Pancitopenias

Question 1

Em plaquetopenia quando transfundir profilaticamente?

Answer 1

<10.000

Question 2

Tto da neutropenia febril?

Answer 2

Cobrir pseudomonas: normalmente cefepime

Question 3

Quando adicionar vanco ou linezolida no esquema para neutropenia febril?

Answer 3

Quando suspeitar de mrsa: infecçao de cateter, mucosite, infecçao de pele ou partes moles, uso de quinolonas, choque septico refratario, cescimento de gram positivo, .

Obs: suspender se n crescer fram positivo

Question 4

Fungo filamentoso e n filamentoso mais comuns em infecçao invadiva na neutro febril?

Answer 4

1) aspergillus fumigatus

2) candida albicans

Question 5

Nyutropenia febril + tomografia de torax com sinal do halo?

Answer 5

Aspergillus

Question 6

O que é tiflite,

Answer 6

Infecçao polimicrobiana grave de colon(principal ceco) em paciente neuropenico febril. Cursa com dor abdominal diarreia, distrnsao abdominal e febre. Diagnostico por tc

Question 7

Pancitopenia + sangramento/febre/equimoses sem esplenomegalia ou linfonodo ou blastos?

Answer 7

Anemia aplasica

Question 8

Classificaçao de gravidade da anemia apladica?

Answer 8

• moderada: celulaidade na MO <30% + >= 2 citopenias + ausencia de pancito grave
• grave: MO <25% ou <50% sendo <30% de linha hematopoietica + pelo menos 2 (reticulocitos <40.000 -60.000 ou <1%; neutro <500; plaq <20.000)
• muito grave: igual a grave + neutro <200

Question 9

Aplasia de setor eritroide congenita, responde a corticoide, associada a: baixa eststura, hipertelorismo, polegar com 3 falanges, espessamento de labio superior, grave em messes de vid-?

Answer 9

Sindrome de diamond-blackfan

Question 10

Alteraçao genetica mais associada a lma quando uso de etoposideo?

Answer 10

Alteraçao do braço lingo do cromossomo 11 (ex: 11q23)

Question 11

Mutaçao da promiocitica?

Answer 11

Translocaçao t(15;17)

Question 12

Sind de down é associado a que tipo de leucemia?

Answer 12

Mieloide aguda

Question 13

Cloroma é associado a que tipo fe leucemia?

Answer 13

LMA

Question 14

Alteraçoes morfologicas no blasto que apontam pra LMA?

Answer 14

Granulos azurofilos e bastonetes de Auer (parognomonico)

Question 15

Na citoquimica de blastos de LMA, sao corados com o que?

Answer 15

• mieloperoxidase
• Sudan Black B
• esterase n específicas

Question 16

Imunofenitipagem caracteristica da LMA?

Answer 16

• CD 34 33 13 14
• M6: glocofirina e espectrina
• M7: fator de von willebrand e glicoproteina IIb/IIIa

Question 17

Qual subtipo de LMA mais comumente associado a sind de down?

Answer 17

LMA M7 (megacarioblastica aguda)

Question 18

Alteraçoes geneticas de bom prognostico na LMA?

Answer 18

Inv (16) - M2
T(8;21)- M4
T(15;17) - M3

Question 19

Indicaçoes basicas de: QT, TMO alogenico, TMO autologo?

Answer 19

1) paciente com bom prognostico
2) paciente com peognostico ruim, recidiva da doença. Tendo <60anos
3) em >60anos ou ausencia de doador compativel

Question 20

Neoplasia mais comum da infancia?

Answer 20

LLA

Question 21

Como pesquisar acometimento de SNC na leucemia?

Answer 21

Analise do liquor (principal forma é doença meningea)

Question 22

Alteraçao de poor prognostico na LLA?

Answer 22

Cromossomo philadelfia (t(9;22))

Question 23

Fatores citogeneticos de bom prognostico na LLA?

Answer 23

Hiperploidia, trissomia do 4,10 ou 17

Question 24

Achado na medula ossea de: sideroblasto em anel, localizaçao anormal (central) de precursores mieloides, hipogranulaçao de linhagem mieloide e/ou megacariocitica? Em anemia/pancito

Answer 24

Mielodisplasia

Question 25

Alteraçao no sangue periferico: plaquetas dismorficas (gigantes/hipogranuladas), leucocitos displasicos (neutro hipossegmentados/hipogranulares/com anomalias pseudo Pelger-Huet), sugere na pancito/anemia?

Answer 25

Mielodisplasia

Question 26

Anemia/bicito/pancito, com sideroblastos em anel e blastos que n melhora com B12, B6 e ac folico?

Answer 26

Mielodisplasia Obs: B6 é teste terapeurico pra os soderoblastos

Question 27

Mielodisplasia com >20% de blastos?

Answer 27

Leucemia aguda secundaria a mielodisplasia

Question 28

Leucoeritroblastos + hemacias em lagrima + aspirado de MO seco + biopsia de MO com mielofibrose e areas de hiperplasia?

Answer 28

Metaplasia mieloide agnogenica (mielofibrose idiopatica)

Question 29

Mielofibrose secundaria ou...?

Answer 29

Mieloftise

Question 30

Alteraçao genetica na mielofibrose que dar melhor e pior prog?

Answer 30

1) mutaçao na regiao CALR | 2) mutaçao JAK2

Question 31

Qual alteraçao genetica da LMC?

Answer 31

Cromossomo philadelfia: t(9;22) = gene hibrido BCr-ABL

Question 32

Diferenciaçao laboratorial da LMC com reaçao leucemoide?

Answer 32

Fosfatase alcalina leucocitaria (baixa na LMC e alta na reaçao leucemoide)

Question 33

Achado no aspirado de medula ossea ou na biopsia de LMC?

Answer 33

Hiperplasia mieloide acentuada

Question 34

Ponto de corte para linfocitose?

Answer 34

>4.000 no adulto e > 8.000 na criança

Question 35

Estadiamento de RAI na LLC?

Answer 35

``` O - linfocitose I - linfo + linfonodo II - linfo + hepato ou baço III - hb< 10 IV - plaq < 100.000 ```

Question 36

Estadiamento de binet na LLC?

Answer 36

A - até 2 "areas linfoides" B - >= 3 areas linfoides C hb < 10 ou plaq < 100.000 Area linfoide: cadeia cervical, axilar, inguinal, baço, figado...