PEDIATRIA GENERAL Y URGENCIAS

Question 1

Grado de Deshidratación en diarrea según el porcentaje de pérdida de peso del niño?

Answer 1

<5% SIN

5-10% DESHIDRATACIÓN

> 10% GRAVE

Question 2

OSMOLARIDAD, RELACIÓN GLUCOSA SODIO Y QUE COMPONENTE DEBE TENER LA SOLUCIÓN IDEAL EN PX CON DIARREA ?

CANTIDAD ESTÁNDAR ?

Answer 2

245 MOSML

RELACIÓN GLUCOSA / NA —1/1

CON CITRATO

100 ml kg

Question 3

Cuál es la familia del rotavirus

Answer 3

Reviridae

Question 4

Grupo de rotavirus mayormente preguntado?

En que se divide este grupo cuáles son sus serotipos?

Answer 4

GRUPO A

SEROTIPO P: PROTEÍNA VP4
— 1 ES EL CHIDO

SEROTIPO G: PROTEÍNA VP7
— GLUCOPROTEINA
—1 ES EL CHIDO

Question 5

Principal serotipo de rotavirus causante de enfermedad diarreica?

Y CUÁL ES SU GENOTIPO?

Answer 5

G1

G1 P (8)

Question 6

COMO SE DEFINE DIARREA ?

Answer 6

MÁS DE 3 EVACUACIONES LÍQUIDAS EN EL DÍA.

Question 7

Factores de riesgo para diarrea en el pediátrico?

Answer 7

Malos hábitos higiene: agua contaminada manos, desechos fisiológicos.

Question 8

Métodos de prevención para diarrea en el pediátrico?

Answer 8

Saneamiento del agua, vacuna, educación.

Question 9

Cuáles son los antígenos que conforman a la e coli?

Answer 9

FLAGELAR H

SOMÁTICO O

Question 10

TIPO DE E COLI QUE OCASIONA LA DIARREA DEL VIAJERO Y QUE CARACTERÍSTICAS TIENE ?

Answer 10

ENTEROTOXIGENICA

— TOXINAS: TERMOMABIL Y TERMOESTBLE

Question 11

MECANISMO DE E COLO ESTEROPATOGENICA ?

Answer 11

NIÑOS PEQUEÑOS

— ADHERENCIA AL EPITELIO Y CAMBIO

Question 12

CARACTERÍSTICAS DE LA DIARREA POR ENTEROINVASIAVA E COLI?

Answer 12

HAY SANGRE Y FIEBRE

Question 13

CARACTERISITICAS DE DIARREA POR ENTEROHEMORRAGICA Y QUE TOXINA LA PRODUCE ?

Answer 13

SANGRE, SHU

— TOXINA SHIGA LIKE

Question 14

CONTRA QUE GENOTIPO PROTEGE LA VACUNA DEL ROTAVIRUS ?

Answer 14

G1 P8

Question 15

PLAN DE HIDRATACIÓN EN DIARREA DE ACUERDO AL GRADO DE DESHIDRATACIÓN?

Answer 15

Sin deshidratación: Plan A
— <5% de peso perdido, DÉFICIT HÍDRICO MENOR A 50 ml kg

Deshidratado: plan B
—5-10% DE PÉRDIDA, DÉFICIT HÍDRICO 50-100 ml kg

Deshidratación severa: PLAN C
— >10% DE PÉRDIDA O DÉFICIT HÍDRICO MAYOR A 100 ml kg

Question 16

COMPOSICIÓN DEL SUERO REHIDRATANTE ORAL?

Answer 16

OSMOLARIDAD 245

GLUCOSA 75

NA 75

RELACIÓN GLUCOSA NA: 1/1

CLORO 65

POTASIO 20

CITRATO 10

Question 17

POR QUÉ COMPONENTE SE CAMBIO EL HCO3 EN EL SUERO REHIDRATANTE ORAL ?

Answer 17

POR CITRATO

Question 18

PLAN A DE REHIDRATACION SEGÚN GPC Y NOM ?

Answer 18

NO DESHIDRATADO, HASTA QUE SE LE QUITE LA DIARREA.

NIÑO<1 AÑO: 75 ML 1/2 TAZA DESPUÉS DE CADA EVACUACIÓN

NIÑO >1 AÑO: 150 ML 1 TAZA IGUAL

SI PIDE MÁS HAY QUE DARLE MÁS.
— ES IGUAL EN LA NOM

Question 19

PLAN B DE HIDRATACIÓN SEGÚN LA GPC, OMS Y NOM?

Answer 19

GPC: SI CONOCE EL PESO 5-10 ml kg: FEACCIONADO EN 8 DOSIS CADA 30 MIN, (CUCHARADA CADA 2 MIN)
— OMS: IGUAL SOLO CON 75 ML KG

SI NO CONOCE EL PESO
<4 MESES: 200-400 ml 
4-11 meses: 400-600 ml 
12-24 MESES: 600-1200 ml
2- 5 AÑOS: 800-1400 ml 

NOM
100 ml kg  VSO DURANTE 4 HRS CADA 30 min
-REEVALUAR: 
——-MEJOR-> PLAN A, 
——-NO MEJOR-> Plan B

Question 20

COMO HACER VIDA SUERO ORAL CASERO?

