Sammelsurium_der_UnfallchirurgieOrhopädie_Brainscape Flashcards
Sammelsurium der Unfallchirurgie/Orhopädie: Chopart und Lisfrank Gelenk
- Chopart-Gelenk (2)
- Lisfranc-Gelenk (1)
Chopart-Gelenk
- Besteht aus Kalkaneokuboidgelenk und Talonaviklarugelenk
- im Alphabet kommt C vor F –> C ist proximal von F
Lisfranc-Gelenk: Talometatarsalgelenke (1-3 mitteflußknochen artikulieren mit os cuneifomre mediale intermedium und laterale, mittelfußknochen 4-5 mit os cuboideum)
Sammelsurium der Unfallchirurgie/Orhopädie: Nagelverletzungen
- Nagelkranzfraktur (2)
- Subunguales Hämatom (2)
- Lösung des Nagels (2)
Nagelkranzfraktur
- Ursache: meist Quetschung
- Therapie
- —- Ruhigstellung mittes vorgefertiger Fingerschienen (z.B Stack-schienen)
- —- sofortige Therapie ist entscheidend für kosmetischen Erfolg, Sekundüre Heilung i.d.R. mit ausgeprägten Verformungen
Subunguales Hämatom
- Ursache: meist Quetschung
- Therapie
- —- kleine Trepanation mittes Spritzkanüle
- —- größere > 50% Nagelfläche –> Nagelbettrevision
Lösung des Nagels
- intakte Strukturen : wieder annähen
- völlige Destruktion: säuberung und Dekcung mitts Platzhalter (um gleichmäßiges Nachwachsen zu ermöglichen)
Sammelsurium der Unfallchirurgie/Orhopädie: Medelung Deformität
- Def (1)
- Epidemilogie (3)
- Klinik (3)
- Röntgen (4)
- Theapie (3)
Def: autosomal dominat vererbte Störung des Knorpel-Knochen-Wachstums der distalen RADIUS-Epiphyse
Epidemilogie
- Diagnose um das 10 LJ
- W>M
- gehäuft bei Ulrich Turner Syndrom
Klinik
- Schmeren
- Hervorstehende distale Ulna
- Bewegungseinschränkung im Handgelenk (v.a Dorsalextension, Radialabduktion
Röntgen
- Bajonettfehlstellung
- Verkürzung des Radius
- Dorsale subluxation der Ulna (-> Wächst im Verhältnis zum Radius zu viel)
- V - form zwischen distaler Ulna & Radius mit Mittelhandknochen
Theapie
- Ruhigstellung und NSAR
- OP bei persistierenden Schmezren oder wgn Kosmetik
- –> Korrekturosteotomie des Radius / Ulna
Sammelsurium der Unfallchirurgie/Orhopädie: Beinlängenverkürzung
- Ätilogie reele Beeinlängendeifferenz (5)
- Ätiologie funktionelle Beinlängendifferenz (3)
- Therapie (siehe gesonderte Lernkarte)
Ätilogie reele Beeinlängendeifferenz
- meist folge einer Epiphysenfugen-Fraktur
- OP-Endoprothese
- Infektion (Osteomyelitis)
- Tumore
- kongenital
Ätiologie funktionelle Beinlängendifferenz
- Ad-oder Abbduktionkontraktur des Hüftgelenks (add -> gleichseitge fkt Verkürzung , ab –> gegenseitge fkt Verkürzung)
- Hüft- oder Kniebeugekontraktur
- fixierte Spitzfußstellung –> funktionelle Verkürzung der Gegenseite
Sammelsurium der Unfallchirurgie/Orhopädie: Baker Zyste: Anatomie (Begrunzung der Fossa politea)
- medial (2)
- lateral (1)
- distal (1)
medial
- m. semitendinous
- m. semimembranouses
lateral: m. biceps femoris
distal: m. Gastrocnemius
Sammelsurium der Unfallchirurgie/Orhopädie: Baker Zyste
- Def (1)
- Ätiloige (2)
- Anatomie (Begrunzung der Fossa politea) (siehe gesonderte Lernkarte)
- Klinik (2)
- Sono (1)
- Komplikation (1)
Def: Dorsale aussackung der Kniegelenkskapsel durch erhöhten intraartikulären Flüssigkeitsdruck in die Kniekehle
Ätiloige
- folge entzündlicher, degenerativer, traumatischer veränderungen des Kniegelenks
