Mic mac épidémio Flashcards

Question

Estimation du nombre d'EIG par an en france ? Source de ces EIG ? ABSOLUE

Answer 1

400 000 EIG par an (p90 et p134) CUESP 150 000 EIG évitables (logique avec 40-50% évitable) - plus de 50% = chirurgie . générale . orthopédique . gynéco-obsétrique - 35% médicaments - 5% lors de procédures diagnostiques

Answer 2

9 nouveaux cas pour 100 hospitalisation (44% évitables) Sachant qu'il y a déjà = 10% des hospitalisations (20% après 65 ans) poru EI médicamenteux

Answer 3

``` 600 000 (VS 400 000 EIG donc bizare ..) p269 ``` . autours de 5% (7% pour pilly)

Answer 4

4000 décès par an | p269

Answer 5

URSS - Urinaire 30% . médecine sur SU . E.Coli - Respiratoire 20% . Réanimation sur PAVM . Pyo - Site opératoire (ISO) (14% 2012 pour pilly) . Chirurgie . S.Aureus - Septicémie-Bactéiémie (10% en 2012 pour pilly) . Hémato-cancéro . Staph coag neg sur KT

Answer 6

- Infection noso = 1 pour 20 (5%) - 7% pour pily = soit environ 600 000 infection noso par an .. (pour 400 000 EI donc bizarre) - BMR = 1 pour 200 = 0,5% ``` Les 3 premières bactéries sont - E.Coli - S.Aureus - Pyo (60% pour les BGN et 30% pour les CG+) ```

Answer 7

- Un tier des EIG | - Plus de la moitier évitable

Answer 8

5 millions = 8% de la population (pour le seuil à 50%) DEFINITION DES SEUILS - France = 50% du revenu médian post impo et prestations sociales . 874 euros = 8% en France soit 5 Million de personnes - Europe = 60% . 977 euros NB : 1 ménage sur 5 est touché par la pauvreté (monaitaire ou en condition de vie p 113 psy) (20%)

Answer 9

p90 CUESP . plus de 50% à la prescription . 35% à l'administration . 5% à la dispensation (25% p241 APNET pour les PUI) ..

Answer 10

Avant 65 ans

Answer 11

Rhinopharyngite | = cf p253 ped

Answer 12

1- 5% avant 6 ans = p 111 Bourillon 2- 20%

Answer 13

Entre 5 et 15 ans - Mac Issaac . 15 à 44 ans = 0pts . Au moins 45 ans = - 1 pts NB : pas d'infection à SGA avant l'age de 3 ans !

Answer 14

15% = une des affections neurologiques les plus fréquentes 10% en pédiatrie Presque plus fréquent que l'HTA en population générale !

Answer 15

``` 1- Hémorraige de la délivrance = 7% des naissances = HPP sévère dans 2% des naissances = décès 1,6 pour 100 000 naissance vivantes soit 16% des décès maternels = 80% des cas évitables ! ``` NB : 13 décès maternelles pour 100 000 naissance en France 2- Pré-éclmapsie = 1 à 3% Rapport Novembre 2013 Les premières causes directes de mortalité maternelle sont 1- les hémorragies obstétricales qui représentent 18% des décès, 2- puis, ce qui est relativement nouveau, les embolies pulmonaires (11%) 3- et les complications de l’hypertension (9%). GEU = mortalité marginale ! ATTENTIOn = première cause de mortalité dans le monde serait les infections