Answer 20

1 LITRO DE AGUA + 1 CUCHARADA DE SAL + 8 CUCHARADAS DE AZÚCAR

Question 21

PLAN C DE HIDRATACIÓN:

GPC

Answer 21

< 12 MESES
— 30 ml kg IV EN 30 min
— 70 ml kg IV EN 5 HORAS Y MEDIA

> 12 MESES
— 30 ml kg IV EN 30 MIN
— 70 ML KG IV EN 2 HORAS Y MEDIA

Question 22

PLAN C DE REHIDRATACION:

NOM

Answer 22

100 ml kg IV

— 50 EN LA PRIMER HORA
— 25 EN LA SEGUNDA HORA
— 25 EN LA TERCER HORA

Question 23

PLAN C DE REHIDRATACION:

OMS

Que hacer en caso de no tener vía?

Answer 23

< 12 MESES
— 30 ml kg IV EN 30 min, VALORO PULSO Y SI ESTÁ BAJO REPIDO DOSIS.
— 70 ml kg IV EN 5 HORAS Y MEDIA

> 12 MESES
— 30 ml kg IV EN 30 MIN
— 70 ML KG IV EN 2 HORAS Y MEDIA

SI NO HAY VÍA: ENVIAR
SI NO PUEDO ENVIAR: SONDA 20 ML KG HR 6 HRS
SI NO SE PONER SONDA: ENVIO

Question 24

TX COMOLEMENTARIO DE DIARREA:

SI HAY VOMITO QUE INDICAMOS ?

Answer 24

ZINC

VOMITO:
-ONDANCETRON: <15 KG 2 Mg, 15-30 KG 4 mg, >30 KG 8 mg

Question 25

TX DE DIARREA POR: SHIGELLA CAMPYLOBACTER, V COLERAE

Answer 25

SHIGELLA: AZITROMICINA CAMPYLOBACTER, V COLERAE: AZITROMICINA 10 mg kg día 3 DÍAS

Question 26

TX PRA DIARREA POR SALMONELLA TIPHY Y CLOSTRIDIUM ?

Answer 26

SALMONELLA: CEFTRIAXONA — SEGÚN PRIETO CLOSTRIDIUM: METRONIDAZOL

Question 27

TX PARA DIARREA NO PRODUCTORA Y E COLI ENTEROPATOGENICA ?

Answer 27

NO PRODUCTORA: TMP SMX ENTEROPATOGENICA: CEFTRIAXONA O TMP SMX

Question 28

Tx iđa para sx de west?

Answer 28

Vigabatrina

Question 29

Diferencias clínicas de sx de west y lenox gastaut? Inició Crisis EEG SECUELA

Answer 29

Sx de west: --inició en lactantes, espasmos infantiles, hipsiarritmia con ondas teta y delta, retraso del desarrollo psicomotor. Lenox gastaut: - - Inició en preescolares, diversos tipos de crisis durante el día. - - PUNTA ONDA OLENTA <3 hz - - DETERIORO COGNITIVO.

Question 30

Tx completo de sx de west?

Answer 30

1 ACTH 2 VIGABATRINA 3 Prednisona -- Agregar piridoxina b6

Question 31

Tx utilizado en sx de lenox gastaut?

Answer 31

Valproato Benzodiaceoinas -- SE REQUIERE MÚLTIPLES FÁRMACOS.

Question 32

Fármaco utilizado para cualquier convulsion en medio hospitalario?

Answer 32

Diazepam.

Question 33

Origen fisiopatologico de las crisis convulsivas ?

Answer 33

Desequilibrio entre inhibidores y excitadores del snc - - Disminuyen los inhibidores como GABA - - Aumentan los excitadores como glutamato, receptores de NMDA Y AMPA.

Question 34

Cuales son los 3 tipos generales de crisis convulsiva focal?

Answer 34

Simple Compleja Secundariamente generalizada.

Question 35

Cariotipo del sx de Edwars? Y origen de esta?

Answer 35

47 +18 - No disyunción meiotica

Question 36

Cuál es el fenotipo de sx de edwars ?

Answer 36

RCIU HIPO O HIPERTONICOS ESTERNÓN CORTO PIE EN MECEDORA ARTERIA UMBILICAL ÚNICA -- SOPREPOSICION DEL 2do y 5to dedo sobre el 3-4to dedo con el puño cerrado.

Question 37

Sistema más afectado cuál es la más común de estas en sx de edwars?

Answer 37

Cardiológico: defecto del septo

Question 38

Que es sinoftalmia y que es ciclopia?

Answer 38

Sinoftalmia: una sola órbita con dos ojos Ciclopia: una sola órbita con un solo ojo

Question 39

Cariotipo de sx de pataut?

Answer 39

Trinomia del 13 | -- 47+13

Question 40

De que grupo son todas las trinomios y la smonosomias?

Answer 40

Aneuploidia | -- NO DISYUNCIÓN MEIOTICA.

Question 41

Que es una aneuploidia?

