Oftalmologia

Question 1

Caracteristicas de miopía:

Mecanismo patologico y alteracion.

Como mira

Lente para el tx

Cx

Answer 1

Ojo demasiado convergente, con focalizacion por delante de la retina.

Ve cerca y no de lejos.

Lentes divergentes o biconcavos.

Cx lasik.

Question 2

Caracteristicas de hipermetropia:

Mecanismo patologico y alteracion.

Como mira

Lente para el tx

Cx

Answer 2

Ojo convergente, focalizacion detras de la retina.

Adecuada vision de lejos y inadecuada de cerca
– Esfuerzo de acomodacion

Lentes convergentes o esfericos biconvexos.

Cx lasik.

Question 3

Caracteristicas de astigmatismo:

Mecanismo patologico y alteracion.

Como mira

Lente para el tx

Cx

Answer 3

Variacion anatomica refraccion no es la misma en todos los meridianos.
– La imagen no se focaliza en el mismo plano.

Vision borrosa a cualquier distancia y dificultad para percibir detalles finos.

Lentes esfero-colindricos.

Ablasion laser de la cornea (PRK).

Question 4

Cuando el px dice ver luces alargadsa que sopecha?

Answer 4

Astigmatismo

Question 5

Tipo de lente mas adecuado para astigmatismo?

Answer 5

Esfero cilindricos

Question 6

Lingitud axial media del adulto?

Answer 6

23 mm

Question 7

A que distancia se debe colocar la tabla de snellen?

Answer 7

6 metros

Question 8

Edad correcta para someter a cx de correccion a un px con miopia?

Answer 8

25 años

– a partir de esta edad.

Question 9

Que es la disminucion fisiologica de acomodacion?

Answer 9

Presbicia

Question 10

Longitud axial del ojo cuando el bebe nace?

Answer 10

14 mm

Question 11

A partir de cual medida de longitud axial se consideral factor de riesgo para miopia e hipermetropia?

Answer 11

Hipermetropia: <18

Miopia: >26-28

Question 12

Es la perdida del paralelismo de los ejes visuales en lo que coinciden los puntos visuales de ambos ojos….

Answer 12

Estrabismo

Question 13

Cual es el tipo de estrabismo mas comun?

Answer 13

Convergente- Esotrofico

Question 14

Hacia donde es la desviacion en el estrabismo y cual es su otro nombre :

Divergente

Convergente

Answer 14

Divergente: Exotrofico
– desviacion hacia a fuera

Convegente: Esotrofico
– 75%, desviacion hacia adentro.

Question 15

Cual es el test de la oclusion?

Answer 15

Se cubre el ojo sano y el malo vuelve a su lugar.

Question 16

Complicacion mas comun del estrabismo ?

Answer 16

Ambliopia

– Ya no ve nada.

Question 17

A que edad debe ser la busqueda intensionada de estrabismo?

Answer 17

A los 4 meses.

Question 18

A que edad se puede evitar la ambliopia en px con estrabismo?

Answer 18

6 años.

Question 19

Cual es el mejor tx para estrabismo?

Answer 19

Cx correctiva de musculos oculares

Question 20

Tx inicial de estranismo ?

Answer 20

Oclusion del ojo mas potente 12 hrs al dia 2-4 meses.

Question 21

Si no funciona la oclusion de ojo, que manejo sigue y hatsa que edad se realiza?

Answer 21

Toxina botulinica

– <24 meses.

Question 22

Con que se realiza la correccion de errores refractivos pr estrabismo ?

Answer 22

Lentes bifocales.

Question 23

Cual es el mejor tx de todos para estrabismo ?

Answer 23

Cx de musculos oculares.

Question 24

Cual es la presion intraocular normal ?

Answer 24

11-21 mm hg

Question 25

Es la neuropatia optica carcterizada por cambios estructurales especificos papilares y deficit funcional?

Answer 25

Glaucoma

Question 26

Cual es el principal factor de riesgo para glaucoma?

Answer 26

Hipertension intraocular. >21mmhg

Question 27

Con qué se mide la presion intraocular?

Answer 27

Tonometro de goldman

Question 28

Que porcentaje de riesgo para glaucoma aumenta por cada mmhg que aumenta de presion intraocular?

Answer 28

14%

Question 29

Como se le conoce al aumento de presion intraocular >21 mmhg sin datos visuales o alt estructurales?

Answer 29

Hipertension ocular aislada.

Question 30

Que mide la paquimetria y como se interpreta?

Answer 30

Grosor Mas azul: mas grueso Mas rojo: mas delgada

Question 31

Que midela goniometria ?

Answer 31

Angulo camerular

Question 32

Que observamos con la lampara de hendidura?

Answer 32

Papila optica.

Question 33

Cual es el manejo de hipertension intraocular aislada? 21-25 mmhg: >25 mmhg: Y si no reduce mas del 20% en un mes, que agrega?