Answer 16

``` 25% de saignements au T1 = 1% de GEU (p9 = 2% des grossesses) = 24% de GIU - 12% GIU non évolutive (FC incomplète ou grossesse arrêtée) - 12% GIU évolutive ``` NB : 50% des grossesses avec saignement au T1 n'évolueront pas favorablement

Answer 17

5-10% des grossesses = dont 10% présenteront une pré-éclampsie = [autour de 1 à 3% !) NB : HTA essentielle c'est 10% de la population générale

Answer 18

Une 10 aine par an en France | Mais taux de perte foetale à 25%

Answer 19

15% | = première étiologie et la pyélonéphrite

Answer 20

2% des grossesses (1% des saignements du T1 mais possible GEU sans saignement !) - 75% ampulaires - 20% isthme - 3% pavillonaires autres .. ANATOMIE depuis l'utérus jusqu'à l'ovaire on a dans l'ordre - isthme - ampoule - pavillon Mortalité faible en France = 1 cas annuel déclaré

Answer 21

- T21 | = concerne 1 foetus sur 700

Answer 22

- 2 % (reco VS 5% CNGOF) - 4% (reco CNGOF 2015) BREF = autours de 5% dans les 12M d'un accouchement

Answer 23

1% - 1 tier DT1 - 2 tiers DT2

Answer 24

Entre 2 et 6% pour l'étude de 2010 (CNGOF) = mais le collège dit qu'avec les nouvelles techniques d edépistage c'est plutôt 10 à 15% = collège endoc dit 1 à 14% pour mettre tout le monde d'accord (p438) + 3-6% en Europe NB : 4% des grossesse pour pediatrie ... DONC = autours de 10% VS 1% de diabètes pré-existents

Answer 25

Entre 15% environ des femmes Soit 5% des femmes enceintes p323

Answer 26

50% | p323 CNGOF

Answer 27

- Femme séro-négative= 50% - Séroconvertion 1,4% = 4500 - 1200 (25%) enfants contaminés : mais pas forcéments porteurs d'anomlies (VS 10 aine de cas de Listériose) = 70% atteinte infra clinique = 25% atteinte oculaire isolée (choriorétinite) = 5% = manifestations neurologiques (soit 60 cas)

Answer 28

- 1% | - 10%

Answer 29

Infection à CMV !

Answer 30

60% donc 40% de séro négatives ! (comme B19) 0,5 à 1% de séroconversion pendant la grossesse ? p328 CNGOF

Answer 31

40% = presque 2 fois plus que la toxo ! (d'où "IMF la plus fréquente ?) - 80% = forme assymtpomatique - 10% d'infection grave (RCIU, microcéphalie, calcification ..) - 10% séquelles neurosensorielles (surdité ++)

Answer 32

- 40% - 1,5% de séroconversion penant la grossesse - 30% de risque de transmission foetaler . Presque les mêmes taux que pour la toxo = 50% - 1,5% - 25%

Answer 33

10 aine de cas par an (moins de 50 cas par an) = rare mais grave = comme la listéria (les 2 "loups" des obsétriciens)

Answer 34

Elle était de 20% | = 1% grace aux trithérapies

Answer 35

2 à 3% NB : moins de 5% sont liés à une cause médicamenteuse

Answer 36

17% : de femmes fument jusqu'à la fin de la grossesse ! | p339 CNGOF

Answer 37

Plus de 3 quarts des femmes rechutent dans l'année après l'accouchement (75%)

Answer 38

- 20 % | - 2%

Answer 39

- 2 pour 1000 dans sa forme complète | - ETCAF = ensemble des troubles causés par l'alcoolisation foetale (5 pour 1000)

Answer 40

- 6,6% sur les naissances vivantes - 7,4% sur l'ensemble des naissances DONC autour de 7% p365 CNGOF

Answer 41

- 30% de récidive dans les cystites - 50% des cas au même germe L'ECBU s'impose si la récidive est "précoce", c'est à dire dans les 2 semaines suivant le premier épisode

Answer 42

Infection urinaire = 10% des grossesse = dont 1 à 2% de PNA (p362 CNGOF)

Answer 43

1 pour 100 000 avortement léagaux avant 13 SA selon l'OMS + 0,6 pour 100 000 lié à l'AG (4 fois plus que sous AL)

Answer 44

- 1 couple sur 5 (20% dans couples) | - 4% des couples sont stériles

Answer 45

- Prévalence : 150 000 personnes infectées - Incidence : 6000-7000 nouvelles contaminations par an = 15 à 20 pour 100 000 = 56% hétéro - 44%HSH = 1 Tiers diagnostiqué stade SIDA ou moins de 200 CD4 Environ 1700 décès par an en France DANS LE MONDE : - En 2015 = 36 millions de personnes vivant avec le VIH (24M en Afrique) = dont 2 millions de nouvelles infections dans le monde. (2 TIER en Afrique) = 1 million de personnes sont décédées d’une cause liée au VIH dans le monde. (6ième cause de mortalité)

Answer 46

Baisse le risque de 92% mais même avec une CV négative il y a toujours un risque (moindre) de transmission

Answer 47

Attention ce sont des pourcentage parmis les patients infectés par le VIH - VIH-VHB = 7% - VIH-VHC = 20%

Answer 48

- Hbs = 350 millions dans le monde de porteurs chroniques = 2 MILLIARDS porteurs de marqueurs d'infection actuelle ou résolue ! (1 tiers de l'humanité !) - VHC = 170 millions dans le monde (3% de la population !) VHB = 1ier au niveau mondial, 2ième en France !

Answer 49

- VHB = 0,65% (dont moins de 2% de co-infecté VHD) - VHC = 0,85% VHB = 1ier au niveau mondial, 2ième en France

Answer 50

75% | p 19 HGE

Answer 51

4000 cas d'importation par an 95% = provenant d'Afrique Subsaharienne 90% = dut à P.Falciparum 10-20 décès par a,

Answer 52

25% p79 pilly NB : 40% de mortalité dans les candidémies ! (car terrain particulier)

Answer 53

1% | = 1 quart de bactériémie-fongémie

Answer 54

Rare = 30 cas par million d'habitant en France | 25% de mortalité ..

Answer 55

- VIH = 0,3% (presque nulle si prophylaxie) . d'autant plus que CV élevée - VHC = 1 à 3% - VHB = 40% +++++++++ . d'autant plus que AgHBe+ et virémique

Answer 56

- Autour de 1% si rapport anal réceptif - Autour de 0,1% si rapport vaginal insertif = risque maximal en cas de viol = risque augmenté en cas de lésion muqueuse = liée à la CV (d'ailleurs risque lors que relation vaginal non traumatique proche de 0 si partenaire infecté a un ARV et une CV indétectable depuis plus de 6 mois)

Answer 57

- VHB = 50% ++++++ - VHC = significatif qu'en cas de lésion sexuelle traumatique !

Answer 58

1- 60% 2- 10% 3- 30%

Answer 59

1 NN sur 2500 NN de sexe féminin (exclusivement) | Turner = surtout 45X0

Answer 60

- 20% (VS 25% pour l'endocardite) - 30% = sous traitement ! +++++ = les plus mortel et séquelleaires sont les méningites à BK

Answer 61

. Enfant maltraité : classiquement moins de 3 ans - 100 000 enfants en danger = 20 000 maltraité = 80 000 "enfant en risque de danger" = 200 bébé secoués par an en France (surtout les moins de 1 an) . 75% des enfants hospitalisés avaitent moins de 3 ans Au final : chaque jour 2 enfants meurent de mauvais traitements = donc à peut près 600 par an en France

Answer 62

. Visuel - 20% des enfants de moins de 6 ans - 4% des enfants ont un strabisme et la moitié d'entre eux risquetn l'amblyopie - 5%

Answer 63

- 3 à 20 enfants pour 1000 naissances | - 4 filles pour 1 garçon

Answer 64

- Nombre de décès d'enfants survenus au cours de la 1ière année de vie rapportée à 1000 naissance vivante = 3,3 pour 1000 en France = légère surmortalité masculine ``` . Mortalité néonatale (avant 27j) = 2,3 pour 1000 . Mortalité post néonatale = 1,1 pour 1000 . Mortalité néonatale précoce (J0 à J6) = à 1,6 pour 1000 = 50% lors de la 1ière semaine de vie de la mortalité infantile ``` . Mortalité périnatale (Mort foetale au T2 + mortalité néonatale précoce) = 9,2 pour 1000 Taux de prématurité en france = 7% MIN = 200-an (soit 0,5 à 1 pour 1000 naissance vivante) BB secoué = 200-an DC maltraitance = 600-an

Answer 65

- 20% des enfants de moins de 6 ans

Answer 66

Moins de 2500 g = 7 % NB : idem que le taux de préma !

Answer 67

- Pic hivernale - Concerne par définition le nourisson (pic entre 2 et 8 mois) - 30% des nourissons = 460 000 par an ! = VRS dans 70% des cas = rhinovirus dans 20% Pour mémoire - 3,5M de BPCO en tout - 1M de BPCO symptomatiques - 16 000 DC-an

Answer 68

- Mutation du Gène CFTR (F508del la plus fréquente en France 70%) (chromosome 7) = mais 2000 mutations identifiées - Maladie = 1 pour 4500 naissancve (1 pour 3500NN dans le chapitre Guthrie) SOIT : 5000 personnes en France - Fréquence Ht sain = 1 pour 30 - Médiane de survie à 50 ans à la naissance ``` ∆F508-∆F508 = 50% ∆F508-Autre = 40% Autre-Autre = 10% ``` p 526 ped 2ième maladie génétique ! = derrière la drépanocytose

Answer 69

3% = c'est en fait le taux de Faux négatif !

Answer 70

1NN sur 5000

Answer 71

20% p 809 Fréquence du point de départ par ordre : - poumon - sang - urine - abdo - tissus mou - neuroméningés

Answer 72

Moins de 5% de survie à 1ans Causes prédominantes "secodnaires" par rapport aux causes primaires de l'adulte = p 821

Answer 73

1- Traumatisme 2- Intoxication 3- Brulure p833 ped

Answer 74

Entre 20 000 et 25 000 dans la tranche 0-16 ans | Pic de fréquence entre 1 et 4 ans = 60% de garçons

Answer 75

Intox au CO (p836) Incidence de l'intoxication = 8000 cas par an = 20% d'enfant

Answer 76

- 2000 cas-an en france - Guérison dans 80% de scas - 1% de l'ensemble des cnacers - prédominance masculine

Answer 77

- Schématiquement = 60% de tumeur solide = 40% d'hémopathie maligne ``` 1- LA = 30% (80% LAL [70%B, 20%] -20%LAM) 2- SNC = 20% 3- Lymphome = 10% 4- Neuroblastome = 9% 5- Néphroblastome = 8% ```

Answer 78

- 8% des cancers de l'enfant - 1-10 000 naissance = 120 nouveaux cas par an en France - enfants de 6M à 5 ans Tumeur maligne rénale la plus fréquente de l'enfant NB survient dans le cadre d'un syndrome malformatif dans 10% des cas ex : Sd de Beckwith-Wiedemann

Answer 79

1 naissance pour 5000 dans la population générale (250 DIH décrits) Même fréquence que la maladie coeliaque !

Answer 80

Les déficit humoraux (ok ped + med int) LE déficit le plus fréquent est le déficit en IgA = 1 pour 700 dans la population caucasienne

Answer 81

1 cas pour 30 000 (p609 ped) = le plus souvent diagnostiqué entre 20 et 40 ans = le plus fréquent des déficit en anticorps SYMPTOMATIQUE Ok Med int = 1 sur 25 000 à 1 sur 50 000 p 123 med-int

Answer 82

- C2 dans la population caucasienne (1-10 000) - C6 chez les afro-américains (1-600) NB : . Déficit en C1q ou C4 ou C2, C3 associé au lupus . Déficit en C3 associé à la glomérulonéphrite membrano proliférative

Answer 83

DMT MPH dans l'ordre ! 1- Drépano (AR : SS ou SC) 1 pour 2500 soit 12000 cas en France 2- Muco - 1 pour 3 500 (AR) (voir 1 pour 4500 dans le chapitre muco soit 5000 personnes en France 3- Hypothyroïdie congénitale (périphérique) - 1 pour 3 500 (dosage de la TSH suspect si élevé) ``` 4- Déficit en MCDA - 1 pour 15 000 (AR) gène ACADM 5- Phénylcétonurie - 1 pour 16 000 (AR) 6- Hyperplasie des surrénales - 1 pour 17 000 (AR) ``` = toutes AR ! p 16

Answer 84

1 à 5% des préma

Answer 85

1500 grossesses par an

Answer 86

- Si CV à moins de 50 copies-mL | = moins de 0,3% de risque

Answer 87

30% | p178 ped

Answer 88

- 1% - 0,5% = soit 270 pertes foetales iatrigènes p 180 ped chapitre T21

Answer 89

- 5% des marquers positifs conduisent à un diagnostic de T21 (donc 95% des femmes sont inquiétée à tords) - 95% des diagnostics anténataux conduisent à une IMG

Answer 90

X-Fragile p 187 1 garçon pour 4000 1 fille pour 8000 (si innactivation du mauvais X) = 2 à 3% des déficit intéllectuels = 1,3% des femmes sont conductrices = 1ière cause de déficience intellectuelle héréditaire p 187 de ped même si T21 touche 1 foetus pour 700 (mais 95% d'IMG si diagnostic ... donc moins de T21 naissent ?) NB - Turner = 1 pour 2500 NN mais pas une cause de retard mental pour Turneur ! ! !

Answer 91

. Asthme = 10% soit 1ière maladie chronique de l'enfant | . 5% chez l'adulte

Answer 92

. 30% des enfants de moins de 15 ans

Answer 93

- 4,4 % de la population = 3M de personnes . 160 000 avec DT1 . 2,7% avec DT2 NB : 12 000 enfants diabétiques (90% DT1)

Answer 94

- Isomnie chronique = 20% (10% sous médoc) - Somnolence excessive = entre 4 et 20% p270

Answer 95

1 pour 2000 Idem pour l'hypersomnie idiopathique = pile le cut off maladie rare !

Answer 96

Autours de 20% des décès dans les pays en voie de déveleppement Autour de 20 décès par an en France

Answer 97

- Garçon - Entre 1 et 10 ans - 3 pour 100 000 enfants (collège de ped) Orphanet : entre 1 cas pour 33 000 et 1 cas pour 20 000 ...

Answer 98

- 90% des diabètes de l'enfant - 12 000 enfants diabétiques en France = 0,1% des enfants entre 0 et 15 ans

Answer 99

Anorexie mentale - 1% chez les femme - 0,2% chez les hommes - Boulimie = 2% = 10 filles pour 1 garçon

Answer 100

