Morfo- Insuficiência Respiratória

Question 1

Conceito de insuficiência respiratória

Answer 1

Incapacidade de adequadamente oxigenar o sangue arterial e/ou falha impedir a retenção de CO2

Question 2

Do que depende a oferta de O2 para satisfazer as necessidades metabólicas ?

Answer 2

Afinidade de oxigênio pela hemoglobina Débito cardíaco
Distribuição do fluxo sanguíneo

Question 3

Classificação da insuficiência respiratória quanto ao tempo

Answer 3

Aguda: minutos a dias (asma, EP, pneumonia)

Crônica: meses a anos (DPOC, obesidade, distrofia muscular)

Question 4

Classificação da insuficiência respiratória quanto aos achados

Answer 4

Tipo 1: hipoxêmica
Tipo 2: hipoxêmica + hipercapnica

Question 5

Ph normal do sangue

Answer 5

7,35 - 7,45

Question 6

Equilíbrio ácido-base (Reação)

Answer 6

Question 7

Exemplo da resposta respiratória frente a uma alcalose

Answer 7

• Alcalose respiratória (pH>7.45): concentração de CO2 arterial (PaCO2) reduzida —> elevação do pH —> quimiorreceptores notificam centro respiratório —> reduz
frequência respiratória —> reduz expiração de CO2 —> aumento da PaC02 —> Ph retorna ao normal

Question 8

Definição de hipoxemia

Answer 8

PaO2 <60

VN: 80-100mmHg

Question 9

Sinais de hipoxemia

Answer 9

Cianose taquicardia saturação de oxigênio baixa

Question 10

Causas de hipoxemia (4)

Answer 10

Distúrbio V/Q
Hipoventilação
Redução da capacidade de difusão
Shunt

Question 11

Consequências da hipoxemia

Answer 11

Enquanto Ph normal e hipóxia leve: redução da acuidade visual, queda do desempenho intelectual

PaO2 <50-40: convulsão, redução da TGF, arritmia, queda do estado mental

Question 12

Conceito de hipercapnia

Answer 12

PaCO2 VN: 35-45

> 45 hipercapnia

Question 13

Causas de hipercapnia (2)

Answer 13

Distúrbio V/Q
Hipoventilação

Question 14

Consequência da hipercapnia no SNC

Answer 14

Elevação do fluxo sanguíneo para área nobre, causa hipertensão intracraniana que leva alteração do estado metal

Question 15

Explicar a fisiopatologia da SARA

Answer 15

Uma lesão pulmonar ativa o sistema imune que libera mediadores inflamatórios que vão causar alteração tanto no epitélio pulmonar quanto no endotélio. A nível alveolar vai ocorrer danos tanto no pneumocito I(compromete difusão) quanto na tipo II(Altera a produção de surfactante, diminuído a complacência). No endotélio a lesão vai levar a um aumento da permeabilidade capilar e edema alveolar e intersticial (formação de membrana hialina). Tudo isso leva ao colapso alveolar, desequilibro V/Q e shunt intrapulmonares.

Question 16

Diagnóstico de SARA (4 critérios)

Answer 16

-Aguda: <1 semana
-Imagem: infiltrado generalizado
-Razão PO2/ FiO2: <300
-O edema pulmonar não pode ser explicado por IC (pedir BNP)

Question 17

Efeito Borh

Answer 17

Explica a afinidade do O2 pela hemoglobina em diferentes ambientes