Answer 33

21-25 mmhg: b bloqueador (timolol) >25 mmhg: Analogo de las prostaglandinas Y si no reduce mas del 20% en un mes: agregar Inhibidores de la anidrasa carbonica. -- Alfa agonista

Question 34

Ametropia mas frecuente en px con glaucoma de angulo abierto ?

Answer 34

Miopia

Question 35

Tx de primera linea en px con glaucoma de angulo abierto ?

Answer 35

Analogos de las prostaglandinas

Question 36

Factores de riesgo principales para glaucoma de angulo abierto?

Answer 36

Miopia y femenina -- Edad >60 años, DM, migraña.

Question 37

Estudio de eleccion para realizar el dx de glaucoma de angulo abierto ? Los dos requeridos...

Answer 37

1 Campimetria estatica automatizada 2 fotografia esteroscopica (nervio optico)

Question 38

Lesiones glaucomatosas en el campo visual con glaucoma de angulo abierto ?

Answer 38

1 Escotoma periferico y perimacular 2 escotoma pericentral: de bjerrum 3 Escalon nasal ( de ronne) 4 Reduce 75% del campo visual.

Question 39

Cual es la forma de glaucoma mas frecuente?

Answer 39

Angulo abierto

Question 40

En la campimetria automatizada cual es la intepretacion de los colores?

Answer 40

Rojo: Donde alcanza a ver Verde: Done ya mo alcanza a ver

Question 41

Cual es el tx de glaucoma de angulo abierto ? 1 2 3

Answer 41

1er - Analogo de la sprostaglandinas: aumenta la circulacion del humor acuoso. ( Latanoprost) - Beta bloqueador: Disminuye la produccion (Timolol) 2da: - - Inhibidor de la anhidrasa carbonica: Dorzolamida 3era: - - Analogos alfa 2 adrenergicos: Brimonidina.

Question 42

Cual es el tx de glaucoma de angulo abierto ? 1era eleccion

Answer 42

- Analogo de la sprostaglandinas: aumenta la circulacion del humor acuoso. ( Latanoprost) - Beta bloqueador: Disminuye la produccion (Timolol)

Question 43

Cual es el tx de glaucoma de angulo abierto ? 2da eleccion

Answer 43

-- Inhibidor de la anhidrasa carbonica: Dorzolamida

Question 44

Cual es el tx de glaucoma de angulo abierto ? 3 era elección.

Answer 44

-- Analogos alfa 2 adrenergicos: Brimonidina.

Question 45

Efecto principal de latanoprost?

Answer 45

Ojo rojo Crecimiento de pestañas.

Question 46

Tx qx de glaucoma de angulo abierto ?

Answer 46

Laser: trabeculotomia

Question 47

Tx de urgencia de glaucoma de angulo cerrado?

Answer 47

Acetazolamida

Question 48

Tx definitvo de glaucoma de Angulo cerrado?

Answer 48

Iridotomia

Question 49

Mecanismo fisiopatologico en glaucoma de Angulo cerrado?

Answer 49

Angulo iridocorneal estrecho provoca ataque agudo de glaucoma por elevacion subita de presion intraocular.

Question 50

Factor de riesgo para glaucoma de Angulo cerrado?

Answer 50

Mujer mayor de 40 años Hipermetropia Antecedente de catarata Asiaticos

Question 51

Cual es la clasificacion de shuffer y a partir que grado hay riesgo para ataque agudo ?

Answer 51

Mide el grado de apertura del angulo camerular. -- Con gonioscopio Iv 35-45 grados max III 25-35 grados abierto II 20 grados: a partir de aqui hay riesgo I 10 grados ataque agudo 0 0 grados ataque agudo

Question 52

Datos clinicos de glaucoma de Angulo cerrado?

Answer 52

``` Midriasis arrectiva Aumento subito de la presion intraocular -- edema corneal -- Halos de colores*** -- Dolor intenso ``` Blefaroespasmo Dureza del globo ocular.

Question 53

Tx inicial de glaucoma de Angulo cerrado?

Answer 53

Gonioscopia dinamica

Question 54

Tx de ataque agudo: farmacologico inicial de glaucoma de Angulo cerrado? Y que agregar si la presion aumenta mas de 50 mmhg ?

Answer 54

Inhibidor de la anhidrasa carbonica -- Acetazolamid/ Dorsolamida Timolol, Bimonidina >50 mmhg: agregar Manitol.

Question 55

Tx definitivo de glaucoma de Angulo cerrado?

Answer 55

Iridotomia laser 2da: Iridectomia insicional

Question 56

Cual es el estudio de eleccion para realzar el dx de desprendimiento de retina?

Answer 56

Oftalmoscopia directa.

Question 57

Es la separacion de la retina neurosensorial del epitelio pigmentado que produce perdida de la agudeza visual sin presencia de dolor.

Answer 57

Desprendimiento de retina

Question 58

Principal causa de desprendimiento de retina?

Answer 58

Regmatogeno

Question 59

Cual es la cuasa no regmatogena mas frecunte de desprendimiento de retina?

Answer 59

Sifilis

Question 60

Datos clinicos que refiere el xo en desprendimiento de retina?

Answer 60

Fosfenos o fotopsias Bajaron la cortina.

Question 61

Cual es la profilaxis para desprendimiento dee retina?

Answer 61

Laser en regiones predisponentes

Question 62

Tx qx de desprendimiento de retina?

Answer 62

Vitrectomia | -- Desprendimiento sin area macular, menos de 10 dias con inclusion de la macula.

Question 63

Factores de riesgo de catarata ?

Answer 63

Tabaquismo: realientiza la cicatrizacion Uso prolongado de corticoides Dm Envejecimiento >50 años***

Question 64

Cuando se considera catarata complicada?

Answer 64

Cx o trauma | Uso cronico de antagonistas de los canales de calcio >5 años.

Question 65

Estudio pre qx para px con cataratas?

Answer 65

USG MODO AB

Question 66

Tx de eleccion de catarata y que se realiza en este?

Answer 66

Facoemulsificacion | -- Fragmentar al cristalino y absorber.

Question 67

Cual es el manejo complementario en la cx de catarata?

Answer 67

Lente ocular: ver de lejos Gafas: ver cerca

Question 68

Complicacion mas frecuente de tx con facoemulsificacion ?

Answer 68

Queratopatia bullosa. - - Dolor y dificultad visual. - a puede ocasionar ulceras.

Question 69

Agente etiologico mas comun en orzuelo ?

Answer 69

Estafilococo

Question 70

Glandula obstruidas en orzuelo con inflamacion externa e interna, y cual es la mas comun?

Answer 70

Externa: Zeiss y moll -- Mas frecuente Interna: Meibomio

Question 71

Es la acumulacion granulomatosa cronica de la glandula de meibonio, esteril ?

Answer 71

Chalazion.

Question 72

Cuando se debe derivar a in px con orzuelo al ofta?

Answer 72

Cuando afecte la cornea

Question 73

Tx no farmacologico de chalazion?

Answer 73

Higiene, compresas, champu. Bicarbonato de sodio

Question 74

Tx farmacologico de orzuelo?

Answer 74

Cloranfenicol -- Bacitracina o eritromicina

Question 75

Manejo de chalazion farmacologico y qx? A artir de que medida de haceuno u otro.

Answer 75

>6 mm: Insicion y curetaje <4mm: triamcinolona du 4-6 mm: ofrecer triamcinolona 3 dosis, si no funciona se hace insicion y curetaje.

Question 76

Sitio anatomico mas probable afectado por trauma ocular?

Answer 76

Segmento anterior

Question 77

Unico estudio neceRio para referir a un px con trauma ocular a 2do nivel?

Answer 77

Rx de craneo

Question 78

Dentro de las lesiones por trauma ocular de globo abierto: Laceracion- Penetracion- Perforacion-

Answer 78

Laceracion: Rasgadura no penetra pared anterior Penetracion: orificio de entrada solo 1 Perforacion: Entrada y salida en otra parte de la pared.

Question 79

Estudio dx contraindicado en px con trauma ocular con ruptura?

Answer 79

Usg

Question 80

Estudio dx de eleccion para dx para evaluar el ojo con trauma?

Answer 80

TAC

Question 81

Manejo en caso de contusion periocular?

Answer 81

Hielo local

Question 82

Analgesico en caso de traumatismo ocular,en caso de ruptura aue se agrega?

Answer 82

Ibuprofeno Ruptura: Gentamicina iv

Question 83

Mejor manejo en caso de contusion retiniana ?

Answer 83

Esteroides orales

Question 84

Cual es la primera y segunda causa de trastorno vascular de la retina?

Answer 84

1 DM 2 Oclusion venosa de la retina

Question 85

Estudio dx en px con oclusion venosa retiniana y al cuanto tiempo se debe realizar?

Answer 85

Angiografia con fluoreceina | -- No hacer en agudo, 3-6 meses despues

Question 86

Tx para oclusion venosa retiniana isquemica y no isquemica?

Answer 86

Isquemica: revisar cada 2-3 meses y aplicar laser paleativo No isauemica: vigilancia.

Question 87

Cual es el hallazgo mas sugerente de oclusion de arteria retiniana?

Answer 87

Macula rojo cereza. | -- Oclusion de la arteria central de la retina.

Question 88

Cual es el pronostico en relacion al tiempo de evolucion de oclusion de arteria de retina?

Answer 88

<1 hr puede haber recuperacion >4 hrs recuperacion nula 1-4 hrs: recuperacion periferica

Question 89

Manejo de oclusion arterial de la retina?

Answer 89

Masaje ocular o parocentesis.