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Otorrinolaringologia > Obstrução Nasal > Flashcards

Obstrução Nasal Flashcards

(90 cards)

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1
Q

Qual é o sintoma mais frequente na prática otorrinolaringológica?

A

A obstrução nasal

A obstrução nasal é um sintoma, não um diagnóstico único.

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2
Q

Quais fatores podem estar envolvidos na obstrução nasal?

A

Múltiplos fatores, incluindo:
* Etiologias estruturais
* Etiologias sistêmicas
* Fatores psicológicos

A obstrução nasal pode ter causas variadas.

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3
Q

Qual a estimativa de prevalência de obstrução nasal na população?

A

Aproximadamente um terço da população em geral

Isso indica um problema comum na saúde pública.

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4
Q

Quais sintomas extranasais podem ser causados pela obstrução nasal?

A

Os sintomas incluem:
* Cefaleia
* Fadiga
* Sonolência
* Distúrbio do sono

Esses sintomas podem levar ao declínio da qualidade de vida.

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5
Q

Como a morbidade da rinite alérgica afeta o desempenho escolar e profissional?

A

Leva à queda do desempenho na escola e no trabalho, resultando em perdas econômicas e socioeconômicas

Isso afeta não apenas a saúde, mas também a vida social e econômica dos indivíduos.

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6
Q

Quais alterações craniofaciais podem ocorrer em indivíduos com obstrução nasal?

A

As alterações incluem:
* Face alongada (fácies adenoideana)
* Palato ogival
* Atresia maxilar
* Protrusão da arcada superior
* Retrusão da arcada inferior
* Lábios hipotônicos e entreabertos
* Lábio superior curto

Essas alterações são mais prevalentes em indivíduos que respiram pela boca durante a fase de crescimento facial.

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7
Q

Quais são os principais métodos para esclarecer diagnósticos de obstrução nasal?

A

História clínica e exame físico

A história clínica inclui anamnese e exame físico do paciente

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8
Q

Quais dados são relevantes na anamnese para obstrução nasal?

A

Idade, início do problema, obstrução fixa ou intermitente, unilateral ou bilateral, fatores sazonais, uso de medicamentos, trauma nasal ou facial, cirurgias prévias, história de alterações craniofaciais e sintomas associados

Sintomas associados incluem coriza, espirros, prurido, sangramento, dor ou alteração do olfato

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9
Q

Quais são os componentes do exame físico para obstrução nasal?

A

Inspeção e palpação do nariz, rinoscopia

A palpação avalia a sustentação da pirâmide nasal e busca sinais inflamatórios

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10
Q

O que é rinoscopia e como é realizada?

A

Elevação da ponta nasal com fonte de luz para avaliar narinas, septo e cornetos inferiores

O espéculo nasal pode ser utilizado para visualização mais detalhada

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11
Q

Quais exames complementares são utilizados no diagnóstico de distúrbios nasais?

A

Videoendoscopia, exames de imagem como radiografia, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM)

A videoendoscopia pode ser feita com endoscópios rígidos ou flexíveis

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12
Q

Qual é a utilidade da radiografia no diagnóstico de obstrução nasal?

A

Cada vez mais em desuso, não é aconselhada na busca de obstrução nasal ou diagnóstico de processos agudos

Útil apenas na suspeita de hipertrofia adenoidiana

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13
Q

Quando a tomografia computadorizada (TC) é reservada?

A

Suspeita de complicações relacionadas a rinossinusites, planejamento cirúrgico, suspeita de tumores e alterações anatômicas específicas

A TC é considerada mais precisa que a radiografia

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14
Q

Qual é o papel da ressonância magnética (RM) na avaliação de processos neoplásicos?

A

Complementar a avaliação após exame endoscópico suspeito

A RM é útil para visualizar estruturas mais complexas que podem não ser bem avaliadas por outros métodos

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15
Q

A palpação do nariz é realizada para avaliar qual aspecto?

A

Sustentação da pirâmide nasal e sinais inflamatórios externos

A palpação é importante para uma avaliação completa do exame físico

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16
Q

A obstrução nasal pode ser classificada como _______.

A

Fixa ou intermitente, unilateral ou bilateral

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17
Q

V ou F: A videoendoscopia é uma técnica útil apenas para a visualização da parte externa do nariz.

