Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Sykdomslære emne 6 (SYNNE) > Nyresykdommer > Flashcards

Nyresykdommer Flashcards

1
Q

Hva er iskemiske nyresykdommer/global nyreiskemi?

A

Tilstander der blodstrømmen til begge nyrene er unormalt lav. Enten pga. redusert blodtrykk eller økt blodstømsmotstand, som regulereres av nyrenes arterioler, særlig de tilførende arteriolene proksimalt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva kan iskemiske nyresykdommer/global nyreiskemi føre til?

A

Det kan gi akutt nyresvikt og akutt tubulær nekrose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva kan iskemiske nyresykdommer/golbal nyreiskemi skyldes?

A

Kan skyldes hypotensjon, hypovolemi eller legemiddelbivikrninger.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke symptomer gir nyreiskemi/global nyreiskemi?

A

Oliguri (<500ml diurese), hyperkalemi, metabolsk acidose, ingen reaksjon på væske og økende plasmakonsentrasjon av kreatinin og urea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er behandlingen av iskemiske nyresykdommer/global nyreiskemi?

A

Avhengig av alvorlighetsgraden.

I.V gjenopretter ofte nyregjennomblødning noe som normaliserer nyrefunksjon fullstendig ved moderat iskemi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er den hyppigste årsaken til redusert nyrefunksjon?

A

Nefrosklerose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva kan føre til nefrosklerose?

A

Langvarig hypertensjon og aterosklerose, rammer hovedsaklig tilførende arterioler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva fører hypertensjon ofte til?

A

Hypertensjon fører ofte til en langsom progredierende nyresvikt, nyrene er som oftest små pga skrumpnyreutvikling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva skjer når aterosklerose oppstår i nyrearteriolene?

A

Det gir økt blodstømmsmotstand og kronisk global nyreiskemi.

  • Etterhvert vil det føre til hypoksisk skade av glomerulus, GFR synker og utvikler seg til kronisk nyresvikt.
  • Denne kan bidra til yttligere hypertensjon, ond sirkel, kan være vanskelig å finne ut hvem som startet hva.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva skal man mistenke hos hypertonikere som utvikler mikroalbuminuri?

A

Nefrosklerose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva deles akutt nyresvikt inn i?

A

Prerenal, før nyrene, blodtilførselen til glomeruli er redusert.
Renal, i nyren.
Postrenal, mellom nyre og urinblære.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva skyldes prerenal nyresvikt?

A

Skyldes ofte dehydrering (oilguri) som gir global nyreiskemi pga hypoveolemi, hypotensjon eller legemiddelbivirkninger.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva er de vanligste årsakene til akutt nyresvikt?

A

De vanligste årsakene til akutt nyresvikt er BHP (benign prostatahyperplasi) og ATN (akutt tubulær nekrose).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er det viktigste tiltaket ved akutt nyresvikt?

A

Væskebehandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvordan oppstår renal nyresvikt?

A

Kan oppstå ifm akutt tubulær nekrose (viktigste årsak) som kan komme av iskemi, toksiner eller legemidler.
Kan ogsså få det av akutt nefrittisk syndorm eller glomerulære sykdommer.
Oftest sykdom i nyrene, overhydrert åga oliguri, inneholder blod/ proteiner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva er tiltaket ved renal nyresvikt?

A

Behandle bakenforliggende sykdom og redusere væskeinntaket.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva skyldes postrenal nyresvikt?

A

Postrenal nyresvikt skydles (Oliguri/anuri), ofte BPH.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hva er tiltaket ved postrenal nyresvikt?

A

Oppheve avløpshinder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvordan utvikles kronisk nyresvikt.

A

Alle sykdommer med vedvarende vevsskade og ødeleggelse av nefroner utvikles gradvis til kronisk nyresvikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hva er vanlige årsaker til kronisk nyresvikt?

A

Diabetisk nefropati, nefrosklerose, primær glomerulonepati, kronisk pylonefritt og polycstisk nyresykdom. Ofte en kombinasjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilke symptomer er det ved kronisk nyresvikt?

A

Det er ofte litte symptomer før svikten har gått langt.
Uremi (urinforgiftning) utvikles ved langtkommen sykdom, økte mengde giftige avfallsstoffer som urinstoff og kreatinin i blodet og anemi.
Gir utmattelse, kløe, kvalme, dårlig matlyst og vekttap.
Gir en redusert evne til volumberegning, blir følsom for endringer i væskebalansen, derfor er hyppig vekttkontroll et godt verktøy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hva er behandlingen ved kronisk nyresvikt?

A

Stabil væsketilførsel og loop-diuretika for en tilstrekkelig diurese.
Nyre-tx er beste behandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hva er glomerulonefritt?

