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Neurologia > Neuroinfecciones > Flashcards

Neuroinfecciones Flashcards

1
Q

Diferencia entre meningitis y encefalitis

A

Meningitis es una inflamacion de las meninges y encefalitis es una daño al parenquima

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Q

Cual es la triada de la meningitis

A

Fiebre
Signos meníngeos
Cefalea
Tiene que haber 2/3

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3
Q

Signos meningeos

A

El mas sensible es rigidez de nuca

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4
Q

Síndrome encefalitico

A

Fiebre
Cefalea
Alteración en las funciones mentales

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5
Q

Como se llama cuando tenemos encefalitis + meningitis

A

Meningoencefalitis

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6
Q

Etiologias infecciosas agudas

A

Virus y bacterias

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7
Q

Etiologias infecciosas crônicas

A

Hongos
Mycobacterias
Sifilis

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8
Q

Cuales son los grupos de mayor riesgo para adquirir meningitis

A

Extremos de la edad
Inmunosuprimidos
Fumadores
Diabéticos
Alchoholicos

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9
Q

Cuales son los mecanismos que te pueden llevar a una meningitis

A

Existen dos mecanismos

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10
Q

Causa mas comun de encefalitis infecciosa aguda

A

Vírica

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11
Q

Causa mas comun de meningitis viral

A

Enterovirus

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12
Q

Causa mas comun de meningitis

A

Nuemococo y N.meningitidis
Seguido de lysteria y estafiococos

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13
Q

Recuerda

A

La primoinfeccion por VIH puede cursar con Meningitis linfocitaria
-El VHS2 esta relacionado con meningitis (Sobre todo despues de la primera infección genital)
-VHS1 esta relacionado con encefalitis

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14
Q

Que es la romboencefalitis

A

Encefalitis del tronco encefálico

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15
Q

Recuerda

A

Se debe de considerar Lysteria en pacientes mayores de 55 años, inmunodeprimidos, alcohólicos

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16
Q

Clinica de la meningitis viral

A

Cefalea, fiebre y escasa rigidez de nuca

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17
Q

Clinica de las meningitis bacterianas

A

Son mas explosivas y cortas en tiempo
Fiebre, cefalea, signos meníngeos, sudoración, postración, nausea, vomito y convulsiones

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18
Q

Que es el sindrome de Watherhouse-Friderichsen

A

Mneingococemia:
Aparición de exantema maculoeritematoso, en ocaciones hemorrágico con insuficiencia suprarrenal

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19
Q

Laboratorios generales que se piden en sospecha de meningitis

A

BH, Química sanguinea completa, tiempos d e coagulación, VSG, PCR.

  • VIH, VDRL, VHC, VHB
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20
Q

Que es necesario descartar antes de realizar una punción lumbar

A

Hipertensión intracraneal con el fondo de ojo

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21
Q

Indicaciones de una Tac antes de una punción lumbar

A

Papiledema
-antecedentes de enfermedad SNC
-Crisis convulsivas de reciente inicio
-Alteraciones del nivel de conciencia
-Inmunocomprometidos con SIDA
-Presencia de signos focales

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22
Q

Cuanto LCR se produce por hora

A

20mL por hora

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23
Q

Porcentaje normal de celulas en LCR

A

No debria de haber celulas pero hasta 5 es normal

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24
Q

Proteinas normales del LCR

A

23-38 mg

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25
Q

Niveles normales de glucosa en LCR

A

45-80 2/3 de la glucosa sanguínea

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26
Q

Que incluye el panel de para meningitis y encefalitis

A

Causas agudas

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27
Q

Caractersiticas del LCR en meningitis virales

A

Celula menos de 1000 con predominio de linfocitos
Glucosa normal
Proteinas normales o ligeramente aumentadas

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28
Q

Caractersiticas del LCR en meningitis bacterianas

A

Celulas aumentadas de 1.000-10.000, predominio de PMN
-Glucosa menos de 40
-Proteinas elevadas de 100-500mg

29
Q

Caractersiticas del LCR en meningitis crónicas

A

Celulas aumentadas 100-300 con predominio de linfocitos
-500-2g
-Glucosa baja (En casos de TB baja hasta por debajo de 25)