``` 1- Accident de la voie publique 2- Suicide (sur-représentation masculine alors que les tentatives de suicide touchement majoritairement les filles) - ordre de fréquence = pendaison = saut d'un lieu élevé = intoxication = arme à feu p 795 ped ```

Answer 101

- 180 000 consommateurs réguliers d'héroïne - 110 000 sous Buprénorphine (agoniste paritel) - 50 000 sous méthadone chlorydrate (agoniste pûr)

Answer 102

150 000 partien par an = 1ière cause de handicap moteur (2e = Parkinson) = 2ième cause de démence (après Alzheimer) = 3ième cause de mortalité ATTENTION pas 150 000 décès ! (autours de 36 000 ?) 1- Cancer 2- Cardiopathie ischémique 3- AVC p 424 neuro NB : - incidence des AVC plus élevée chez les femmes - mortalité augmente avec l'age - mortalité par AVC en diminution en France Pour 120 000 IDM

Answer 103

- Hommes = Cancer = Cardiopathie ischémique = AVC - Femme = AVC = Cardiopathie ischémique = Cancer du sein

Answer 104

- 30% des Infarctus cérébraux sont précédés d'AIT | - 10% des AIT vont donner un infarctus dans les mois qui suivent

Answer 105

20% à 1M 40% à 1A 30% de récidive à 5 ans (30% de dépression à 3M)

Answer 106

75% ont plus de 65 ans

Answer 107

1 Tier = sans séquelle 1 Tiers = avec séquelles mais indépendant 1 Tiers = avec dépendance 1ière cause de handicap moteur (La 2ième cause de handicap moteur du sujet agé est la maladie de Parkinson) ATTENTION : la première cause de handicap moteur chez l'enfant n'est pas l'AVC mais la paralysie cérébrale = 75% des patients vont donc garder une séquelle

Answer 108

- Incidence = 8 pour 100 000 (age moyen 55 ans) - Mortalité = 50% = dépendance chez 1TIER des survivants (IDEM avc) - Ressaignement = 40% (la seconde hémorragie est souvent plus sévère que l'initiale) = Risque de resaignement à 35% dans les 24 premières heures - Fréquence du vasospasme = 50%

Answer 109

1 pour 100 000

Answer 110

5% de décès | 15% de séquelles définitives

Answer 111

Plus d'une personne sur 1000 (gradien Nord sud) = plus de personnes au nord ++ p 176

Answer 112

- 25% - 7% Chez les cancéreux = 57% (p68 thérapeutique) Chez les sujets agés ? . 25 à 50% des sujets au domicile . 45 à 80% des sujets en institution

Answer 113

- Prévalence : 0,5% - Incidence = 0,5 pour 1000 par an - Répartition bimodale avec 2 pics = enfance = après 60 ans

Answer 114

Epilepsie à pointe oude centro temporal = 2 fois plus fréquente que l'épilepsie absence ! p 198 neuro

Answer 115

15% des cas

Answer 116

36 mois sans ttt = 3ans Le Riluzole permet un gain de survie de 3 mois

Answer 117

- Incidence = 2,5-100 000 - Prévalence = 5 pour 100 000 (à peu pret) = Discret prédominance masculine = age moyen du début à 63 ans SITE SLA : la SLA touche entre 5 000 à 7 000 patients en France avec une incidence annuelle proche de 2,5 pour 100 000 habitants = 4 nv diag de SLA par jour en France ! (retard diagnostic de 9 mois !) Evolution - 10% : évolution sur plus de 10 ans - 25% : évolution rapide en 1 an NB : 15% de formes familiales (AD) Les personnes très actives, dont les grands sportifs, sont plus fréquem- ment touchées

Answer 118

``` 10 pour 100 000 habitants par an 6000 nouveaux cas par an en France 1- Méningiome (40%) 2- Gliomes tous grades confondus (30%) 3- Adénomes hypophysaires (10%) = avec 1 Tier de tumeurs cérébrales malignes ``` 1ière cause de tumeur intraC = métastases (20% des cancers)

Answer 119

- LETALITE sous traitement . 2% chez l'enfant . 10% chez l'adulte - 40% de séquelles - LETALITE sans traitement = 80% ! (Et 50% de séquelles chez les survivants)

Answer 120

30% en France 36 cas déclarés entre 2008 et 2011 ! = 90% chez des plus de 70 ans = prédominance féminine car moins bonne couverture vaccinale puisque pas de service militaire! Maladie à DO mais "notification sans urgence". Dans les pays en vois de développement le tétanos du post partum (ou lors d'avortements septiques) représente 150 000 DC par an !

Answer 121

1- Autours de 1% = 7F pour 1H NB : Basedow la plus fréquente 2- Hypothyroïdie = 2% = plus souvent chez la femme = augmente avec l'age 3- Goitre = 10% de la population adulte DEFINITION D'UN GOITRE 1- Cliniquement = palpation de chacun des lobes excède en surface la surface de la dernière phallange du pouce ``` 2- Echographiquement = Quand [hauteur x largeur x épaissrue x 0,52] = plus de 16 cm3 chez l'ado = plus de 18 cm3 chez la femme = plus de 20 cm3 chez l'homme ```

Answer 122

1% dans les meilleurs mains

Answer 123

- 4% (mais 30 à 60% de nodules occultes !) | - 5% de cancers (le plus souvent de bon pronostic)

Answer 124

- Gradient décroissant nord vers sud de l'europe (sauf Sardaigne) - Prévalence 200 000 en France (10% des diabètes) - Incidence = 7,8 pour 100 000 par an - Sex ratio = 1

Answer 125

- 80 à 90% des diabètes - Prévalence extrapolée à un peu moins de 4% en france - Plus de 2 millions de diabétiques en France

Answer 126

- 4% - 90 à 100% - 60% - 30%

Answer 127

2 à 4% par an par patient

Answer 128

30% chez le sujet agé

Answer 129

. 3ième cause de cécité générale (après DMLA et GCAO) | . 1ière cause de cécité avant 65 ans

Answer 130

- 15% chez l'adulte pour 30% de surpoids - 3,5% d'obésité chez l'enfant pour 18% de surpoids chez l'enfant = augmente chez l'adulte (mais baisse de la vitesse d'acroissement de la prévalence). = taux stable chez l'enfant depuis 2000 - 17% après 80 ans !

Answer 131

``` 14% des couples . Infécondité d'origine = 1TIER : féminine = 1 TIER : masculine = 1 TIER : partagée ```

Answer 132

- 5 à 10% - 20 à 50% des patients hospitalisés - 15 à 40%

Answer 133

- Mortalité prématurée = - 30% - Cancers = - 30% pour côlon = - 20% pour sein (diminue aussi les récidives) - maladies CV = - 20 à - 35% - DT2 = - 60%

Answer 134

1- Le choc cardiogénique complqieu 6% des IDM 70% de mortalité 2- 2 à 6% = 25à 60% de mortalité

Answer 135

1 à 2% . Cardiopathie ischémique est la première cause ++ chez les adulte . CMD première causes d'IC et de transplantation chez le sujet jeune NB : 50% à FEVG conservée ! (femme et sujet agé +) Mortalité de 50% à 5 ans !