A

Innflammasjon i glomeruli, deles inn i forskjellige typer, men hovedsaklig 2: Primær og sekundær

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hva er primær glumerulonefritt?

A

Det er når nyrenes gomeruli er angrepet alene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hva er sekundær gomerulonefritt?

A

Et ledd i generell systemisk sykdom, som ved SLE (systemisk lupus erythematosus) og ulike vaskulitter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hva er årsaken til gomerulonefritt?

A

Årsaken er autoimmun sykdom som oppstår av ukjent årsak.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hva er symptomene ved glomerulonefritt?

A

Det kan av og til vises antistoffer mot gomerusmembranen (anti-Gbm)
Gir rask progredierende gomerulonefritt (halvmåne GF) med tap av nyrefunksjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hva er diagnostikken til gomerulonefritt?

A

Symptimer, urinfunn og påvisning av autoantisoffer som ANA, ANCA og anti-Gbm i blodet.
Nyrebiopsi er avgjørende for en eksakt diagnose, sier noe om prognose og behandlingsmuligheter.
Inflammasjonsreaksjonen vil skade strukturen rundt glomeruli og hvis membreanen skades, vil proteriner og erytrocytter kunne passere og lekke ut i tubuli og komme i urinen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hva er behandlingen ved glomerulonefritt?

A

Senke BT og dermed trykket i glomerulus og hemme den bakenforliggende inflammatoriske prosessen med legemidler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hva er gomerulonepati?

A

Det er ikke inflammatorisk, en fellesbetegnelse for sykdommer der gomeruli angripes uten at det er inflammasjon.
F.eks. komplikasjoner til diabetes og hypertensjon.
Mest sannsynlig hemodynamiske forhold med økt trykk i glomeruli som spiller en vesentlig rolle for sykdomsutviklingen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Nåe kan nefrotisk syndrom sees?

A

Kan sees ved både primær og sekundør glomerulonefritter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hva er symptomene ved nefrotisk syndrom?

A

Ødemer periorbitalt (rundt øyene) og preterbitalt.
Ascites (ansamling av væske i bukhulen) pga hypoabuminemi (lav serumkonsentrasjon i blodet), 3g/l
Resultat av proteinlekkasje gjennom nyrenens glomerulusmembran, da albumin er viktig for å holde væsken i blodet.

33
Q

Hva er diagnostikken ved nefrotisk syndrom?

A

Urinstix viser rikelig med proteinuri (>3g/døgn)

Biopsi kreves for å finne årsak.

34
Q

Hva er behandlingen ved nefrotisk syndorm?

A

Har to siktemål: bekjempe årsaken og komplikasjoner.
Årsaken: glukokoritkoider, immundempende og evt cytostatika.
Komplikasjoner: diuretika mot ødemer, ACE hemmer mot proteinuri, statiner mot hyperlipedemi og antikoagulasjon.

35
Q

Hva er nefrittisk syndrom

A

Sykdomsprosess i glomeruli som både ødelegger kapillærveggen og hindrer blodstrømmen, som fører til at GFR går ned.

36
Q

Hva er symptomene ved nefrittisk syndrom?

A

Defineres av tre ting:
1.Hematuri (blod i urin), enten makro- eller mikroskopisk (synlig uten utstyr eller sees på urinstix).
2.Hypertensjon
3.Lett/moderat proteinuri
Pas kan etterhvert utvikle sviktende nyrefunksjon og oliguri
Redusert diurese gir økt blodvolum=høyt BT
Skade på gomerulusfilteret gir lekkasje av erytrocytter som gir hematuri.

37
Q

Hva er diagnostikken ved nefrittisk syndrom?

A

Kan være mange årsaker til sykdommen, nyrebiopsi kreves for å sette en presis diagnose, alvorlighetsgraden varierer mye..

38
Q

Hva er behandlingen ved nefrittisk syndrom?

A

Retter seg mot underliggende årsak og evt komplikasjoner:
Mot årsak: høye doser glukokortikoider, immundempende og evt cytostatika.
Mot komplikasjoner: Diuretika og ACE-hemmere mot hypertensjon og evt dialyse (ved nyresvikt).

39
Q

Hva er Diabetisk nefropati?

A

DIA gir er spesiell nyreskade, hvor hyperglykemi og HT er sentralt.
Glomerulusskade er et viktig element, debuterer med proteinuri og ender emd nyresvikt
Høyt blodsukker har toksisk virkning på gomeruluskapillærere, gir større spalteåpninger og proteinlekkasje, Tubuli og samlerør skades også.
Blodåreskade som likner nefrosklerose, gir alltid hypertensjon.
Samlet kalles disse forandringene diabetisk nefropati som ender med kronisk nyresvikt.

