Modelo Teste - Modulação farmacológica do tónus vascular

Question 1

Qual das seguintes estruturas vasculares contém músculo liso responsável pela contração e relaxamento vascular?

a) Túnica íntima
b) Túnica média
c) Túnica adventícia
d) Endotélio

Answer 1

b) Túnica média

Question 2

A ativação da proteína MLCK promove:

a) Vasodilatação
b) Ativação de cGMP
c) Fosforilação da miosina e vasoconstrição
d) Inibição da calmodulina

Answer 2

c) Fosforilação da miosina e vasoconstrição

Question 3

A inibição dos canais de cálcio tipo L promove:

a) Aumento da entrada de cálcio
b) Relaxamento vascular
c) Vasoconstrição
d) Aumento da pressão arterial

Answer 3

b) Relaxamento vascular

Question 4

A ação dos agonistas β2 sobre o músculo liso vascular resulta em:

a) Vasoconstrição
b) Aumento da MLCK
c) Aumento de cAMP e vasodilatação
d) Inibição de canais de potássio

Answer 4

c) Aumento de cAMP e vasodilatação

Question 5

A vasopressina causa:

a) Vasodilatação
b) Redução da pressão arterial
c) Vasoconstrição e retenção de água
d) Inibição da aldosterona

Answer 5

c) Vasoconstrição e retenção de água

Question 6

A renina é libertada em resposta a:

a) Hiperglicemia
b) Aumento da pressão arterial
c) Diminuição da perfusão renal
d) Aumento do sódio plasmático

Answer 6

c) Diminuição da perfusão renal

Question 7

Os bloqueadores dos canais de cálcio do tipo diidropiridinas atuam preferencialmente sobre:

a) Coração
b) Fígado
c) Vasos sanguíneos
d) Rins

Answer 7

c) Vasos sanguíneos

Question 8

A bradicinina tem como efeito farmacológico:

a) Vasoconstrição
b) Aumento da pressão arterial
c) Vasodilatação
d) Inibição de ECA

Answer 8

c) Vasodilatação

Question 9

Qual destes é um antagonista seletivo dos recetores β1 com efeitos vasodilatadores adicionais?

a) Propranolol
b) Atenolol
c) Nebivolol
d) Pindolol

Answer 9

c) Nebivolol

Question 10

O aumento da resistência vascular periférica contribui para:

a) Diminuição da pressão arterial
b) Hipotensão ortostática
c) Aumento da pressão arterial média
d) Vasodilatação

Answer 10

c) Aumento da pressão arterial média

Question 11

Os recetores adrenérgicos α1 são acoplados a:

a) Gs
b) Gi
c) Gq
d) Gβγ

Answer 11

c) Gq

Question 12

A ativação dos recetores β2 induz:

a) Hiperglicemia
b) Contração vascular
c) Relaxamento do músculo liso
d) Aumento da secreção de renina

Answer 12

c) Relaxamento do músculo liso

Question 13

Um efeito adverso frequente dos BECs diidropiridínicos é:

a) Bradicardia
b) Obstipação
c) Hipotensão
d) Tosse seca

Answer 13

c) Hipotensão

Question 14

Qual dos seguintes fármacos pode causar bradicardia como efeito adverso?

a) Amlodipina
b) Diltiazem
c) Furosemida
d) Ramipril

Answer 14

b) Diltiazem

Question 15

A vasodilatação ocorre quando:

a) Há ativação da MLCK
b) A miosina está fosforilada
c) Há aumento de cGMP
d) O cálcio intracelular aumenta

Answer 15

c) Há aumento de cGMP

Question 16

Os reflexos barorreceptores localizam-se:

a) Na aorta e seio carotídeo
b) No miocárdio
c) No córtex pré-frontal
d) No baço

Answer 16

a) Na aorta e seio carotídeo

Question 17

A enzima ECA converte:

a) Renina em angiotensina I
b) Angiotensina I em angiotensina II
c) ADH em vasopressina
d) Aldosterona em cortisol

Answer 17

b) Angiotensina I em angiotensina II

Question 18

A ativação do sistema nervoso simpático resulta em:

a) Vasodilatação
b) Diminuição da frequência cardíaca
c) Vasoconstrição
d) Aumento da secreção de insulina

Answer 18

c) Vasoconstrição

Question 19

A hormona natriurética atrial (ANH):

a) Aumenta a pressão arterial
b) Estimula vasoconstrição
c) Promove excreção de sódio e água
d) Estimula ECA

Answer 19

c) Promove excreção de sódio e água

Question 20

A ROCK inibe:

a) A calmodulina
b) A fosfatase de miosina
c) A produção de cAMP
d) A entrada de cálcio

Answer 20

b) A fosfatase de miosina

Question 21

O principal efeito hemodinâmico dos IECAs é:

a) Aumento da bradicinina
b) Aumento da aldosterona
c) Vasoconstrição
d) Diminuição do volume plasmático

Answer 21

a) Aumento da bradicinina

Question 22

A pressão arterial média (PAM) depende diretamente de:

a) Volume residual e resistência vascular
b) Volume sistólico, frequência cardíaca e resistência vascular
c) FC e débito venoso
d) Resistência pulmonar

Answer 22

b) Volume sistólico, frequência cardíaca e resistência vascular

Question 23

A ação central de alguns simpaticolíticos é mediada por:

a) Estimulação β1
b) Inibição α2
c) Estimulação α2
d) Inibição de receptores β3

Answer 23

c) Estimulação α2

Question 24

A combinação de IECAs e BECs é útil em:

a) Hipotensão ortostática
b) Hipertensão resistente
c) Arritmias ventriculares
d) Hipocalemia

Answer 24

b) Hipertensão resistente

Question 25

Um efeito adverso da **espironolactona** é: a) Hipotensão severa b) Tosse seca c) Ginecomastia d) Taquicardia

Answer 25

c) Ginecomastia

Question 26

# Resposta **curta**: Descreve o mecanismo de **vasodilatação** induzido por **agonistas β2-adrenérgicos**.

Answer 26

**Mecanismo de vasodilatação por agonistas β2-adrenérgicos**: Ativam receptores β2, aumentando AMPc, o que reduz cálcio intracelular e relaxa o músculo liso vascular (principalmente em artérias coronárias e hepáticas).