Answer 136

. Décès dans les - 2 ans si apparition d'IC - 3 ans apèrs syncope - 5 ans après angor

Answer 137

1 à 2% des enfants à la naisance

Answer 138

30 à 50% (idiopathique ou virale)

Answer 139

- 30 à 60% selon les études ! p 361 cardio

Answer 140

Ulcères veineux = 80% des ulcères de jambe

Answer 141

. Incidence - MVTE = 1,83 pour 1000 par an - EP = 0,6 pour 1000 par an (100 000 cas par an en France) . Serait la 3ième cause de mortalité après - maladie Cv - cancer = 5000 à 10 000 décès par an en France

Answer 142

- Autours de 55 000 = (ACR version "mort subite" car tout décès est un arrêt du coeur). - Mortalité à plus de 90% (moins de 10% des patients auront une évolution favorable) - Mortalité plus importante en pédiatrie ! - Témoin dans 80% des cas !

Answer 143

Mortalité de 1% par heure la première journée

Answer 144

5% des hommes de plus de 65 ans NB : - prévalence plus importante chez les hommes - risque de rupture plus important chez les femmes à diamètre égal

Answer 145

1- Epidémio = 6 cas par million d'habitant d'HTAP idiopathique = 15 cas par million d'HTAP associée = pic entre 30 et 50 ans 2- Fatale dans 100% des cas (p284 cardio) = survie médiane de 2,8 ans = pas de régression spontannée de la maladie = pas de médicaments miracles

Answer 146

- Prédominance féminine | - Age moyen du diagnostic à 40-50 ans

Answer 147

. Mortalité CV multiplée par 2 . Multiplication de l'incidence de (haut en bas) - AVC = x7 - IC = x4 - Insuffisance coronaire = x3 - AOMI = x2

Answer 148

10% des HTA | Causes curables de l'ordre de 1%

Answer 149

- 50% des individus après 40 ans - Dans plus de 50% des cas elle est asymptomatique (importantd'avoir cette notion pour ne pas imputer par excès une symptomatologie à une imagerie de cervicarthrose)

Answer 150

1 à 5% de la population entre 40 et 75 ans | = favorisée dans plus de 50% des cas par un vice architectural

Answer 151

- arthrose la plus fréquente du MI +++ - prédomiance féminine . Entre 40 et 75 ans = 2 à 10% d'homme = 3 à 15% de femmes Peut être . fémoropatellaire (compartiment externe le plus souvent) . fémorotibiale (interne plus fréquente que externe)

Answer 152

Arthrose digitale p 94 rhumato . Après 50 ans = 2 femmes sur 3 = 1 homme sur 2 ont des signes radio 20% sont symptomatiques 1- Arthrose IPD 2- Base du pouce = rhizarthrose

Answer 153

SPA =0,35% = 1,5 H pour 1F PR = 0,3 à 0,8% chez l'adulte = le plus fréquent des rhumatismes inflammatoire de l'adulte (chronique ?) = Femme ++ (3 fois plus fréquent) Goutte : 0,9% = le plus fréquent des rhumatismes inflammatoire aussi .. p 229

Answer 154

- 50 000 à 75 000 fractures vertébrales - 50 000 fractures de l'ESF (80 000 pour ortho) - 35 000 fractures du poignet Moins de fractures de l'ESF chez l'homme mais l'homme en meurt plus

Answer 155

``` . Femme - à 65 ans = 40% - après 80 ans = 70% . Homme . après 50 ans =15% ```

Answer 156

- 150 000 personnes infectées en France - 6200 nouvelles contaminations par an NB : 60% par rapports hétérosexuels

Answer 157

Mutation C282Y - HZ = 1 pour 200 à 1 pour 1000 - HT = 5 à 10 % ! p 55 HGE Maladie autosomique récessive Pénétrance incomplète (heureusement!) p 354 médecine interne = il s'agit de la maladie génétique la plus fréquente en France (1 pour 300)

Answer 158

L'hépatosidérose métabolique

Answer 159

- Horton = 6 pour 1000 - PPR = 1 pour 1000 Gradien décroissant du nord vers le sud (rare chez les noirs et les asiatiques)

Answer 160

- Myopie = 20% de la populationcéc

Answer 161

(1- Troubles réfractifs) 2- Cataracte 3- Trachome (conjonctivite à Chlamydia Trachomatis Dans les pays développés 1- DMLA (surtout après 50 ans) 2- Glaucome chronique NB : diabète 1ière cause de malvoyance avant 55 ans"

Answer 162

1- Rétinopathie Diabétique 2- OVCR NB : l'OACR (et OBACR) sont rare ++ !

Answer 163

. Première cause de malvoyance après 50 ans dans les pays industrialisés . Prévalence 8% après 50 ans = 1,5 Millions de personne . 600 000 au stade précoce = MLA . 900 000 au stade tardif = DMLA - forme précoce (MLA) = 40% - 40% atrophique - 20% exsudative La forme atrophique est plus fréquente que la forme exsudative

Answer 164

. 800 000 personnes suivis pour glaucome chronique | = on estime qu'il y a 1 million de personne

Answer 165

. 30% des diabétiques = 1M de patients en France . Aussi fréquent dans DT1 que DT2 - DT1 = pas avant 7 ans d'évolution - DT2 = 20% de RD au diagnostique

Answer 166

700 000 = chirurgie la plus fréquente en france NB : pour 130 000 appendicectomie = qui est la première "urgence" chirurgicale en France = 30% des interventions abdominales NB : 150 000 cure de hernie en france chaque année Endophtalmie post cataracte : . J2-J7 . 1 pour 1000 (0,1%) Chirurgie Bariatrique 50 000 chirurgies/an en France = on est le 4ième pays au Mond e!

Answer 167

1- Dystrophie bulleuse (45%) = liée à des chirurgies ittératives = liée à une cornée gluttata évoluée vers une dystrophie de Fuch 2- Dégénérescence cornéenne = kératocône ++ (cornée fine) = dstrophie cornéenne héréditaire 3- Kératite = 5% juste pour les kératites herpétiques

Answer 168

1 naissance pour 750 | = fréquence des anomalies rénales associées ++

Answer 169

. Adulte = GEM . Enfant = SNI Evolution GEM - 25% = rémission spontannée - 50% = rémission partielle avec persistance de protU - 25% insuffisance rénale chronique lentement progressive

Answer 170

1- Diabète (25 à 50% des IRT !) 2- Néphroangiosclérose (bénigne par opposition à la maligne 2aire à une HTA maligne) = ATTENTIOn dans les dernières études la néphroangiosclérose est passée devant ..

Answer 171

- Incidence = 4-100 000 habitants - PRévalence = 40-100 000 habitants (atteinte rénale = dans 10% des cas)

Answer 172

1- Plus de 20 000 = dont 15 000 sur liste pour greffe rénale 2- Plus de 5 500 = dont 3500 transplantation rénale (500 don vivant = 15%) = 1300 greffe de foie = 471 greffe de coeur = 200 transplantations pulmoanires (CEP) NB : 266 patient décédés sur liste d'attentente en 2015 p 390 néphro

Answer 173

A- Des greffons - 1 an = 90% - 10 ans = 60% NB : mailleurs en cas de donneurs vivants +++ B- Des receveurs - 1 an = 97% - 10 ans = 85 p 390 néphro NB : 1ière cause de mortalité chez les allogreffés rénaux sont les comorbidités cardiovasculaires (+ 1ière cause de décès parmis les décès à greffon fonctionnel) NB2 : la principale cause de perte du greffon à long terme est le rejet chronique humoral

Answer 174

- 90 000 inscrits en 2013 | - Taux estimer à 32%

Answer 175

. Moins de 1% des décès

Answer 176

Conf descartes : - 70 000 IRC terminaux (1200 par Million d'hab) = 37 000 par dialyse (625 par M) = 33 000 avec greffon fonctionnel (525 par M)

Answer 177

1 pour 1000 (AD) = la plus fréquente des néphropathies héréditaires = 8-10% des IRC terminales ``` NB = 5% de mutations de novo NB2 = age moyen de 15 ans plus tardif dans la PKD2 ``` NB3 : la PKAR existe mais est beaucoup plus rare (logique) = 1 pour 40 000

Answer 178

1- PKD1 (polycystine 1 sur K16) - incidence à 85% - age moyen IRT 54 ans 2- PKD2 (polycystine 2 sur K4) - incidence 15% - age moyen IRT 69 ans (15 ans plus tard !)

Answer 179

1 pour 35 000

Answer 180

1- PKRAD [AD] | 2- Sd Alport (lié à X)

Answer 181

. Hémodialyse = 90% | . Dialyse péritonéale = 10%

Answer 182

1- URINAIRE : 10% de la population = récidive dans 50% des cas à 5 ans 2- BILIAIRE - 20% des pays occidentaux - 60% après 80 ans = mais les calculs ne sont symptomatiques que dans 20% des cas = donc que 2 à 4% des Français sont susceptiblrs de développer une complication nécessitant une exploration

Answer 183

. 1 pour 1000 (donc plus fréquent que la muco !)

Answer 184

1- 780 000 (age moyen : 29 ans) (16% = césarienne) = dont 1,7% multiple = 10 décès maternel pour 100 000 naissances vivantes 2- 220 000 (2010) = 1 décès pour 100 000 IVG légal avant 13 SA (OMS) = soit à peu près 1MILLION grossesse par an en france - N°1 = hémorraige - N°2 = pré-éclampsie - NB : GEU = 1 cas de mortalité déclaré par an NB : - entre 600 000 décès par an en France (dont 10 000 suicides) - environ 800 000 naissance par an en France - nombre de personnes en France = 66 M

Answer 185

- Bilaire - Alcoolique = 80% des causes ! 2- Incidence = 30 pour 100 000 chez l'homme = 20 pour 100 000 chez la femme ``` 80% = pancréatite bénigne oedémateuse 20% = pancréatite sévère (nécrosante) ``` NB : 15% de formes avec défaillance viscérale au stade initiale avec 50% de mortalité

Answer 186

1 à 5% par an

Answer 187

Dans 5% des cas

Answer 188

145 pour 100 000 habitants . Avant 80 ans = hémorragie haute ++ (Chez les hommes (40% sur UGD) = age médian 70 ans . Hémorragies basses = 20% des hémorragies = Augmentent avec l'age et + fréquentes chez les hommes = 80% des hémorragies basses (sous l'angle de Treitz) sont colo-rectales)

Answer 189

1- Haute = 3 à 10% (10% pour saignement sur UGD) 2- Basses = 2 à 8% (25% chez les patients hospitalisés)

Answer 190

- 1 TIER = déclarent avoir souffer au moins 1 fois de problème hémorroïdaire - 1 TIER de ceux ci ont consulté un médecin = 3 fois sur 4 un médecin généraliste = 1 fois sur 4 un gastro

Answer 191

= 15% chez les plus jeunes = 50% chez les plus de 60 ans NB : p 106 ils disent "20 à 50%" de la population en France a une gastrite à H.Pylori ... = en effet 100% de gastrite en cas d'infection à HP = mais assymptomatique dans 85% des cas ``` Peut se compliquer de - ulcère (gastrique ou duodénal) - ADK - lymphome = mais la plupart du temps ne se complique pas ```

Answer 192

. 0,2% . Taux de mortalité des complications ulcéreuse = 10% . 1 tier des UGD compliqués sont attribuables à - prise d'AINS ou Aspirine faible dose

Answer 193

20% p 103 HGE

Answer 194

- 30% d'adultes souffrent de pyrosis - 10% = pyrosis au moins hebdomadaire - moins de 5 % = pyrosis quotidien

Answer 195

