Øjne: Refraktion, briller, kontaktlinser

Question 1

Hvad er emmetropi?

Answer 1

Strålerne fokuseres på nethinden, uden at der er behov for en korrigerende linse = refraktionen har nul dioptrier.

Question 2

Nærsynethed og korrektion?

Answer 2

Myopi: strålerne fokuseres foran nethinden
+ skyldes oftest at øjet er for langt
+ dvs. sløring af synes, når man fokuserer på et fjernt objekt, men synet står skarpt i kort afstand foran øjet.

Korrektion: spredelinse, dvs. ÷ og konkav

Question 3

Langsynethed og korrektion?

Answer 3

Hypermetropi: strålerne fokuseres bagved nethinden
+ skyldes oftest at øjet er for kort

Korrektion: samlelinse, dvs. + og konveks

Question 4

Bygningsfejl og korrektion?

Answer 4

Astigmatisme: Brydning af forskellig for lys, der passerer forskellige steder i øjets optik
+ skyldes oftes ændring af hornhindens form

Korrektion:
+ regelmæssig: cylinderglas
+ uregelmæssig: kan ikke korrigeres med brilleglas

Question 5

Hvad karakteriseres presbyopi som?

Answer 5

Ikke som refraktionsanomali, da refraktionen kun refererer til øjet brydende kraft i akkomodationshvile

og presbyope er udtryk for at man med alderen får svært ved at akkomodere

Question 6

Hvornår foretages objektiv refraktionering?

Answer 6

Anvendes fx hos børn under 3-5 år, mentalt handicappede eller personer i narkose.

Question 7

Hvad kaldes dorskellen i refraktionen mellem de to øjne?

Answer 7

Anisometropi

*forskel i billedestørrelsen kaldes aniseikoni.

Question 8

Hvad kan være risici ved at bruge kontaktlinser?

Answer 8

Keratitis pga. defekter i epitelet

Risikoen for svær hornhindbetændelse med permanent synstab ved brug af kontaktlinser er ca. 1/2 promille pr. år.

Question 9

Der foretages op mod 10.000 refraktionskirurgiske hornhindeoperationer årligt. Hvad er forudsætningen for et succesfuldt indgreb?

Answer 9

Refraktionsanomalien har været stabil i min. 1 år og derfor er de fleste pt. over 25 år ved operationstidspunktet.

Question 10

Kirurgisk korrektion af hhv. myopi og hypermetropi går ud på at?

Answer 10

Hornhindens overflade gøres:

i. Myopi: mindre krum
ii. Hypermetropi: mere krum

Question 11

Hvornår er refraktionskirurgi kontraindiceret?

Answer 11

Meget sjældent, men ved
+ pt. med meget tørre øjne
+ pt. med tynde hornhinder (risiko for ektasi/frembuling)
+ Begrænsning pga. korrektion af større styrker vil medføre uregelmæssige brydning i kanten af den optiske zone.
i. nærsynethed ved dioptrier op til 10 => alternativet er implantation af kunstig linse oven i øjets biologiske linse
ii. langsynetshed ved dioptrier op til 4

Question 12

Der anvendes 3 teknikker til refraktionskirurgi - hvilke?

Answer 12

1. Photorefraktiv keratektomi (PRK)
   + sikker, men risiko for dannelse af arvæv (haze)
2. Laser in situ-keratomileusis (LASIK)
   + beskedne gener, risiko for at lappen disloceres efter selv mindre øjentraumer.
3. Linseudskæring med femtosekundlaser (SMILE)