30
Q

Hallazgo por imagen de infecciones de SNC

A

Reforzamiento meníngeo y aumento del espacio así como lesiones intraaxiales

31
Q

Clinica de meningitis en niños

A
32
Q

Cuales son los pares craneales que se pueden lesionar en las meningitis

A

4
6
7

33
Q

En que agente etiológico debemos de pensar cuando tenemos romboencefalitis

A

Lysteria

34
Q

Microorganismos que causan meningitis asociados a cuidados hospitalarios

A

S.epidermidis y S.aureus

35
Q

Red flags de la meningitis

A
36
Q

Tx para meningitis aguda bacteriana en un adulto inmunocompetente

A

Cefalosporina de tercera generación (Ceftriaxona o Cefotaxima)

37
Q

Tx para meningitis aguda bacteriana en un adulto inmunocompetente resistente a las cefalosporinas

A

Vancomicina

38
Q

Tx para meningitis aguda en el recién nacido

A

Ampicilina

39
Q

Tx para meningitis si se cree que lysteria esta implicada

A

Ampicilina

40
Q

Tx para meningitis posneuroquirurgicos, Derivación de LCR o Con TCE

A

Vancomicina con meropenem

41
Q

Recomendaciones para los familiares de un paciente con meningococcemia

A

Quinmioprofilaxis:
-Rifampicina
-Ceftriaxona
-Ciprofloxacino
-Vacuna antineumococcica si la infección es por los serogrupos A y C

42
Q

Duración del tx en meningitis por neumococo o meningococo

A

7-14 dias
Hasta 3 semanas en lysteria

43
Q

Principales secuelas de la meningitis

A

Pérdida de la audición
* Déficit motor
* Alteraciones del lenguaje o cognitivo * Parálisis de nervio craneal

44
Q

Que es un empiema cerebral

A

Colecciones extraaxiales de líquido que esitnán infectadas(empiemas subdurales) o estériles (derrames subdurales o higromas).

45
Q

Tx para empiema cerebral

A

Drenaje

46
Q

Hallazgos por imagen de empiema cerebral

A
47
Q

Etiologia del absceso cerebral

A

Infección por continuidad (Sinusitis, Otitis, foco dentario)

48
Q

Hallazgos por imagen de un absceso cerebral

A

Lesion redondeada con clasico reforzamiento en anillo

49
Q

CLinica de un absceso cerebral

A

Cefalea, Focalizad neurologica segun su localización (frecuentemente temporal o frontal), convulsiones, alteración en el nivel de conciencia, aumento de PIC y a veces fiebre

50
Q

La punción lumbar esta contraindicada en Absceso cerebral

A

Si por el riesgo de enclavamiento

51
Q

Tx para absceso cerebral

A

Drenaje qx y antibiotico

52
Q

Pauta de tx antibiotico

A

Cefalosporina de tercera generación y metronidazol

53
Q

Etiología de la encefalitis

A

Hematogena o por un transporte axonal retrogado

54
Q

Microorganismos asociados a encefalitis

A

Virus del herpes tipo 2
Enterovirus
VIH
Arbovirus

55
Q

Forma mas comun de encefalitis en adultos inmunocompetentes

A

Herpes

56
Q

Clinica de la encefalitis

A

-Fiebre
-Alteración en el estado de alerta que puede llevar al paciente a un coma o estupor
-Cefalea
-Focalidad neurologica
-Convulsiones

57
Q

Hallazgos por imagen de encefalitis por herpes

A

Inflamación a nivel del hipocampo bilaterales

58
Q

Cuando debes de sospechar de una encefalitis

A

Cuando tienes convulsiones y deficit neumológico focal

59
Q

Dx para encefalitis por herpes

A

PCR de LCR para detectar ADN del virus

60
Q

Tx para encefalitis por herpes

A

Aciclovir IV 10mg/kg cada 8hrs

61
Q

Etiologia de meningits fungicas

A

Cryptococos asociado a popo de paloma
Histoplasma capsulatum asociado a popo de murcielago
Coccidiodes imitis

62
Q

LCR en infección por mycobacterias

A
63
Q

Fases de neurocisticerosis que producen sintomas

A

Vesicular y coloidal

64
Q

Fases de la neurocisticercosis por imagen

A
65
Q

En que fase ya nos e da tx para neurocisticercosis

A

Calcificada

66
Q

Caractersiticas del LCR en la neurocisticercosis

A

Pleocitosis monoculear raramente por arriba de 300
Glucosa normal

67
Q

Dx de neurocisticercosis

A

Inmuno blot
Anticuerpos contra T.solium

68
Q

Tx para neurocisticercosis

A

Neurocisticercosis:
Albendazol 15 mg/kg al dia por 2 semanas Praziquantel 50 mg/kg/dia por 2 s e m a n a s
Asociarlo a esteroide al principio de tx

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