- z.b. RA, Arthose, Meniskusläsionen
Klinik
- Schwellung der Knikhle
- meist zwischen den medialien gastocnemius köpfen
Sono: darstellung der echofreien Raumforderung mit dorsaler Schallverstärkung
Komplikation: Ruptur
Sammelsurium der Unfallchirurgie/Orhopädie: Osteopoikilose
- Def (2)
- Klinik (2)
Def
- sehr seltene, gutartige Veränderung der Knochenstruktur
- die sich radiologisch durch unregelmäßige, rundliche Verdichtungen manifestiert
Klinik
- kein Krankheitswert –> extremseltener Zufallsbefund
- meist symmetrsiche Befall von Becken, Röhrenknohcen sowie Hand und Fußknochen
Sammelsurium der Unfallchirurgie/Orhopädie: Bursitis
- Ätilogie (2)
- Häufige lokalisationen (3)
- Klinik (1)
- Diagnostik (2)
- Komplikationen (1)
- Therapie (4)
Ätilogie
- lokal mechanisch (Stürze, Dauerreizung, Überlastung)
- Systemerkrankung (RA, Gicht)
Häufige lokalisationen
- bursitis olecrani (students elbow)
- bursitits parapatellaris
- bursitits trochanterica (Komplikation der Coxa saltans/nach Stürzen)
Klinik: Entzündungszeichen
Diagnostik
- klinische diagnose
- Röntgen für Frakturausschluss
Komplikationen: septischeBursitis (meist staph aureus)
Therapie
- Kühlung
- Schonung
- NSAR
- bei Septischer: AB und Eitertrainage..
Sammelsurium der Unfallchirurgie/Orhopädie: Hoffa-Kastert-Sydnrom
- Pathologie (2)
- Klinik (1)
- Therapie (1)
Pathologie
- Entzündung oder traumatische Veränderung des Hoffa-Fettkörpers
- Hoffa-Fettkörper = Fettgewebe zwischen unterem Patellarand, dem ligamentum patellae und dem Tibiakopf
Klinik: schmerzhafte, wulstige Vorwölbung beidseitws des Patellabandes
Therapie: zugrundeligender Knieschaden beheben
Sammelsurium der Unfallchirurgie/Orhopädie: Talusfraktur
- Ätiologie (1)
- Besonderheit (3)
Ätiologie: seltene Verletzung bei Sturz aus großer Höhe
Besonderheit
- 75% zentrale Frakturen, davon jede zweite den Talushals betreffen
- evtl luxation im oberen/untern Sprunggelenk
- hohes risiko für Knochennekrose (da schlechte Gefäßvesorgung)
Sammelsurium der Unfallchirurgie/Orhopädie: radiale Klumphand
- Def (1)
- Ätiologie (4)
- Klinik (5)
- Therapie (4)
Def: meist andeborene radiale Abwinklung der Hand bedingt durch Hypoplasie oder Aplasie des Radius
Ätiologie
- unklar
- gehäuft mit Debré de Toni fanconi, Daumenhypoplasie, Dysmelie-Syndrum
- Madelung Defomrität
- Trauma im Berich der Wachstumsfuge des Radius
Klinik
- 50% beidseits
- verkürzter Unterarm (gekrümmte, verkürzte Ulna) mit radialabwichugn der Hand
- Radiushypoplasei paritell oder komplett (50%
- ggf zusätzliche radiale Handwurzelknochen und Daumen hypoplastisch
- ggf zusätliche Fehlbildungen von Weichteilstrukturen am Unterarm
Therapie
- analog zum Klumpfuß
- d.h. sofort Beginn nach Geburt
- Redressionbehadlung mit Gips/Schiene und Pyhsiotherapie
- OP wenns geht vor Abschluss des erstem Lebenjahres
Sammelsurium der Unfallchirurgie/Orhopädie: Beinlängenverkürzung: Therapie
- bis 1cm sehr (1)
- 1-2 cm (1)
- größer 2cm (3)
bis 1cm sehr : häufig - ohne Relevanz
1-2 cm : sohlenerhöhung (In wachstumsphase evtl. therapie)
größer 2cm
- operative Korrektur
- –> Femurosteotomie - und Fixateur extern mit kallusdistraktion von 1mm/d
- –> gegenleitige Verkürzung oder Epiphysodese (verkürzung bis 4cm möglich)