A

Falso

A videoendoscopia permite a avaliação desde o vestíbulo nasal até a região laríngea

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18
Q

Qual é a principal causa da obstrução nasal na maioria dos pacientes?

A

Alterações nasossinusais primárias

Outras causas podem incluir fatores sistêmicos e extranasais, como condições metabólicas e autoimunes.

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19
Q

Cite duas causas sistêmicas que podem causar obstrução nasal.

A
  • Acromegalia
  • Hipotireoidismo

Outras causas incluem gravidez e síndrome de Sjögren.

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20
Q

O que é rinite?

A

Inflamação da mucosa de revestimento nasal

Caracteriza-se por obstrução nasal, rinorreia, espirros, prurido e hiposmia.

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21
Q

Quais são os sintomas que caracterizam a rinite?

A
  • Obstrução nasal
  • Rinorreia
  • Espirros
  • Prurido
  • Hiposmia

Os sintomas devem estar presentes por mais de 2 dias consecutivos e por mais de 1 hora.

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22
Q

Como as rinites são divididas didaticamente?

A

Em alérgicas e não alérgicas

Esta classificação é importante para o diagnóstico e tratamento.

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23
Q

O que caracteriza a rinite alérgica?

A

Inflamação mediada por imunoglobulina E (IgE) após exposição a alérgenos

É a doença mais comum em adultos e a doença crônica mais comum em crianças nos Estados Unidos.

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24
Q

Como a rinite alérgica pode ser classificada em termos de duração?

A
  • Intermitente: menos de 4 dias por semana ou menos de 4 semanas
  • Persistente: mais de 4 dias por semana e mais de 4 semanas

A classificação ajuda na avaliação do tratamento necessário.