Question 27

# Resposta **curta**: Explique o **reflexo barorreceptor** na regulação da pressão arterial.

Answer 27

O **reflexo barorreceptor** regula **rapidamente** a pressão arterial através de sensores nas artérias (**seio carotídeo** e **arco aórtico**) que detetam mudanças de pressão. Um **aumento** da pressão ativa esses sensores, levando à **diminuição** do tônus **simpático** e aumento do **parassimpático**, **reduzindo** a pressão arterial. Se a pressão **cai**, o reflexo aumenta o tônus **simpático** para elevar a pressão.

Question 28

# Resposta **curta**: Explica como os **bloqueadores dos canais de cálcio** **reduzem** a pressão arterial.

Answer 28

**Bloqueadores dos canais de cálcio e pressão arterial**: Inibem entrada de Ca²⁺ via canais tipo L, diminuindo contração do músculo liso vascular → vasodilatação e redução da resistência vascular periférica.

Question 29

# Resposta **curta**: Quais são os principais efeitos da **ativação dos recetores α1-adrenérgicos**?

Answer 29

**Efeitos da ativação de α1-adrenérgicos:** Vasoconstrição (pele, rins, esfíncteres GI), midríase, glicogenólise hepática e contração uterina (em gravidez).

Question 30

# Resposta **curta**: Em que consiste a ação dos **diidropiridínicos** nos vasos?

Answer 30

**Ação dos diidropiridínicos**: Vasodilatação arterial seletiva sem efeitos cardíacos significativos (ex.: anlodipino).

Question 31

# Resposta **curta**: Indica **dois mecanismos de relaxamento do músculo liso** vascular.

Answer 31

**Mecanismos de relaxamento do músculo liso vascular:** * Via β2-adrenérgica (↑ AMPc). * Redução de Ca²⁺ intracelular (bloqueadores de canais de cálcio)

Question 32

# Resposta **curta**: Qual é o papel da **bradicinina** no controlo do **tónus vascular**?

Answer 32

**Bradicinina e tónus vascular**: induz vasodilatação via óxido nítrico e prostaciclina, reduzindo pressão arterial).

Question 33

# Resposta **curta**: Resume o mecanismo da **contração vascular** mediado por **Ca²⁺**.

Answer 33

**Contração vascular mediada por Ca²⁺**: Ca²⁺ liga-se à calmodulina → ativa MLCK → fosforilação da miosina → interação com actina → contração.

Question 34

# Pergunta de **Desenvolvimento**: Descreva os **principais mecanismos moleculares** envolvidos na modulação farmacológica do **tónus vascular** e os **principais grupos de fármacos** utilizados.

Answer 34

**Receptores adrenérgicos** * Agonistas β2-adrenérgicos: Aumentam AMPc, promovendo vasodilatação. * Agonistas α1-adrenérgicos: Induzem vasoconstrição por aumento de cálcio intracelular. **Principais grupos farmacológicos** * Bloqueadores dos canais de cálcio (ex.: anlodipino) * Vasodilatadores diretos (ex.: hidralazina) * Nitratos (liberam NO) * Antagonistas adrenérgicos (α e β-bloqueadores) * Inibidores do sistema renina-angiotensina (IECA, ARA-II)

Question 35

# Pergunta de **Desenvolvimento**: Analise a **relevância clínica** dos **antagonistas dos recetores β** na terapêutica cardiovascular, incluindo suas gerações, seletividade e efeitos colaterais.

Answer 35

**Indicações principais** * Hipertensão, insuficiência cardíaca, angina, arritmias e prevenção pós-enfarte. **Gerações e seletividade** * 1ª geração: Não seletivos (ex.: propranolol) * 2ª geração: Seletivos para β1 (ex.: metoprolol, atenolol) – menor risco de efeitos pulmonares. * 3ª geração: Com propriedades vasodilatadoras adicionais (ex.: carvedilol, nebivolol). **Efeitos colaterais** * Bradicardia, fadiga, broncospasmo (não seletivos), alteração do metabolismo glicídico, disfunção sexual. * Atenção em asmáticos e diabéticos devido a efeitos sobre β2. **Importância** * Reduzem mortalidade cardiovascular, controlam sintomas e previnem complicações em várias doenças cardíacas.

Question 36

# Pergunta de **Desenvolvimento**: Compare o **sistema renina-angiotensina-aldosterona** com os mecanismos mediados por **óxido nítrico** na regulação da pressão arterial.

Answer 36

O **SRAA** eleva a pressão arterial por **vasoconstrição** e **aumento da volemia**, sendo fundamental em situações de hipotensão e hipovolemia. O **NO**, por sua vez, é um **vasodilatador** rápido que contrabalança mecanismos vasoconstritores, sendo essencial para o equilíbrio do tónus vascular.