Answer 41

Células con numero de cromosomas diferentes a múltiplos de 23 en el cromosoma.

Question 42

Que es una poliploidia?

Answer 42

>2 conjuntos de cromosoma | -- TRIPLOIDIA.

Question 43

Fenotipo de sx de pataut?

Answer 43

Sinoftalmia Polidactilia Holoprocencefalia: no desarrollo del lóbulo frontal Labio y paladar hendido.

Question 44

Dato más común en sx de turner?

Answer 44

Talla baja

Question 45

Método más seguro para el dx de antena tal de sx de turner?

Answer 45

Amniocentesis del 2do trimestre. | -- es más seguro para la px.

Question 46

Principal causa de muerte de origen cardiovascular en px con sx de turner?

Answer 46

Disección aortica

Question 47

Hallazgo más común en el cariotipo d sx de turner?

Answer 47

Ausencia completa de cromosoma x | -- 45x

Question 48

Primeras 3 alteraciones más comunes de sx de turner a nivel cardiológico ?

Answer 48

1 Elongacion del arco trasverso 2 alt de la válvula aortica 3 coartación aortica.

Question 49

Cuál es la afectación ovarica del sx de turner y que otra características clínicas presenta?

Answer 49

Disgenesia gonadal: ovarios fibroticos sin función. Talla baja, cuello corto,

Question 50

Objetivos de tx en sx de turner cuando es niña?

Answer 50

Talla: hormona del crecimiento .375 por kg, 7-8 años el inicio y suspender al alcanzar la talla blanco. Fertilidad: terapia hormonal con estrógeno 11-12 años.

Question 51

A partir de que edad damos protestarenos y para que ?

Answer 51

A partir de los 16 años y es para inducir periodos menstruales.

Question 52

Tipo de herencia y mutacion en sx de nonan?

Answer 52

Autonómico dominante -- MUTACIÓN DEL GEN PTPN 11.

Question 53

Fenotipo de sx de nonan?

Answer 53

Talla baja, pectum carinatum, retraso mental. -- CRIPTORQUIDIA.

Question 54

Cariotipo y fenotipo de klinelfelter? Alt hormonal?

Answer 54

47xxy - - talla alto - - GINECOMASTIA - - Atrofia testicular o hipotrofia Aumento de Fsh y la, con disminución de testosterona

Question 55

Cariotipo y fenotipo de sx de Jacob?

Answer 55

47xyy -- Atrofia testicular, talla alta, comportamiento agresivo, ene del espectro autista.

Question 56

Cariotipo de sx de down?

Answer 56

47+ 21

Question 57

Principal causa de mute en sx de down?

Answer 57

Neumonía.

Question 58

Afección cardiaca más común de sx de down?

Answer 58

Canal Av

Question 59

Afectación endocrinologica más común en sx de down?

Answer 59

Hipotiroidismo

Question 60

Alteración hematologica más común en sx de down?

Answer 60

M7 | -- Megacariocitica es fr.

Question 61

Que incluye el doble test para tamijaje de sx de down?

Answer 61

Proteína A asociadas al emb HCG -- USG CON TRASLUMINICENCIA NUCAL

Question 62

A partir de cuánto se considera positivo en la trasluminicensia bucal para sx de down?

Answer 62

>3 mm

Question 63

En tamizare para sx de down cuál es el cuádruple test?

Answer 63

Alfa feto proteína disminuida Estriol no conjugado disminuido Inhibína A no dimerica aumentada HCG AUMENTADA.

Question 64

Datos clínicos. Raquitismo ?

Answer 64

Retraso de cierre fontanelar, craneotabes, ampliación de la unión costocondral ( rosario) Surco de harrison. Ampliación de las muñecas, alt de la dentición. Ensanchamiento de platos epificiarios. Extremos de tibia y fémur en forma de copa.

Question 65

A partir de que tasa de filtrado glomerular afecta la 1.25 hidroxilasa?

Answer 65

<60'ml min m2

Question 66

Función del calcitriol en: Intestino Hueso Sistema inmune Riñón

Answer 66

Intestino: absorbe calcio y fósforo Hueso aumenta la mineralizacion Sistema inmune diferenciación celular , Riñón Elimina fósforo y absorbe calcio.

Question 67

De donde se obtiene la vit d2 y d3, y cuál de estas es la forma activa?

Answer 67

Fuente animal: d3 forma activa Fuente vegetal: d2

Question 68

Cuál es la forma de almacenamiento y cuál la forma activa de vitamina d ?

Answer 68

25 hidroxicolecalciferol: almacenamiento 1.25 Colecalciferol---- CALCITRIOL: Forma activa.

Question 69

Cuando se da profilaxis para raquitismo en niños, cuánto y a qué edad?

Answer 69

Sanos - - 400 ui diarias - - antes de los 6 meses

Question 70

Tx general de raquitismo?

Answer 70

Calcio elemental más vit d. | -- Exponer al sol 30 min a la sem.

Question 71

Edad más frecuente de presentación de bronquiolitis?

Answer 71

3-6 meses.

Question 72

Tumor sólido extracraneal más frecuente en el pediatrico?

Answer 72

Neuroblastoma