``` . Europe = 1% . Femme ++ . 2 pics de fréquence (de découverte) - enfance - entre 20 et 40 ans +++ ``` NB : 1NN sur 5000

Answer 196

5% des habitants consultent chaque année pour diarrhée aigue

Answer 197

- 20% de la population | - Prédominance féminine (rôle de la progestérone)

Answer 198

10 à 15% - 1 TIER consultent pour ça - 70% de femme - Diagnostic entre 30-40 ans . 5-20% = post infectieux (gastro) . 30% = post inflammatoire (MICI)

Answer 199

``` 1- Crohn - Prévalence = 1 personne pour 1000 - Incidence = 5 à 10 nouveaux cas pour 100 000 habitants-an ``` - Pic de fréquence = 20 à 30 ans 2- RCH - Prévalence = 1 pour 1000 - Incidence = 5 à 10 pour 100 000 (NB : associée à la cholangite sclérosante) - colite aigue grave chez 20% des patients NB : espérance de vie proche de la population générale dans les 2 cas

Answer 200

1- 50% des malades opérés dans les 10 ans suivant le diagnostic 2- 15% des malades

Answer 201

- Incidence proche des MICI (5 à 10 pour 100 000 par an) - Forte prédominance féminine (surtoutcollagène) MAiS = débutent habituellement après 50 ans NB : les colites microscopiques ne prédisposent PAS au CCR

Answer 202

- Prévalence = 25 pour 100 000 - 8H pour 2F - Age moyen 40 ans NB : 10% des pancréatites chroniques sont idiopathiques

Answer 203

1- Pancréatite aigue = complique deans 10 à 15%, arrive autour de S+4 2- Pancréatite chronique = 20 à 40% des PC

Answer 204

1- Kyste biliaire = 5% = formation hépatique la plus fréquente" 2- Hémangiome = 5% = tumeur hépatique primitive la plus fréquente 3- HNF = 1% (femme) 4- Adénome hépatocellulaire = 0,1% (femme, contraceptif)

Answer 205

30% à 65 ans | . 2H pour 1F

Answer 206

- Incidence = 40 000 nouveaux cas par an en France (un peu plus d'homme) - Décès = 17500 par an - 40% = rectum - 60% = colon (sigmoïde ++) - SR . 1 pour colon . 2H pour 1F pour rectum Taux de survie globale = 60% à 5 ans NB : 5% des personnes seront un jour consernée par le CCR

Answer 207

- Adénome de plus de 1 cm ou cancer à la colo 4 fois sur 10 | = les 3 QUART des cancers diagnostiqués sont de bon pronostique

Answer 208

- synchrone = 20 à 30% - métachrone = 30 à 40% Résécabilité 10 à 25% des cas

Answer 209

Reste assez faible (c'est de la métaplasie) | = entre 1 et 5%

Answer 210

Moins de 20% des tumeurs ATTENTION = 10% des tumeurs considérées comme résécables sont associées à une carcinose péritonéale ou métastases hépatiques visualisées en per-opératoire

Answer 211

- 40% | - 80%

Answer 212

Trouble dépressif caractérisé

Answer 213

1- Trouble dépressif . 5% de la population . 2F pour 1H 2- Trouble bipolaire . 1 à 4% si définition stricte (type I et type II) . irait jusqu'à 10% avec spectre large NB - type 1 = SR à 1 - type 2 = légère prédominance féminine (logique car dépression plus sévère associée à l'hypomanie et les femmes font + de troubles dépressifs ?)

Answer 214

1- Anorexie | 2- Trouble Bipolaire

Answer 215

. RR à 10 si apparenté au 1ier degré | = héritabilité entre 70 et 80% !

Answer 216

- Prédominance féminine - 40 ans - 5% de la population sur une vie NB : trouble anxieux le plus fréquent du sujet agé

Answer 217

. Femme entre 20 et 30 ans | . 2% population

Answer 218

- 10% des sujet auront une "phobie spécifique" au cours de sa vie - 5% = phobie sociale

Answer 219

- Prévalence estimée à 2% sur tout une vie - Débute souvent chez le sujet jeune - Sexe ratio à 1 NB : 5 à 25% ont un "insight" faible = donc la majorité des TOC conservent un bon insight

Answer 220

- prévalence Entre 5 à 10% sur une vie | - Risque entre 10 et 50% si exposition à un évênement traumatique

Answer 221

- Prévalence = 1% - A tout age - SR équilibré NB : une des causes de consultation les plus fréquentes en médecine générale et en psychiatrie

Answer 222

- Prévalence : 10% - Le + fréquent et le trouble de la personnalité borderline (6%) - 50% des cas = 2 troubles de la personnalité

Answer 223

1 TIER des sujets feront un EDC dans le mois qui suis la mort d'un conjoint

Answer 224

- Prévalence : 0,6 à 1% de la population - Incidence = 15 nouveaux cas - 100 000 personne - an - Adulte jeune entre 15 -25 ans (début) - Légère prédominance chez les hommes (x1,4) - Espérance de vie diminuée = mortalité 2 à 3 fois plus élevée que la population générale (maladies CV et suicide)

Answer 225

- Trouble bipolaire - Schizophrénie NB : par ailleurs la dépression est la 1ière cause d'année de vie perdu en bonne santée dans le monde

Answer 226

- 20 à 25% des cas = obtention d'une rémission complète (voir guérison MAIS - 50 à 75% des patients ne retrouvent pas leur niveau de fonctionnement antérieur

Answer 227

