se considera sífilis congénita temprana y tardía?

- Temprana: < 2 años de edad
- Tardía: > 2 años

3

Cuadro clínico de sífilis temprana o reciente

- Rash
- Condiloma lata (pápulas en sitios húmedos)
- Lesiones vesiculobulosas
- Alteraciones óseas
- Hepato-esplenomegalia
- Hidrops (no inmune)

4

Cuadro clínico de sífilis tardía

- Dientes de Hutchinson
- Molares en mora
- Articulaciones de Clutton
- Maxilar corto
- Nariz en silla de montar
- Sordera

5

Triada clásica de sífilis congénita

- Queratitis
- Sordera
- Dientes de Hutchinson

*QUESODI*

6

¿Qué es la articulación de Clutton?

Derrame articular en rodillas y sinovitis

7

Indicación para realizar microscopía de campo oscuro en neonato con sospecha de sífilis congéntia

Siempre que haya lesiones

8

Prueba confirmatoria de sífilis congénita

Acs IgM contra T. pallidum

9

Paso a realizar ante Acs IgM contra T. pallidum negativos

Vigilancia con VDRL al mes y posteriormente c/2 meses hasta que se negativice

10

¿Qué es el VDRL?

Prueba no treponémica con Acs IgG contra cardiolipina

11

Motivo por el que el VDRL no es diagnóstico en sífilis neonatal

Puede haber falsos positivos, por los anticuerpos IgG de la madre que cruzaron la placenta

12

Datos radiológicos sugestivos de sífilis

- Lesiones simétricas en huesos largos > MPS
- Osteocondritis metafisiaria
- Signo de Wimberger
- Osteoitis
- Dactilitis

13

¿En qué consiste el signo de Wimberger?

Desmineralización y destrucción de metáfisis proximal de tibia

14

Tx para sífilis neonatal

Se trata como síflis terciaria

Penicilina cristalina 50,000 UI/kg/dosis IM 10-14 días

15

Cuadro clínico típico de rubéola congénita

1. PCA o estenosis arteria pulmonar
2. Microcefalia y sordera neurosensorial
3. Catarata o coriorretinitis en sal y pimienta

16

¿A partir de qué semana el riesgo de transmitir rubéola al feto es nulo?

> 16 SDG

17

Antecedentes maternos importantes para sospechar de rubéola congénita

- Mamá no vacunada
- Mamá sin haber padecido rubéola
- Mamá que presentó exantema en el primer trimestre

18

Pruebas diagnósticas directas de rubéola congénita

- Aislamiento viral
o
- PCR

19

Prueba diagnóstica indirecta de rubéola congénita

Acs IgM (ELISA)

20

Definición de caso confirmado de rubéola congénita

Al menos un hallazgo clínico + Serología (+)

21

Tx para rubéola congénita

NO HAY

Enviar a evaluación de la audición y somatosensorial
(Potenciales evocados auditivos)

22

Factores de riesgo para presentar VIH congénito

- Mujeres con contacto sexual con VIH
- Antecedente de ITS
- Trabajadoras sexuales
- Antecedente de drogas IV
- Transfusión antes del 86
- Relaciones sexuales sin protección con más de una pareja

23

Estudio a realizar ante embarazada con serología desconocida para VIH durante el parto o en el postparto inmediato

(ENARM)

- Prueba rápida
- ELISA
o
- Carga viral

24

Determinante número 1 en la transmisión vertical de VIH

(ENARM)

Carga viral

25

Menciona la posibilidad de transmisión vertical de VIH de acuerdo a la carga viral

- < 1000: 5%
- 1000-9999: 40%
- > 10, 000: > 40%

26

Estudio de elección para Dx VIH congénito y en qué momento se debe realizar

PCR-RNA para VIH a los 14-21 días de vida

27

Conducta a seguir si resulta positiva la PCR-RNA VIH

Repetirla inmediatamente

28

Conducta a seguir si después de repetir la PCR-RNA VIH continúa positiva

Iniciar Tx antirretroviral

29

Conducta a seguir si la primer PCR-RNA para VIH resulta negativa

(ENARM)

Repetir a los 1-2 meses de edad

30

Conducta a seguir si la PCR-RNA para VIH resulta negativa a los 1-2 meses de edad

(ENARM)

Repetir a los 4-6 meses de edad

31

Conducta a seguir si la PCR está negativa a los 4-6 meses
(ENARM)

ELISA a los 18 meses

32

Interpretación si la ELISA sale negativa o positiva

(ENARM)

- Negativa: Sano
- Positiva: Se necesita confirmar con W. blot

33

¿A qué neonatos se les da tratamiento profiláctico para VIH?

A todos los que tengan madre VIH +

34

Tx profiláctico para neonatos de madres con control prenatal, TARAA efectivo y carga viral negativa.

(ENARM)

Zidovudina VO 6 semanas

35

Tx profiláctico para neonatos de madres sin control prenatal, TARAA no efectivo y carga viral detectable.

(ENARM)

Zidovudina VO 6 semanas + Nevirapina (3 dosis)

36

Secuela de la infección congénita por VIH

Retraso mental

37

Triada de toxoplasmosis congénita

- Hidrocefalia
- Coriorretinitis
- Calcificaciones intracraneales

*CoCaHidro*

38

¿Cómo se manifiesta la toxoplasmosis en la madre?

Cuadro como mononucleosis pero con Acs heterófilos negativos

39

Semanas de gestación con mayor riesgo de exposición para toxoplasmosis congénita

10-24 SDG

40

La severidad de las manifestaciones clínicas en el neonato de una madre con toxoplasmosis, depende de:

La edad gestacional

41

Principal agente causal de herpes neonatal

VHS 2 90%

42

Momento de mayor riesgo para la adquisición de herpes neonatal

Paso por el canal de parto

43

¿Qué tan frecuente es la infección intrauterina del herpes simple?

Rara

44

Manifestaciones clínicas de la infección intrauterina por herpes simple

- Coriorretinitis
- Lesiones cutáneas
- Microcefalia

45

Manifestaciones clínicas de la infección postnatal de herpes simple

- Encefalitis
- Enfermedad localizada o generalizada
- Hepatoesplenomegalia
- Fiebre
- Irritabilidad
- Convulsiones
- Vesículas
- Queratoconjuntivitis
- Trombocitopenia

46

Cuadro clínico de CMV congénito

- Retinitis
- Microcefalia
- Ventriculomegalia
- Hepatoesplenomegalia
- Trombocitopenia
- Petequias, púrpura

47

Causa infecciosa más común de sordera somatosensorial

CMV