40
Q

Hvordan diagnostisere diabetsik nefropati?

A

Mikroalbuminuri er første tegn, urin kontrolllees regelmessig hos alle diabetikere.

41
Q

Hva er behandlingen ved diabetisk nefropati?

A

Nøye BS-kontroll og BT-kontroll er viktigst.
ACE-hemmere og A2-blokkere er spesielt god BT-behanling fordi det hemmer proteinuri.
Ved kronisk nyresvikt er tx eneste mulighet for å gjenopprette normal nyrefunksjon.

42
Q

Hva skyldes akutt pyelonefritt (nyrebekkenbetennelse) ?

A

Skyldes vanligvis stavformede gramnegative tarmbakterier som sprer seg gjennom urinlederen fra urinblæren, oftest en komplikajson til en akutt cystitt, UVI. Oftest ensidig.
Nyrebekkenbetennelse en misvisende navn, da sykdommer også rammer samlerør, tubuli og resten av nyren.
Skyldes som regel E.coli bakterier, og rammer oftest kvinner.

43
Q

Hva disponerer for akutt pyelonefritt?

A

Redusert spylefunksjon (pga forstørret prostata, trangt urinrør eller ureterstien) disponerer for sykdommen.

44
Q

Hva er diagnostikken ved akutt pyelonefritt?

A

Klinisk vurdering, blodprøver, urinundersløkelse og mikrobiologisk dyrkning av blod og urin (kan vise store mengder luekocytter og mikrober, MB)
Ultralyd kan avdekke årsak, feks. ureterstein.

45
Q

Hva er behandlingen ved akutt pyelonefritt?

A

Ut i fra alvorlighetsgrad og evnt komplikasjoner, AB er sentralt.
Væskebehandling sikrer høy diurese, slik at MB skylles ut.
Nefrostomi kan være akutelt ved blokkert urinavløp.
OBS! kan ubehandlet føre til urosepsis, livstruende tilstand.

46
Q

Hva er akutt tubulær nekrose?

A

Er en samlebetegnelse på sykdomsprosesser ned rask ødeleggelse av epitelcellene i tubuli etterfulgt av en akutt betennelsesreaksjon.

47
Q

Hva kan gi akutt tubulær nekrose?

A

Nyreiskemi, forgiftning og legemiddelbivirkning kan gi akutt tubulær nekrose.

48
Q

Hva skjer ved en akutt tubulær nekrose?

A

Tubulsfunksjonen svekkes når epitelcellene dør, lumen fylles av vevsrester og betennelsesinfiltat, som senker GFR.
Ender i akutt renal nyresvikt med oliguri.

49
Q

Hvordan utvikler nyrekreft seg?

A

Utgår fra tubulsepitelet, gir lite symptomer og kan være langtkommen på diagnosetridspunkt, ofte invasiv og metastaserende.

50
Q

Hva er symptomene ved nyrekreft?

A

Flankesmerter og hematuri (ofte mikroskopisk) er vanligst.

51
Q

Hva er de viktigste risikofaktosere til å få nyrekreft?

A

Røyking og arv er de viktigste risikofaktorene.

52
Q

Hva er diagnostikken ved nyrekreft?

A

Bildeundersøjelse er aktuelt: UL, CT og MR, fastslår nøyaktig hvor stor tumoren er og hvor den befinner seg.
Presis diagnose forutsetter biopsi.

53
Q

Hva er behandligen ved nyrekreft?

A

Kirurgi kan være helbrendene hvis tumoren ikke har metastasert, dårlig prognose hvis den har det.
Cytostatika og stråling har sparsom effekt.

54
Q

Hva er enkle nyrecyster og hvordan opptrer de?

A

Cyster er epitelkledde væskefylte hulrom.
Enkle nyrecyster kan opptre enkeltvis eller tallrike. Epitelet og samlerør kan gi opphav til cyster.
Viktig differensial diagnose til nyrekreft, er vanligvis helt harmløse og trenger ofte ikke behandling.

55
Q

Hva er polycystisk nyresykdom?

A

En samlebetegnelse på arvelige sykdommer der pas utvikler tallrike cyster i begge nyrene.
Cystene klemmer og ødelegger omkringliggende vev, gir kronisk nyresvikt. Arv er en viktig risikofaktor.

56
Q

Hva er symptomene ved polycystisk nyresykdom?

A

Varierer, flankesmerter, hematuri og UVI.

57
Q

Hva er diagnostikken ved polycystisk nyresykdom?

A

Bildeunderøkelser. Nyrene blir store og ligner drueklaser.

58
Q

Hva er behandlignen ved polycystisk nyresykdom?

A

Det retter seg mot kronisk nyresvikt. Etter hvert er det dialyse og nyre-tx.

