pancreas

Question 1

critérios para drenagem endoscópica de pseudocisto e necrose delimitadas

Answer 1

coleção deve estar madura (paredes bem delimitadas)

uma das paredes devem estar aderidas ao estomago ou duodeno

no geral, a coleção deve ter, no mínimo, 6 cm de extensão

Question 2

métodos de drenagem endoscopica

Answer 2

transmural: abertura de um canal que comunica a parede gástrica e duodenal com o pseudocisto, com subsequente dilatação e colocação de stents

transpapilar: utiliza o stent pancreático para drenar cistos em comunicação do dreno pancreático principal

Question 3

contra indicacao absoluta de drenagem endoscopica

Answer 3

exceto se a embolização arterial seja realizada previamente, a presença de pseudoaneurisma para a drenagem é uma CI absoluta, devido ao risco aumento de hemorragia

Question 4

medidas de profilaxia para pancreatite

Answer 4

• hidratacao perioperatoria
• aines, como indometacina e diclofenaco via retal
• colocacao stents pancreaticos: em pacientes de alto risco colocacao de stent para evitar obstrucao
• evitar pancreatografia desnecessária

Question 5

Necrose pancreatica infectada

Answer 5

Diagnóstico de infecção
- ocorre em 2 a 3 semana de evolução
- TC com gás é patognônimo de infecção
- não indica punção com agulha fina
- evolução clínica e de imagem

Drenagem
- postergar até a 3 e 4 semana
- aguardar organizaçao de coleção (necrose delimitada WON)
- drenagem imediata:

Question 6

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