Observasjoner

Question 1

Respirasjon subjektive data (pasientens beskrivelser)

Answer 1

• tungpustethet
• kortpustethet
• hoste
• ekspektorat
• mengde og/eller farge
• smerter ved innpust/utpust
• angst eller uro
• mestringsstrategier (pusteveileding)

Question 2

Respirasjon objektive data (observasjoner og funn)

Answer 2

Vitale tegn: rf, SpO2
Observerte ressurser : ubesværet respirasjon, i aktivitet og hvile.

Question 3

GSKUV av Respirasjonssystemet: Inpeksjon

Answer 3

• hudfarge, perifer eller sentral cyanose
• brystkassens utseende og bevegelse
• evnt. bruk av hjelpemuskulatur
• kvaliteten på respirasjonsarbeidet
• ekspektorat ; farge/konsistens/mengde

Question 4

GSKUV av Respirasjonssystemet: Palpasjon

Answer 4

• huden (øm/hevelse/temperatur
• brystkassens bevegelse
• lymfeknuter
• smerter og subkutant emfysem

Question 5

GSKUV av Respirasjonssystemet: Perkusjon

Answer 5

• like lyder på begge sider
• like lyder på begge sider

Question 6

Respirasjons lyder:

Answer 6

pipelyder – kjennetegner blant annet astma.
knatrelyder – ved blant annet lungebetennelse, lungefibrose og hjertesvikt
gnidningslyd – ved betennelse i lungeposen (pleuritt)
bronkial blåst – ved blant annet lobær lungebetennelse
svekket respirasjonslyd – ved blant annet pneumothorax, emfysem, pleuravæske og atelektase
stridor når man trekker pusten inn – trange partier i strupen, luftrøret eller de store bronkiene.

Question 7

Leppepustteknik/leppeblåsing

Answer 7

• kan skape positivt trykk i luftveien under ekspirasjonen
  PEEP effekt (Postive end expiratory pressure) dvs¨ høyere enn atmosfæretrykket utenfor kroppen