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25
Quais são as classificações da rinite alérgica em relação à gravidade dos sintomas?
* Leve * Moderada-severa ## Footnote A gravidade é avaliada considerando a qualidade do sono e a interferência nas atividades diárias.
26
Qual é uma das medidas gerais recomendadas para o tratamento da rinite alérgica?
Evitar alérgenos ## Footnote A educação do paciente também é essencial na estratégia de cuidados ambientais.
27
Quais medicamentos são comumente usados para tratar a rinite alérgica?
* Antihistamínicos orais * Antihistamínicos nasais * Corticosteróides tópicos nasais ## Footnote Antileucotrienos e imunoterapia específica também estão sendo utilizados.
28
A rinite alérgica pode ser tratada com imunoterapia específica. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro ## Footnote Esta opção é considerada em casos de falhas nas terapias convencionais.
29
O que é rinite medicamentosa?
É o resultado do uso prolongado de vasoconstritores nasais tópicos. ## Footnote A rinite medicamentosa é caracterizada por congestão nasal devido ao uso abusivo de descongestionantes.
30
Qual é a causa da alta frequência da rinite medicamentosa?
Uso abusivo de descongestionantes nasais. ## Footnote Os descongestionantes alteram a fisiologia nasal, causando efeito rebote de vasodilatação.
31
Qual é o efeito rebote causado pelo uso de descongestionantes nasais?
Vasodilatação, levando a uma maior congestão após seu emprego. ## Footnote Isso ocorre devido à alteração na fisiologia nasal.
32
Quais outros medicamentos podem causar congestão nasal como efeito adverso?
Contraceptivos orais, anti-hipertensivos, AINEs, ciclosporina e fármacos para disfunção erétil. ## Footnote Esses medicamentos podem contribuir para o quadro de congestão nasal.
33
Qual é a primeira etapa do tratamento para rinite medicamentosa?
Suspender o uso de descongestionantes nasais ou diluí-los gradativamente com soro fisiológico. ## Footnote Essa abordagem deve ser feita na primeira semana de desmame.
34
Que tipos de medicamentos podem ser usados para acelerar o tratamento da rinite medicamentosa?
Corticosteroides tópicos, corticosteroides orais e descongestionantes orais. ## Footnote A escolha do tratamento depende da gravidade da condição e da resposta do paciente.
35
Qual é a única maneira de impedir que o paciente volte a usar descongestionantes nasais?
Tratar a etiologia da obstrução nasal. ## Footnote É fundamental entender a causa subjacente da congestão nasal para evitar recaídas.
36
O que é rinite vasomotora?
É um tipo de rinite não alérgica, sem eosinofilia nasal.
37
Quais são as causas da rinite vasomotora?
Alterações autonômicas que geram congestão nasal e rinorreia.
38
Quais são os sintomas da rinite vasomotora?
Sintomas perenes geralmente ocasionados por irritantes respiratórios e alterações de temperatura.
39
A rinite vasomotora é uma condição alérgica?
Falso.
40
A rinite vasomotora apresenta eosinofilia nasal?
Não.
41
Os sintomas da rinite vasomotora são temporários ou perenes?
Perenes.
42
Os irritantes respiratórios podem agravar a rinite vasomotora?
Sim.
43
A temperatura influencia os sintomas da rinite vasomotora?
Sim.
44
Quais são as tonsilas faríngeas também conhecidas?
Adenoides ## Footnote As tonsilas faríngeas são comumente referidas como adenoides.
45
Quais são as tonsilas palatinas também conhecidas?
Amígdalas ## Footnote As tonsilas palatinas são frequentemente chamadas de amígdalas.
46
Qual é a função das tonsilas faríngeas e palatinas na infância?
Atividade imunológica na apresentação de antígenos ## Footnote Essas tonsilas desempenham um papel importante na resposta imunológica, especialmente durante a infância.
47
Quais são os sintomas clássicos da hipertrofia de tonsilas faríngeas?
Respiração bucal, ronco noturno, hábito de babar, sono agitado, apneias ## Footnote Esses sintomas podem variar em severidade e impacto na qualidade de vida.
48
Como é feito o diagnóstico da hipertrofia de tonsilas faríngeas?
Nasofibroscopia ou radiografia de nasofaringe ## Footnote A nasofibroscopia oferece uma visão dinâmica do tecido, enquanto a radiografia avalia a estrutura.
49
Como é evidenciada a hipertrofia de tonsilas palatinas?
Oroscopia ## Footnote A oroscopia permite a visualização direta das tonsilas palatinas.
50
Qual é a recomendação para o tratamento da hipertrofia de tonsilas faríngeas?
Avaliação de especialista ## Footnote A abordagem pode incluir intervenções multidisciplinares dependendo da gravidade dos sintomas.
51
Quando o tratamento cirúrgico é indicado para hipertrofia de tonsilas?
Quando os sintomas comprometem saúde, sono e qualidade de vida ## Footnote O tratamento cirúrgico pode incluir adenoidectomia ou adenoamigdalectomia.
52
Quais são os tipos de cirurgia que podem ser indicados para hipertrofia de tonsilas?
* Adenoidectomia * Adenoamigdalectomia ## Footnote A adenoamigdalectomia é realizada quando há hipertrofia das tonsilas palatinas associada.
53
Qual é a função e formato do nariz?
Estão estreitamente ligados, sendo essencial uma boa estruturação dos componentes internos e externos para a adequada respiração nasal.