59
Q

Hva er nyrestein og ureterstein.

A

Nyrestein og ureterstein brukes noe upresist om hverandre.
SKyldes utfelling av tungtløselige forbindelser.
Utfelling av harde krystaller, kalsiumstein.
Steinen danner et passasjehinder, gir hydronefrose pga økt trykk proksimalt, nyrefunksjon på affisert side svekkes.

60
Q

Hva er symptonene ved nyrestein og ureterstein?

A

Kraftige taktvise flankesmerter, utsråling til lyske, kvalmebrekninger og motorisk uro ( går rundt hvileløst).

61
Q

Hva er diagnostikken ved nyrestein og ureterstein?

A

Bankeøm, hematuri, urinstix, UL og evt CT/urografi (røntgen).

62
Q

Hva er behandlingen ved nyrestein og ureterstein?

A

Smertelindring, sikring av urinløpet og steinfjerning.

63
Q

Hva er komplikasjonene ved nyrestein og ureterstein?

A

Hydronefrose og infeksjon.

Opphopning av urin i nyrebekkenet, fører til forstørret nyrebekken.

64
Q

Hva er forekomsten av urininkontinens?

A

Det er vanlig og kvinner rammes mest.

65
Q

Hvilke 6 typer deles urininkontinens inn i?

A
  1. Stressinkontinens-dårlig lukkemekasnisme, lekker ved nysing/hosting.
  2. Urge-inkontinens-ukontrollert muskelkontraksjon i blæreveggen.
  3. Overløps-inkontinens-alltid full blære som renner over.
  4. Kontinuerlig inkontinens
  5. Ubesvisst inkontinens
  6. Funksjonell inkontinens-finner ikke doen i tide, vannlating fungerer.
66
Q

Hva er behandlingen ved inkontinens?

A

Alle pasientenr må vurdere hvilken type og tiltak som kan hjelpe.

  • Mange bruker bleie eller sengeunderlag
  • Sterss og urgeinkontinens kan behandls med treningstiltak, legemidler og evt, kirurgi.
  • Kontinuerlig inkontinens kan som regel behandles kirurgisk.
  • Overløpsinkontinens behandles med blærekateter.
67
Q

Hva er akutt bakteriell cystitt, hvem rammes mest, hva kommer det av og hva disponerer for menn og hvilke symptomer?

A

UVI, svært vanlig bakteriell infeksjon.
Rammer oftest kvinner, kommer av e.coli bakterien.
BPH disponerer for menn.
Symptomer: Dysuri, pollisakiuri m.m.

68
Q

Hvor utgår cancer vesica (blærekreft) fra?

A

Utgår fra slimhinneepitel-urotel.

69
Q

Hva er de viktigste årsakene til blærekreft?

A

Røyking er en viktig årsak, i tillegg til tidlig strålebehnalding og kronisk infeksjon.

70
Q

Hva er symptomene ved blærekreft?

A

Kan være beskjedne, som hematuri, endret vannlatingsmønster, eks pollakisuri, dysuri og nokturi.
Lik som ved UVI, fører til at mange pas blir først behandlet for dette.

71
Q

Hva er diagnostikken ved blærekreft?

A

Cytoskopi, biopsi, CT og urografi.

72
Q

Hva er behandlingen ved blærekreft?

A

Kirurgisk, mindre svulster fjernes endoskopisk mens op ved større svulster er mer invasiv.
Blæren fjernes, et reservoar blir laget av tarmen, enten til urostomi eller for å lage en ny blære.
Etter kirugien kommer pas jevlig til kontroller med cytoskopi.

73
Q

Hva er interstitiell cystitt?

A

Ikke-infeksiøs inflammatorisk tilstand i urinblæra. Årsaken er ukjent

74
Q

Hvem rammes oftest av interstitiell cystitt?

A

Hyppigst hos voksne kvinner

75
Q

Hva preges tilstanden interstitiell cystitt av?

A

Tilstanden preges av en inflammasjon i blæreveggen som kan gi fibrose og degenerasjon av de glatte muskelcellene i blæreveggen.

76
Q

Hva resulterer interstitiell cystitt i?

A

Det resulterer i blæreskrumpning og redusert blærekapasitet med hyppig urinlating og i noen tilfeller inkontinens.

77
Q

Hvilke symptomer gir interstitiell cystitt? Og hvilken annen sykdom forveksles symptomene ofte med?

A

Symptomene domineres av brennende suprapubiske smerter, hyppig urinlating og Svie, kan forveksles med bakteriell cystitt.

78
Q

Hva er prognosen ved interstitiell cystitt?

A

Hos de fleste stopper prosessen opp men hos en liten del progredierer skrumpningen.

Sykdomslære emne 6 (SYNNE) (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions