Reumato AINE

Question 1

Fases da inflamação

Answer 1

Fase aguda
Fase subaguda
Fase crônica

Question 2

Fase aguda da inflamação oq ocorre

Answer 2

Vasodilatação e aumento da permeabilidade

Question 3

Fase subaguda da inflamação oq ocorre

Answer 3

Infiltração de leucócitos e fagócito

“Pode ser considerada fase crônica”

Question 4

Fase crônica da inflamação oq ocorre

Answer 4

Degeneração tecidual e fibrose

Question 5

Mediadores que causam vasodilatação

Answer 5

Bradicinina
Prostaglandina

Question 6

Mediadores que aumentam permeabilidade vascular

Answer 6

Histamina e leucotrienos

Question 7

Mediadores responsáveis pela quimiotaxia

Answer 7

Prostaglandina e leucotrieno

Question 8

Mediador responsável pela dor

Answer 8

Bradicinina

Question 9

Sinais da inflamação (5)

Answer 9

Calor
Rubor
Edema
Dor
Perda de função

Question 10

Cascata do ácido araquidônico

Answer 10

Fosfolipídio de membrana é quebrado pela fosfolipase A2 em Ac. Araquidônico onde as Cox convertem por oxigenação em PGs instáveis

Question 11

Prostanoides ou eucosanoides

Answer 11

Produtos da enzima COX:

Prostaciclina
Tromboxano
Prostaglandina E2 e D2

Question 12

Fontes dos prostanóides da inflamação

Answer 12

Question 13

Ação PGI 2 e PGD2

Answer 13

Vasodilatadora e inibe agregação plaquetária

Question 14

PGE2

Answer 14

Vasodilatador

Question 15

TXA2 ação

Answer 15

Trombótico
Vasoconstrição

Question 16

COX 1 importância

Answer 16

Constitutiva
homeostasia
Dominantes nas células epiteliais gástricas

Question 17

Cox 2 importância

Answer 17

Induzida por inflamação (mas também tem uma quantidade basal)
Tecido renal, cerebral e pulmonar

Question 18

Cox 3 importância

Answer 18

Ação do paracetamol
SNC e coração

Question 19

Qual posição de aminoácidos diferencias as COX 1 e 2

Answer 19

523

Question 20

Qual AA na posição 523 da COX 1

Answer 20

Isoleucina

Question 21

Qual AA na posição 523 da COX 2

Answer 21

Valina

Question 22

Classificação dos AINES

Seletivos COX 1

Answer 22

AAS baixa dose

Anti agregantes plaquetário

Question 23

Classificação dos AINES
Não seletivos da COX

Answer 23

AAS > 500mg
Piroxicam
Indometacina
Diclofenaco
Ibuprofeno

Question 24

Classificação dos AINES
Seletivos COX 2

Answer 24

Meloxicam
Etodolaco
Nimesulida

Question 25

**Classificação dos AINES** Altamente seletivos de COX 2

Answer 25

Coxibe’s

Question 26

Efeito antipirético dos AINES

Answer 26

Inibição das prostaglandina de ação hipotalâmico (PGE2)

Question 27

Citocinas relacionadas a febre

Answer 27

IL1 e IL8———> aumenta PGE2——-> aumenta AMPc ——> ação no hipotálamo

Question 28

Ação analgésica dos AINES

Answer 28

Bloqueia a formação de mediadores inflamatórios que são ativadores ou sensibilizadores das vias nociceptivas

Question 29

Ação dos AINES na mucosa gástrica

Answer 29

Inibe a formação de muco e bicarbonato

Question 30

**Efeito colateral** Inibição de COX 2

Answer 30

* vasodilatação —-> constrição * inibição da agregação —-> tromboembolismo * inibição da proliferação de músculo liso—-> PA * lesão renal

Question 31

**Efeito colateral** Sem inibição de COX 1

Answer 31

COX-1: • Proteção da mucosa gástrica • Efeitos vaso oclusivos - Agregação plaquetária - Vasoconstricção - Proliferação do músculo liso

Question 32

**Efeito colateral renal** AINES

Answer 32

Mais acentuado nos inibidores de COX 2 Inibe a formação de PGI2 PGE2, não acorrendo vasodilatação da artéria aferente glomerular

