Neumonía Adquirida En La Comunidad Flashcards
(15 cards)
¿Qué es la neumonía?
Infección aguda del parenquima adquirida por la exposición a un microorganismo presente en la comunidad en un paciente no ha sido hospitalizado en los últimos 7 días
¿Cuál es la principal causa de morbilidad en pediátricos?
Las neumonías adquiridas en la comunidad
¿Cuál es la principal causa de morbilidad y mortalidad en niños <5 años?
La neumonía bacteriana adquirida en la comunidad
¿A qué edad es mayor la incidencia de neumonía adquirida en la comunidad en pediatrícos?
En <2 años
¿Cuál es la cantidad de muerte que causa las neumonías adquiridas en la comunidad en pediatrícos?
2 millones de muertes al año
¿Cuál es la etiología de las neumonías adquiridas en la comunidad?
*Viral (79%)
-Virus sincitial respiratorio (60.5%)
*Bacteriana (20%)
-S. Pneumoniae (15, 5 y 1)
-H. Influenzae tipo B
-Staphylococcus aureus (2.1%) (artritis séptica u osteomielitis)
*Atípica: Mycoplasma (≥5 años)
*≤3 semanas: S. Agalactie, L. Monocytogenes
¿Cuáles son las etiologías de las neumonías adquiridas en la comunidad?
*Streptococus agalactiae
*E. Coli
*Klebsiella pneumoniae
*Listeria monocytogenes
*Chlamydia trachomatis
¿Cuáles son medidas de prevención para la neumonía adquirida en la comunidad?
*Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad
*Evitar tabaquismo activo y pasivo
*Esquema de vacunación completa
¿Cuál es el cuadro clínico de la neumonía adquirida en la comunidad
*Tos
*Aumento del trabajo respiratorio
*Taquipnea (especificidad 95% en ≤2 años)
*Crepitantes
*Fiebre
¿Cuál es el cuadro clínico de la neumonía adquirida a la comunidad?
*Dificultad respiratoria
*Saturación <90%
*Frecuencia cardíaca elevada
*Tiraje intercostal
*Incapacidad para la alimentación vía oral (especialmente líquidos)
*Letargo o disminución del estado de consciencia
*Quejido
¿Cuáles son los estudios diagnósticos que se deben realizar ante una neumonía adquirida a la comunidad severa?
*Hemocultivo
*Biometría hematica
*Radiografía de tórax
¿Cuál es el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad?
*Amoxicilina VO (en pacientes con neumonía no severa y no alérgicos a la penicilina)
*Azitromicina, claritromicina, eritromicina o Doxiciclina (en caso de alergia a la penicilina o sospecha de infección por gérmenes atípicos
*No sé recomienda el uso de antitusivos/mucoliticos
*NAC Bacteriana severa: Penicilina G intravenosa. En caso de alergia. En caso de alergia Cefalosporinas 2da generación o Macrolidos
*NAC Atípica: Azitromicina, no corticoides, antitusivos/antihistamínicos. En caso de severidad Doxiciclina
*NAC Viral: Ribavirina (VSR, Parainfluenza) Oseltamivir (influenza)
¿Cuál es el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad severa?
*Penicilina G IV
-En pacientes con neumonía bacteriana adquirida en la comunidad
-Si hay mejoría clínica/tolerancia a la vía oral modificar el tratamiento a Amoxicilina vía oral
*Cefalosporinas de 2da generación (antecedentes de alergia leve/no demostrada a la penicilina)
*Azitromicina, claritromicina o eritromicina (se sugiere que en el caso de antecedentes de alergia grave o infección por gérmenes atípicos)
*Cefalosporinas de 3ra generación (en caso de infección por S. Pneumoniae resistente)
¿Cuales son los factores de riesgo para la neumonía adquirída en la comunidad?
*Falta de lactancia materna
*Enfermedad subyacente
*Desnutrición
*Bajo peso al nacer
*Inmunización incompleta
¿Cuales son criterios para ingreso a UCI para una Neumonía adquirída en la comunidad?
*Saturación ≤92 con FIO ≥60
*Respiración lenta
*Apnea recurrente
*Ventilación mecánica