54
O que pode ocasionar a alteração de estruturas do nariz?
Obstrução nasal.
55
O que é o septo nasal?
Estrutura óssea e cartilaginosa posicionada na linha média nasal responsável pela estruturação central do nariz.
56
Quais são as causas das deformidades septais?
Podem ser congênitas ou traumáticas.
57
Qual é o impacto dos desvios caudais do septo nasal?
Geram mais obstrução nasal e eventuais defeitos na posição e simetria da ponta nasal.
58
Desvios septais são prevalentes em indivíduos com queixas nasais?
Não, são prevalentes mesmo em indivíduos sem queixas.
59
Por que é importante uma avaliação clínica adequada dos desvios septais?
Para conhecer o real impacto do desvio sobre a permeabilidade nasal.
60
O que caracteriza a região da válvula nasal interna?
É a região de maior resistência e estreitamento da via aérea superior.
61
Quais são os tipos de insuficiências da válvula nasal?
Podem ser primárias (congênitas ou adquiridas) ou secundárias (como rinoplastia prévia ou traumas).
62
O que é a hipertrofia das conchas nasais?
É o aumento do tamanho das conchas nasais inferiores comumente acompanhado por obstrução nasal crônica.
63
Quais fatores podem causar a hipertrofia das conchas nasais inferiores?
Rinite alérgica ou não alérgica, infecções do trato respiratório superior, influências hormonais, crescimento compensatório devido a desvios septais, entre outros.
64
Qual é o tratamento geral para alterações estruturais do nariz?
Envolve septoplastia e redução cirúrgica do corneto inferior.
65
Quais são as cirurgias mais frequentemente realizadas pelos otorrinolaringologistas para tratamento da obstrução nasal?
Septoplastia e redução cirúrgica do corneto inferior.
66
O que é a polipose nasossinusal?
Um processo inflamatório crônico da mucosa nasal, não-neoplásico, com formações moles, brilhantes, translúcidas, pálidas, pedunculadas.
67
Quais são as características macroscópicas da polipose nasal?
Parece uma uva sem casca.
68
Qual a prevalência da polipose nasal na população geral?
Incide em 1 a 4% da população geral.
69
Em quais grupos de pacientes a polipose nasal é mais prevalente?
* Pacientes asmáticos * Pacientes com hipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico * Pacientes com doenças respiratórias crônicas, como fibrose cística.
70
Quais sintomas são comuns na rinossinusite crônica associada à polipose nasossinusal?
* Anosmia * Hiposmia.
71
Qual é o tratamento da rinossinusite crônica com ou sem polipose?
Clinico-cirúrgico.
72
Quando os antibióticos são indicados no tratamento da rinossinusite crônica?
Apenas se houver infecção agudizada vigente.
73
Quais são os benefícios do uso de corticosteroides tópicos nasais na rinossinusite sem polipose?
Comprovado benefício.
74
Qual é a recomendação para o tratamento pós-operatório após cirurgia na rinossinusite?
* Manutenção de corticosteroides tópicos * Irrigações salinas.
75
Quais são as indicações de tratamento para rinossinusite crônica com polipose?
* Corticosteroides tópicos nasais * Curso de corticosteroides orais * Irrigações salinas.
76
Quando a remoção cirúrgica dos pólipos é indicada?
Quando o paciente persiste com sinais e sintomas apesar do tratamento clínico.
77
O que deve ser feito após a cirurgia de remoção de pólipos?
Manter tratamento clínico com corticosteroides tópicos e acompanhamento especializado.
78
Qual é a definição de pólipo antrocoanal?
Crescimento de um pólipo do antro do seio maxilar que se estende além do seu óstio em direção à coana.
79
Em que tipo de obstrução nasal o pólipo antrocoanal deve ser considerado no diagnóstico diferencial?
Obstrução nasal unilateral.
80
Qual a faixa etária mais comum para o pólipo antrocoanal?
Crianças e adultos jovens.
81
Como o pólipo antrocoanal é tratado?
Cirurgicamente com boa chance de resolução se ressecado desde sua inserção.
82
Quais são os principais sintomas dos tumores nasossinusais?
Obstrução nasal unilateral, epistaxe, dor persistente, alterações de pares cranianos ## Footnote A hipoestesia em face, perda visual e alterações da mobilidade ocular são sintomas associados.
83
Qual é o pico de incidência dos tumores nasossinusais?
Entre a quinta e a sétima década de vida dos indivíduos.
84
Qual é o tipo histológico mais comum entre os tumores nasossinusais?
Carcinoma espinocelular.
85
Como é o tratamento dos tumores nasossinusais?
Cirúrgico, seguido ou não de quimioterapia e/ou radioterapia, dependendo do subtipo histológico.
86
Qual é o tratamento centrado para linfomas nasossinusais?
Quimioterapia.
87
Quais são os principais achados em pacientes com corpo estranho na cavidade nasal?
Obstrução nasal unilateral e rinorreia fétida persistente.
88
Por que o diagnóstico de corpo estranho nasal é importante?
É extremamente importante na população pediátrica.
89
Qual é o procedimento recomendado para a retirada de corpo estranho nasal?
Deve ser realizada com muito cuidado, utilizando materiais adequados.
90
É necessária sedação ou anestesia geral para a retirada de corpo estranho nasal?
Sim, muitas vezes é necessária para evitar aspiração.

Otorrinolaringologia (18 decks)

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