``` - 70% = fument du tabc - 50% = canabis - 10 à 50% = usage à risque avec l'alcool ```

Answer 228

- Prévalence = 0,2% - Le thème le plus fréquent est la persécution . Prédomminance = masculine dans le sous type jalousie = féminine pour érotomaniaque

Answer 229

- Prévalence de l'ensemble des troubles sur une vie = entre 20 et 30% = presque 1 personne sur 5 en France (12Million) = environ 25% des consultations en médecin générale = 3ième rang des maladies les plus fréquentes (derrirère cancer et maladies CV) (mais serait le 1ier contributeur du fardeau global des maladies non transmissibles devant les maladies CV et diabète) Les plus fréquents 1- Troubles anxieux - TR phobique = 15% - TAG = 8% 2- Troubles de l'humeur - TR dépressif caractérisés = 10% 3- Troubles liés à l'usage des substances NB schizophrénie et troubles bipolaires 1,5%

Answer 230

13 000 psychiatres 104 lits de psy pour 100 000 habitant NB augmentation du nb de consultation en psychiatrie

Answer 231

. Plus de 3 quarts des hospitalisations . Du coup environ 80 000 personnes sont soingés sans consentement chaque année en France

Answer 232

- Prévalence = 0,6% (donc le moins fréquent des TCA) - 8 femmes pour 1 H - 15 à 25 ans ++++ - Mortalité = 1% par an ! (soit 5 à 10% à 10 ans) Evolution - 50% = rémission complète - 30% = rémission partielle - 20% = forme chronique et décès Rechutes = 30-50% dans l'année qui suit une hospitalisation (donc suivi prolongé nécessaire après rémission)

Answer 233

- Prévalence = 1 à 1,5% - SR : 3F pour 1H - Age : 10-19 ans (plus important en zone urbaine). - Mortalité : 2% par tranche d'age de 10 ans - Rémission à 12 ans dans 70% des cas = plus rapidement résolutif que l'anorexie mentale

Answer 234

- Prévaence vie entière = 3-5% (donc le + fréquent des TCA) - 1H pour 2F - 30 à 50% des personnes souffrant d'obésité

Answer 235

- Troubles anxieux = 5 à 15% - EDC = 10% - Déni de grossese = 3 pour 1000

Answer 236

1- Post partum blues . 30 à 80% des accouchées NB : ce n'est pas une maladie mais un FDR 2- EDC du post partum . 15% des femmes (50% non diagnostiquées !) = risque de trouble bipolaire +++ (traquer l'hypomanie) 3- Episode maniaque = 1 naissance sur 1000 4- Episode psychotique bref du post partum = 1 à 2 pour 1000 = évolue dans la majorité des cas vers un trouble psychiatrique chronique = récidive dans 25% des cas NB : psychose puerpérale est un terme historique regroupant un ensemble de diagnostic possible en post-partum à cheval entre les troubles de l'humeur et ls troubles psychotiques (p 133 psy)

Answer 237

3 à 5% Terrain - adulte jeune - 2F pour 1H

Answer 238

10 000 Environ 200 000 TS donnant lieux à un contact avec le système de soins. 90% des suicidés présentaient au moins 1 pathologie psychiatrique au moment du passage à l'acte

Answer 239

1- SR : 4F pour 1H (TS + fréquente chez jeunes ++) mais surmortalité masculine (3H pour 1F) 2- 200 000 TS amenant à un contact avec le système de soins en France. 3- 10 000 morts (en 2011) = 16 suicide pour 100 000 hab = 2ième cause de mortalité des 15-24 ans = 1 ière cause de mortalité des 25-34 ans ! = taux de mortalité par suicide augmente avec l'age et est maximal à 85 ans FRANCE : . 1 suicide toutes les 40 min . 1 TS toutes les 4 min 4- 5% des suicides en établissement de santé 5- Récidive = 40% de récidive après une 1ière TS (la moitier dans l'année suivant la TS) = 1% de mortalité par suicide post TS (50x + que dans la pop !) = taux de décès au cours d'un suicide dans la vie est de 10% 6- En pédiatrie . 22 TS pour 1 suicide chez garçon . 160 TS pour 1 suicide chez la fille

Answer 240

1- Intoxication médicamenteuse 2- Phlébotomie TS abouties : 1- Pendaison (homme) 2- Arme à feu (homme) 3- Intoxication médicamenteuse volontaire (femme) ``` Particularité des TS . Chez l'enfant : - pendaison-strangulation - défenestration . Chez l'adolescent - intoxication médicamenteuse volontaire ```

Answer 241

- Plus élevé chez les vieux (max à 85 ans)

Answer 242

90% des suicidés présentaient au moins 1 TR psy

Answer 243

- Pauvreté = 8% soit 5 Million de personne en dessous du seuil de peuvreté (50% du revenue médian = 814€) - Exclusion 0,5% de la population = 300 000 personnes NB : exclusion est la forme extrème de la précarité - Précarité = 20% de la population = 15 Million

Answer 244

En cas de précarité . 1 TIER = cause (pré-existe en tout cas) . 1 TIER = conséquence . 1 TIER = pas de TR psy

Answer 245

Touche 90% les hommes

Answer 246

- 700 000 Cas par an en France (pour 800 NN par an ! logique !) - 90% avant 10 ans Age moyen 4 ans Attention FDR de varicelle sévère avant 1 an

Answer 247

- Assitante 10% | - Réa lourde = 1%

Answer 248

- 3 à 20 enfant pour 1000 naissances | - 4F pour 1G

Answer 249

1 pour 2500 NN féminin

Answer 250

. Tolérance généralement acquise vers 12-18M = guérison observée dans 90% des cas à l'age de 3 ans Le régime d'éviction doit être entreprit au moins jusqu'à l'age de 9-12M NB : mais si allergie IgE médiée risque de manifestations atopiques associées p 480 +++

Answer 251

. Moins de 1 pour 2000

Answer 252

500 000 par an en France Létalité - en moyenne = 5% - jusqu'à 40% pour les patients agés institutionalisés PAC - Pneumocoque = 30 à 60% des PAC documentées NB la L.Pneumophila sérogroupe 1 corrrespond à plus de 90% des cas de légionelle (la "seule" testée sur l'antigènurie) Légionelle = 20 cas par million d'habitants-an = mortalité 10-15% = PAS de transmission inter-humaine

Answer 253

1- Troubles musculo-squelettiques 2- Maladie Respiratoires d'origine Professionnelle NB2 : attention lomboradiculalgie est une MP alors que lombalgie non

Answer 254

10% des BPCO sont de cause professionnelle Idem Asthme professionnel = 10 à 15% des asthmes de l'adulte

Answer 255

- 1 pour 13 000 anesthésies = mortalité 6% . N°1 = curare . N°2 = latex - 35 décès par an en France par choc d'origine alimentaire - 40 décès par choc d'origine hyménoptères Incidence estimée à 10-20 par an pour 100 000 habitants

Answer 256

1- Aliments = 40 à 60% ``` 2- Médoc = 20% . amoxicilline 30% . AINS . Curare . produits de contraste iodé ``` 3- Hyménoptère = 15-20% + 20% = idiopathique

Answer 257

20% des CBP 15% des CBP sont liés à une exposition professionnelle

Answer 258

- 15% | - 4%

Answer 259

10 à 20% des CBP

Answer 260

Entre 2 et 5%

Answer 261

le taux de couverture du dépistage du cancer du col utérin est d’environ 60 %

Answer 262

1- 12,5M (190 pour 100 000) - dont 2M de moins de 18 ans - dont 1,6 M de plus de 80 ans 2- 350 000 décès à l'hopital = 60% des décès = dont 7000 morts nés

Answer 263

. 2 pour 100 000 habitants

Answer 264

- 25% Attention CEP : 90% des CBP chez l'homme sont du au tabac. Le Tabagisme Passif est responsable de 25% des CBP du non fumeur.

Answer 265

10% à 1 an 20% à 2 an 30% à 10 ans

Answer 266

15 à 30% des cas

Answer 267

- 1% | - 30%

Answer 268

5 nouveau cas pour 1 million d'habitant

Answer 269

- VIH = 0,3% sans précautions = quasi nulle si ttt anti-rétroviral ``` NB - 1% après rapport anal réceptif - 0,1% après rapport vaginal insertif = risque maximal si viol = risque diminué si circonsition ``` - VHC = 1 à 3% - VHB = peut atteindre 40% chez un sujet virémique

Answer 270

Cryptococcose

Answer 271

1- Ganglionnaire 2- Digestif 3- Cutané = Mycosis fungoïde le plus fréquent (CD3+, CD4+, CD8-) et son gravissime et rare sd de Sezary

Answer 272

Maladie de Raynaud = 90% | = 6% de la population !

Answer 273

10% = tumeur la plus fréquente de l'enfant (prolifération endothéliale bénigne Plus fréquent chez = préma = faible poids de naissance

Answer 274

- 40 pour 100 000 habitants par an - 10 000 par an 1ière cause de mortalité et de handicap fonctionnelchez le jeune !

Answer 275

. Incidence = 1 à 2 pour 100 000 personnes par an = surtout après 50 ans ATTENTION = 50% des patients n'ont aucune histoire de traumatisme crânien moi toujours secondaire à un HSD aigue passé inaperçue (possible HSD par chute et saignement sur l'ébranlement du cerveau) FDR - coagulopathie - ttt anti coagulant - OH

Answer 276

75% des AVC hémorragiques s’aggravent dans les 24h

Answer 277

Par an : - 500 000 brûlures - 10 000 hospitlaisation - 3500 en centre spécialisé - 1000 décès ``` Causes 1- Accident domestique 50% 2- Accident du travail 13% 3- Accident de Loisir 10% 4- Tentative de suicide 5% 5- Accident de la route 3% 6- Incendie 3% ```

Answer 278

Choc hémorragique

Answer 279

. Plus de 50% des RGO sont "non acides" pour la pédiatrie

Answer 280

- BGN = 60% - CGP = 40% Les 3 plus fréquents - E.Coli - Staphylocoque aureus - Pyo

Answer 281

- Bactérienne (ECET) = 50% - Viral = 25% - Parasito = 10% Risque maximal lors de la 1ière semaine de voyage ATB thérapie curative ou préventive non recommandée

Answer 282

. 2ième cuase tropicale de fièvre au retour d'une zone d'endémie après le palu = 50 millions de cas par an dans le monde = 163 cas importés Mais attention les 2 premières causes d'endémie parasitaires sont 1- Paludisme 2- Bilharziose

Answer 283

1- Mondiale - 200 millions de personnes malades - 600 000 décès en 2012 (surtout enfants avant 5 ans et femme enceitne +++ car le placenta est un réservoir à parasite !) = parasitose la plus importante = 90 % des cas sont enregistrés en Afrique subsaharienne = 90% des décès A savoir . Palu = surtout dans les campagnes +++ . Dengue = surtout dans les villes

Answer 284

. Fracture de l'extrémité distale des 2 os de l'avant bras

Answer 285

1- ESF 2- Poignet 3- Cheville NB : 6000 cas par jour d'entorse de chevillo

Answer 286

. 1 naissance pour 1000 (wiki)

Answer 287

2% | = fréquemment bilatérale

Answer 288

80 000 par an en France | 2M par an dans le monde

Answer 289

- Morbidité = 20% - Mortalité = 25% à 1 an - Perte d'autonomie 30% Risque lié à la pose d'une PTH - EP : 1% - Inf : 1% - Luxation : 1% - Survie PTH à 15 ans : 90%

Answer 290

1- Trochanteriennes (comprenant les fractures basicervicales) = 60% 2- Cervicale vraç = 40%

Answer 291

20% des cas | = à 2 ans +++

Answer 292

RARE = 1 cas pour 1 Million environs Les tumeurs bénignes sont assez fréquentes

Answer 293

- 80% de survie à 5 ans

Answer 294

- 65% à 5 ans | comme sarcome de Ewing !

Answer 295

``` 4ième site métastatique 1- lymphatiques 2- Pulmonaires 3- Hépatiques 4- Osseuses ```

Answer 296

PPRST mais en fait le premier primitif est le sein donc - Sein (ADK = 30%) - Poumon (épidermoïde = 15%) - Prostate (ADK = 10%) - Rein (ADK = 5%) - Thyroïde = squelette axial +++ = fémur et humérus + métastase osseuse avant 5 ans : penser au Neuroblastome

Answer 297

- Dermo-hypodermite nécrosante - fasciite nécrosante = 30% - Forme périnéale (Fournier) = plus de 50% - Gangrene gazeuse (clostridium perfringens) = 25% NB : par comparaison érisipèle = moins de 1% de mortalité (par décompensation des comorbidités)

Answer 298

1- Chute de sa hauteur personne agée = 80% 2- Traumatisme = 10% 3- Fracture pathologique ? = 10% = 1ière chose à regarder à la radio !

Answer 299

- 3 pour 1000 en France = soit 200 000 par an - 1er trouble musculo-squelettique des maladies professionnelles indemnisables (37%)

Answer 300

. Ictère à BNC . Bénin . 3 à 10% de la population . AR NB : un syndrome de Gibert ne peut s'évoquer que si les test hépatiques sont par ailleurs rigoureusements normaux !

Answer 301

. Hautes ++ = 80% (en amont de l'angle duodénojejunal) = Mortalité : 3 à 10% . Basse = 20% = 2 à 8% de mortalité

Answer 302

- Vaquez : 3 pour 100 000 (wiki) - LLC : 3 pour 100 000 (USA) (wiki) - Lymphomes : 12 pour 100 000 (collège) Hémato: LLC est la plus fréquente des leucémie de l'adulte . 70% binet A . 20% binet B . 10% binet C - LA = 5 pour 100 000 (quasiment comme la SLA !) = 3000 nouveaux cas par an en France . LAM (65 ans) . LAL (enfant [30% des K de l'enfant] et 55 ans) LAL = 85% LALB = 15% LALT LAL à "chromosome philadelphie" = 30% des LAL de l'adulte contre moins de 5% des LAL de l'enfant = ce sont des LALB = mauvais pronostic - SMD = 4 cas pour 100 000 = mais jusqu'à 70 cas pour 100 000 entre 70 et 80 ans ``` - Myélome Multiple = 1% de l'ensemble des cancers = 10% des hémopathies malignes = 4000 nouveaux cas par an en France = "la plus fréquente des hémopathies avec pic monoclonal" = age moyen au diagnostique 70 ans = existe PAS chez les enfants ! = survie médiane à moins de 10 ans +++ ``` ``` - MGUS . 0,5% à 30 ans . 2% à 50 ans . 10% à plus de 80 ans =progression vers une hémopathie maligne de 1% par an et 10% à 10 ans ```

Answer 303

1- LAL . Enfants = 90% de rémission complète = 70% de guérison . Adulte = 80% de rémission chez l'adulte jeune = rechutes fréquentes avec 25% de rémissions permanentes (50% en cas d'allogreffe) 2- LAM = 70% de rémission complète (80% avant 60 ans et 50% au delà) RECHUTES = souvent dans les 2 premières années = taux de nouvelles rémission plus faible et de durée plus courte = 35% de rémission prolongée

Answer 304

. AL = la plus fréquente en France = 500 cas par ans . AA = la plus fréquentes dans les pays en voie de développement.

Answer 305

400 million d'individus concernés dans le monde

Answer 306

. Moins de 1% de la population

Answer 307

- En 2010 . 30% du PIB pour les "dépenses de protection sociale" 1ier = Retraites (14%) 2ième = Santé (11%) NB : les prestations sociales ont progressées plus vite que la production de la richesse nationnale

Answer 308

En pédiatrie - 1ière cause de handicap moteur = paralysie cérébrale (surtout si préma ++) - 1ière cause de retard mental . héréditaire = T21 . non héréditaire = syndrome d'OH foetale - 1ière cause de trouble spécifique des apprentissages = dyslexie-dysorthographie - 1ière cause de handicap d'origine psychiatrique = TED

Answer 309

- 68 (homme) et 67 ans (femme) = age médian de diagnostique | - 73 (homme) 77 (femme) = age médian de décès

Answer 310

``` - déficience = 40% - incapacité = 20% - reconnaissance sociale du handicap = 5% ``` Premières causes de handicap = pathologies mentales = troubles de l'audition et de la réfraction

Answer 311

. Handicap psychique

Answer 312

. Multiplié par 8,5

Answer 313

1% des naissances = soit à peu près 7000 par an Alors que le souffle cardiaque concerne 5% des NN ! Les 3 cardiopathies les plus fréquentes sont - CIV (coché en premier en conf de cardio..) - CIA - PCA

Answer 314

1- Thrombo-embolique = les plus fréquentes = le + dans la 1ière année post utilisation 2- Désintertion de prothèse = 5% (surtout dans les premiers mois) 3- Infections = médiastinite post-opératoire : 1% 4- Hémorragique = 1,2% année-patient 5- Dégénéréscence des bioprothèses

Answer 315

- Augmentation des K du cardia et des types diffus (linite) - Diminution de l'incidence des formes distakes et de l'ADK Car - diminution de l'infection à H.Pylori - meilleurs conservation des aliments - réduction de la consommation de sel Donc H.P est pas un FDR de K du cardia !