Question 33

**Mecanismo de ação** AAS

Answer 33

Inibe irreversivelmente a cox 1 e modifica COX 2 em dose maior que 500mg

Question 34

** Farmacocinetica e metabolismo** AAS

Answer 34

•Rapidamente absorvido após administração oral e maior parte da absorção ocorre no intestino delgado; •Sofrem difusão para todos os tecidos ( leite materno, tecidos fetais e SNC); •Quanto maior o pH da urina 1 maior a eliminação do fármaco;

Question 35

Intoxicação por AAS como se chama

Answer 35

Salicilismo

Question 36

Salicilismo sintomas

Answer 36

Zumbindo Vertigem Diminuição da audição

Question 37

Reação adversa do AAS

Answer 37

TGI: úlcera e hemorragia Nefropatia: diminui TFG Hepatotoxicidade: aumenta TGO TGP tempo de sangramento: risco de sangramento em deficiência de vit K, hemofilia

Question 38

**Farmacocinetica e metabolismo** Dipirona

Answer 38

Rapidamente e completamente absorvida no TGI; 98% se liga as proteínas plasmáticas; T½ vida: entre 50 e 65 horas; Maior parte do fármaco é excretado pela urina;

Question 39

**Efeitos Adversos** Dipirona

Answer 39

Úlceras pépticas Anemia aplástica Agranulocitose Trombocitopenia Morte

Question 40

Anti-inflamatório derivado do ácido acético

Answer 40

Diclofenaco

Question 41

Como o diclofenaco atua

Answer 41

Diminui a concentração de ac. Araquidônico Inibe produção de substância P Entra nas articulações

Question 42

Diferença de diclofenaco potássio sódico

Answer 42

Potássio mais solúvel em água Sódico tem de liberação mais lenta, lugo preferível em problemas reumatológicos

Question 43

Efeitos adversos do diclofenaco

Answer 43

TGI Hepatotoxico

Question 44

Anti-inflamatório derivado do ac. Propiônico

Answer 44

Ibuprofeno, Naproxeno, Cetoprofeno

Question 45

Particularidade do naproxeno

Answer 45

Potência mais forte que a aspirina e inibe função dos leucócitos (fase crônica da inflamação)

Question 46

Particularidade do cetoprofeno

Answer 46

Inibe COX e LOX

Question 47

**Efeitos adversos** Ibuprofeno, Naproxeno, Cetoprofeno

Answer 47

Efeitos adversos • Sangramento, ulcerações ou perfuração gastrintestinal; • Aumento no risco de eventos trombóticos cardiovasculares graves • retenção de líquidos e edema; • inibir temporariamente a agregação plaquetária.

Question 48

Derivados dos ácidos enólicos

Answer 48

Piroxicam Meloxicam

Question 49

** V OU F** Piroxicam é seletivo de de COX 2

Answer 49

Falso. O Meloxicam que é seletivo

Question 50

** V OU F** Meloxicam é seletivo de de COX 2

Answer 50

Verdadeiro. O peroxicam não é.

Question 51

Vantagem da peroxicam

Answer 51

1/2 vida muito grande Baixo efeito adverso

Question 52

Rofecoxib particularidade

Answer 52

• Não inibe a Cox 1, e não altera a função plaquetária; Aumento da incidência do infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral • Inibição da prostaciclina, sendo esta PGIz responsável pela atividade antiagregante plaquetária;

Question 53

Etoricoxib e celecoxib mecanismo

Answer 53

Seletivo COX 2

Question 54

Citocromo que metaboliza etoricoxib Celecoxib

Answer 54

2C9

Question 55

Contraindicação dos COXIBS

Answer 55

Histórico de insuficiência cardíaca, ataque cardíaco, cirurgia de revascularização, angin estreitamento ou bloqueio de artérias das extremidades do corpo VARFARINA

Question 56

Nimesulida mecanismo aí

Answer 56

Seletivo de COX 2 Inibe Histamina (inflamação de vias aéreas superiores)

Question 57

Medicamentos indicados só para analgesia e febre

Answer 57

Dipirona e paracetamol

Question 58

Paciente com insuficiência renal pode usar qual AINE?

Answer 58

Nenhum. Se tiver não tiver lesão renal aventura é preferível os não seletivos.

Question 59

Qual a preocupação em usar seletivos de COX 2

Answer 59

Lesão renal

Question 60

Preocupação em usar muito seletivo de COX 2

Answer 60

Tromboembolismo