Morbus Dupuytren_Brainscape

Question 1

Morbus Dupuytren: verwandte Krankheiten: Induratio penis plastica

• Pathomechanismus (1)
• Klinik (2)
• Therapie/ Prognose (1)

Answer 1

Pathomechanismus: Vernarbung der Tunica albuginea mit Ausbildung von fibrotischen Plaques

Klinik

• schmerzhafte Penisverkrümmung (meist nach dorsal) bei Erektion
• Gefahr der progredienten erektilen Dysfunktion

Therapie/ Prognose: nur bei ca 15% spontane Rückbildung, keine etablierte kausale Therapie vorhanden (ggf. operativ)

Question 2

Morbus Dupuytren: Definition (1)

Answer 2

idiopathische Proliferation der Palmaraponeurose nit zunehmender Beugekontraktur insbesondere des kleinen Fingers

Question 3

Morbus Dupuytren: Ätiologie

• allgemein (1)
• diskutierte Risikofaktoren (3)

Answer 3

allgemein: genetische Komponente

diskutierte Risikofaktoren

• Alkoholabusus
• Diabetes mellitus
• wiederholte Traumata

Question 4

Morbus Dupuytren: verwandte Krankheiten (2)

Answer 4

MOrbus Ledderhose (siehe gesonderte Lernkarte)

Induratio penis plastica (siehe gesonderte Lernkarte)

Question 5

Morbus Dupuytren: verwandte Krankheiten: MOrbus Ledderhose (1)

Answer 5

analoges Krankheitsbild am Fuß mit Knoten- und STrangbildung im Bereich der Plantaraponeurose

Question 6

Morbus Dupuytren: Epidemiologie

• Geschlecht (1)
• alTER (1)
• Verbreitung (1)

Answer 6

Geschlecht: M:W = %.!

alTER: Häufigkeitsgipfel 40.-60. Lebensjahr

Verbreitung: v.a. weiße Bevölkerung, insbesondere in Skandinavien

Question 7

Morbus Dupuytren: Klinik

• Befunde an der Hand (4)
• Assoziation mit? (1)

Answer 7

Befunde an der Hand

• stranghafte und knotig tastbare Strukturen der Hohlhand (durch Proliferation des Bindegewebes der Palmaraponeurose)
• Schmerzen bei IRrittation von GEfäßen und Nerb´ven in der Hohlhand durch Fibrosierung
• zunehmende Beugekontraktur der FIngergelenke (v.a. Digitus IV und V betroffen, zum Daumen abnehmend)
• 80% beiseitig

Assoziation mit?: Fingerknöchelpolster (knuckle pads) = keratotisch-fibromatöse, schmerzlose Schwellungen streckseitig über den proximalen Interphalangealgelenken (PIP) der FInger

Question 8

Morbus Dupuytren: DD: Kamptodaktylie

• Ätiologie (2)
• Klinik (3)

Answer 8

Ätiologie

• wahrscheinlich kongenital
• gehäuft bei Pat mit Trisomie 21

Klinik

• manifestation bei Geburt oder in der Wachstumsphase
• Beugekontraktur der Klein-, seltener auch der RIngfinger, die fast ausschließlich das PIP betrifft
• MCP wird überstreckt -> FInger imponiert insgesamt wie ein Hammerfinger und weist nach radial

Question 9

Morbus Dupuytren: Therapie

• konservativ
• —- erstmal was? (1)
• —- Erfolgsrate konserative Therapie (1)
• interventionell
• —- Indikationen (2)
• —- Verfahren (6)

Answer 9

konservativ

• erstmal was?: zunächst abwartendes Verhalten
• Erfolgsrate konserative Therapie: rein konservative Maßnahmen meist ohne Erfolg

interventionell

• Indikationen
• —- starke Schmerzen beim Umgreifen von Gegenständen
• —- zunehmende Bewegungseinschränkung (zB STreckhemmung der Fingergelenke)
• Verfahren
• —- Strahlentherapie
• —- Nadelfasziotomie
• —- Kollagenase-Injektion
• —- Faszitomie (Faszienspaltung)
• —- partielle oder totale Aponeurektomie
• —- ggf Amputation von zB Digitus V