Answer 316

- Pemphigoïde = 35% de mortalité - Pemphigus = 10% de mortalité

Answer 317

. Baisse de 90% . Si couverture de 80% = baisse de 20% de la mortalité ! Mais en France on a toujours 40% des femmes qui ne sont pas dépistées !

Answer 318

- 70 000 habitants pour l'adulte | - 150 000 habitants pour la pédopsychiatrie

Answer 319

20% | = augmentation importante depuis les années 1999à

Answer 320

. 50% des EI.

Answer 321

- 5-10% de maladie rythmique congénitale - 10-15% cardiomyopathie - 80% maladie coronarienne

Answer 322

- Lapeyronie = 3 à 9% - Priapisme = 1,5 pour 100 000 = le priapisme à bas débit, ischémique est le plus fréquent

Answer 323

. Sang ischémique stagant | = urgence +++ (6heures)

Answer 324

. 1TIER femme . 1 TIER homme . 1 TIER les deux

Answer 325

. 25% de polyarthrites séronégatives = C'est à dire . FR négatif . anti CCP négatif

Answer 326

. Gauche dans 90% des cas ! Pour autant tout caricocèle gauche doit faire rechercher une tumeur rénale +++

Answer 327

Moins de 1% des décès

Answer 328

- l’incidence annuelle de ces fractures est comprise entre 60 000 et 100 000 en France - les femmes sont plus touchées que les hommes - l’âge médian de survenue de la fracture est compris entre 75 et 85 ans - la mortalité dans l’année suivant la fracture est d’environ 25%

Answer 329

tous les patients pris en charge en hospitalisation (hors consultation*) par la même équipe soignante qu’un cas (quels que soient les postes de travail considérés [jour ou nuit], de soignants paramédicaux et/ou médicaux dès lors que des contacts physiques ont pu être générés lors de cette prise en charge)

Answer 330

280 000 en 2013 | 230 000 dit en séminaire

Answer 331

``` - Myélome Multiple = 1% de l'ensemble des cancers = 10% des hémopathies malignes = 4000 nouveaux cas par an en France = "la plus fréquente des hémopathies avec pic monoclonal" = age moyen au diagnostique 70 ans = existe PAS chez les enfants ! = survie médiane à moins de 10 ans +++ ```

Answer 332

. Lymphome B diffus à grande cellules

Answer 333

. Touche 1 quart de la population mondiale. Toucherait 1 milliard d'individus dnas le monde

Answer 334

. 400 million de personnes dans le monde 1- Asie du sud = thalassémie 2- Afrique = alpha thalassémie + hémoglobinose C 3- Asie = thalassémie = hémoglobinose E

Answer 335

. Néphropathie diabétique NB pourtant notter que dans les complication micro-angiopathique - rétinopathie et neuropathie sont constantes - alors que la néphropathie est inconstante.

Answer 336

10 000 par an en France

Answer 337

A- L’incidence est 5 fois plus importante chez l’homme que chez la femme. Cette différence d’incidence, entre les sexes, diminue avec l’âge. B- La mortalité cardiovasculaire est plus élevée dans les pays du Nord et de l’Est de l’Europe qu’en Chine et au Japon.

Answer 338

L’incidence des infarctus du myocarde est d’environ 120 000 cas par an en France

Answer 339

2 pout 1000 | = dans les 2 à 7 jours post-chirurgie.

Answer 340

. Incidents mineurs : 10-3 . Accidents difficiles à gérer cliniquement 10-4 . Accidents immunologiques sévères 10-6 Risque - Parasitaire : 10-7 - Viral : 10-6 - Bactérien 10-4 (surtout CP ++) ``` Dans l'ordre les risques d'une transfusion sont 1- immuno 2- métabo 3- Infectieux . bactérien . viral . parasitaire ```

Answer 341

``` MRC : 1200 pour 1 MILLION en métropole - 625 = hémodialyse - 525 = greffe rénale fonctionnelle - 50 = dialyse péritonéale (prévalence quasiment le douple en outre mer ! ! ) ``` Incidence = 160 par million d'hab Homme ++ que femme - 70 000 IRC terminaux - 37 000 par dialyse - 33 000 avec greffon fonctionnel ``` Causes de néphropathies - vasculaires et hypertensives = 25% - diabétique = 22% - glomérulonéphrite chronique 11% néphropathie héréditaire 8% (surtout PKRAD) ``` Mais dans certains chapitre le diabète est donné comme 1ière cause de néphropathie chronique Peut être par ce que on voit aussi de la néphroangiosclérose dans le diabète .. Si dossier diabéto = diabète est la première cause Si question générale = les néphropathies vasculaires sont en 1ier

Answer 342

3 se battent : 1- Hémochromatose = il s'agit de la maladie génétique la plus fréquente en France (1 pour 300) 1- Drépano (AR : SS ou SC) 1 pour 2500 soit 12000 cas en France = clairement la plus fréquente dans le monde 400M d'hémoglobinopathie 2- Muco - 1 pour 3 500 (AR) (voir 1 pour 4500 dans le chapitre muco soit 5000 personnes en France = maladie génétique létale la plus fréquente

Answer 343

1- OAP de surcharge 2- TRALI 3- Contamination bactériennes

Answer 344

1 pour 1000 | 10% des IRT

Answer 345

- syndrome néphrotique . adulte = GEM (85% primitive : anti PLA2R) . ped : SNI (LGM et HSF) - glomérulonéphrite primitive . maladie de berger 1,5 pour 1000 (5ième cause de mise en Dialyse) - IR terminale . nouvelles épidémio : néphroangiosclérose > diabète (mais classiquement c'était le diabète)

Answer 346

. NTA = 80% des IRA organiques

Answer 347

. 3 germes = 90% des méningites purulentes ``` 1- Pneumocoque (50 à 70%) = 700 par an (1ier chez les 15-24 ans = méningo) = 30% de PSDP . "I" = 0,06 à 2 mg-L . "R" = plus de 2 mg-L ``` 2- Méningo (30%) = 300 par an 1er = sérogroupe B 2ième = C 3- Listéria5% = 60 cas par an = létalité à 20%

Answer 348

30% des filles

Answer 349

``` 17000 hospitalisations/an 5% hémorragies graves 0,5% mortelles Facteurs de risques : >65 ans, diabète, I rénale, HTA AVC ou hémorragie digestive Troubles des fonctions supérieurs INR élevé ou instable Cible > 3 3 premiers mois de traitement polymédication ```

Answer 350

15% dans le monde (en augmentation) = plus de 1 milliard de personnes. 2 indicateurs . DALYs . YLD

Answer 351

- 40% de déficiences | - autours de 10%-20% (entre SP et MPR ..)

Answer 352

. Paralysie cérébrales.

Answer 353

Professions médicales Médecins : 210 000 (120 000 libéraux) Généralistes : 100 000 Spécialistes : 110 000 (10 000 psychiatre = 100 lit pour 100 000 hab) ``` Dentistes : 40 000 Sages-femmes : 20 000 Les professions de la Pharmacie : 70 000 Auxiliaires médicaux Infirmiers : 540 000 ```

Answer 354

2750 établissements, dont 1750 privés Capacités d’accueil 488 000 lits et places 180 000 lits et places en privé

Answer 355

``` 1) Consommation médicale = 195 milliards d’euros en 2014 - Consommation de soins Hospitaliers (45%) Villes (25%) - Consommation de biens médicaux: médicaments, transports, autres… (25%) - Médecine préventive individuelle (2%) ``` ``` 2) Dépense courante de santé = 255 milliards d’euros en 2014 - Dépense médicale + les soins de longue durée + les indemnités journalières + les dépenses de prévention collective + les subventions reçues par le système de santé + le fonctionnement de la recherche, de la formation et de l'administration sanitaire. ``` PART : En 2014, le financement de la DSBM 75% par la Sécurité sociale 15% par les organismes complémentaires d’assurance maladie (mutuelles, sociétés d’assurance et instituts de prévoyance) 9% par les ménages 1% par l’État

Answer 356

1 pour 1000 examens

Answer 357

. Baisse de 20% de la mortalité si 50% de la population participe

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