Sindromes Febris Flashcards
(45 cards)
Periodo de incubaçao e de viremia na dengue?
1) 3-15dias
2) um dia antes até o 6º dia de doença
Na dengue hemorragica, como se relaciona o sorotipo com a doença, no adulto e em lactentes?
1) quando pega um sorotipo diferente de um previo
2) recebe anticorpo da mae, quando pega o mesmo sorotipo pode desenvolver
Sinais de alarme na dengue?
- Dor abdominal intensa e continua ou dor à palpaçao do abdome
- Vomitos persistentes
- Acumulo de liquidos (cavidades)
- sangramento de mucosa
- letargia ou irritabilidade
- hipotensao postural ou lipotimia
- hepatomegali >2cm
- aumento progressivo de hematocrito
Caso de dengue grave?
Pelo menos 1
• choque
• sangramento grave
• comprometimento grave de orgaos
Quando solicitar exames especificos para dengue?
- época de nao epidemia= para todos
* época de epidemia: só a partir do grupo B, ou caso duvidoso ou de acordo com vigilancia epidemio
Conduta no paciente com dengue e ICC?
Depende da classe funcional:
• I : trata igual
• IV: uti
• II e III: se precisando de rrssucitaçao volemica e seco, 10ml/kg em 30min ate 3x. Se congesto: associa dopamina ou nora, se ja tinha disf ventricular usa dobuta. Manutençao: 15-25ml/kg de 12/12h
Quando transfundir plaqueta na dengue grave?
- <50.000 e suspeita de sangramento em SNC ou locais de risco (como TGI);
- <20.000 e sabgramento ativo importante
Corrigir disturbio da coagulacao em dengue grave?
• avaliar TAP e/ou INR (<40% ou >1,25), faz plasma fresco (10ml/kg de 8/8h ou 12/12h) e vitamina K
Na classificaçao dos indicis de infestaçao por aedes, que niveis previnem dengue? E febre amarela?
1) <1%
2) <5%
Periodo de viremia e de doença da chikungunya?
1) 2 antes ate 8 dias de doença
2) 3-10dias
Chukungunya aguda, subaguda e cronica? O tempo
1) <14 dias
2) 15 dias - 3 meses
3) >3 meses ate 3-6 anos
Tratamento da dor articular na chikungunya aguda?
1) leve (1-3pts): analgesico simples fixo. Dipirona 1g 6/6 ou paracetamol 500-750mg 4/4 ou 6/6
2) mod (4-6pts): analgesicos intercalados de 3/3h (dipirona-paracet)
3) moderada intensa (>=4pts): sendo poliarticular ou incapacitante faz dipirona ev 30mg/kg e avalia apos 90min. Se persistir faz tramadol iv 100mg
4) intensa (>=7pts): 2 analgesicos + opiode(tramadol 50-100mg ou codeina 30mg). Pode associar gabapentina ou amitriptilina
Transmissor da febre amarela no ciclo urbano e silverstre?
1) aedes aegypti
2) Haemagogus ou Sabethes
Periodo de incubaçao e de viremia da febre amarela?
1) 3-6dias
2) 1 dia antes ate 4 dias
Triade da forma grave da febre amarela?
• Icterícia + oliguria + hematêmese
Alterações laboratoriais mais associadas à gravidade na febre amarela?
- niveis elevados de transaminases
* niveis elevados de ureia e creatinina
Agentes etiologicos da malaria e o mais comum no brasil?
Plasmodium:
• vivax (mais comum)
• falciparum
• malarie
Qual fase do ciclo evolutivo é atacada pelos antimalaricos?
Merozoitos
Qual o tipo de fase evolutiva exclusiva do P vivax e ovale e qual a importancia?
- hipnozoita
- fica de forma latente podendo dar doença posteriormente
- antimalaricos n eliminam, precisando usar primaquina
Qual agente da malaria participa da terça? E da quarta?
1) p vivax e falciparum
2) P malarie
Qual agente da malaria mais grave?
P falciparum
Esplenomegalia tropical?
Caso raro de malaria recorrente ou cronica causando disfunçao imune, produçao errada de IgM, que se liga a plasmodio e é depurada no baço. Causa esplenomegalia de grande monta, inversao alb/glob, pancito
Metodo de escolha para diag de malaria?
Gota espessa
Melhor exame pra determinar o agente da malaria?
Esfregaço
